汪瀟

現(xiàn)工作于赤峰市腫瘤醫(yī)院口腔科。

于2016--2017年在北京大學口腔醫(yī)院頜面外科進修，獲“優(yōu)秀進修生”稱號。

中華口腔醫(yī)學會會員；牙槽外科專委會會員；中國整形美容協(xié)會牙頜顏面分會青年委員。 

口腔全科醫(yī)師，擅長口腔種植，各類阻生齒、復雜牙拔除，缺失牙修復。

骨島并不是頑疾，只是身世是個謎。

牙瘤到時來的急，200多個如臨敵。

高密影像不要疑，正確對待解難題。

齒哥，看什么呢這么認真。呦，牙片！誰的牙片呀？

我的，我要好好看看有沒有什么問題。咦，牙妹？

怎么了？

你看這，這個白色的圓圓的是什么東西呀？

你說這，不用管它，沒事。

牙妹，你跟我好好說說這到底是什么呀？

齒哥什么時候變得這么好學，那我就給你講講。我們在牙片上經(jīng)?？吹皆陬M骨內(nèi)、根尖周附近部位的高密度團塊影，病變內(nèi)部密度均勻一致，看上去可與牙根相連，也可以離開牙根，其邊界清楚，形態(tài)可以是圓形、橢圓形或不規(guī)則的形態(tài)，這種現(xiàn)象叫做特發(fā)性骨硬化，也可稱為骨島、內(nèi)生骨疣、致密島、局灶性根尖周骨硬化、骨的鈣化島等等。特發(fā)性骨硬化通常沒有臨床癥狀，大多是在口腔拍片檢查時無意中發(fā)現(xiàn)。

那它形成的原因是什么呢？

原因現(xiàn)在并不清楚，根據(jù)目前的研究推測可能是發(fā)育性的解剖結(jié)構(gòu)變異有關(guān)，也有學者認為與乳牙牙根殘留有關(guān)，或和咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

那這東西算是腫瘤嗎？

瞧把你嚇的，它只是一種非腫瘤、非炎癥的骨異常。除了頜骨，身體其他部位也可發(fā)生，多見于骨盆及長骨。頜面部的特發(fā)性骨硬化多見于下頜骨前磨牙及磨牙區(qū)。

那它會再繼續(xù)長大嗎？

有學者研究發(fā)現(xiàn)，成年人特發(fā)性骨硬化的范圍多數(shù)無明顯變化，少部分范圍可變大或縮小，甚至消失。頜骨特發(fā)性骨硬化在初次診斷后，通常不需要做什么處理。

哦哦，那還會有其他的情況會出現(xiàn)高密度影像嗎？

第二個呢？

致密性骨炎是一種骨質(zhì)硬化性疾病，好發(fā)于20-25歲青年，女性多見，易累及髂骨、腰椎和骶骨鄰近關(guān)節(jié)邊緣部，單側(cè)或雙側(cè)同時（先后）發(fā)病。癥狀多輕微，局部可有輕壓痛或肌肉痙攣。病變范圍不一，部分病例經(jīng)隨訪觀察病變范圍可縮小，骨硬化密度減低，但多數(shù)無任何改變。

哦哦。

最后一個是牙瘤。牙瘤是成牙組織的錯構(gòu)瘤或發(fā)育畸形，不是真性腫瘤。與牙發(fā)育相似，當牙瘤完全鈣化后，其生長也隨之停止。腫瘤內(nèi)含有成熟的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓組織。根據(jù)這些組織排列結(jié)構(gòu)不同，可分為混合型牙瘤和組合型牙瘤。

混合型牙瘤多發(fā)生于兒童和青年，上下頜骨均可發(fā)生?；顒有陨L期可引起頜骨膨大。X線片表現(xiàn)為境界清楚的放射透光區(qū)，其中可見結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物內(nèi)牙體組織成分排列紊亂，互相混雜，無典型牙結(jié)構(gòu)。

組合性牙瘤多加患者年齡較小，發(fā)生于上頜切牙—尖牙區(qū)。X線示形態(tài)及數(shù)目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，這些牙樣結(jié)構(gòu)雖然不同于正常牙，但牙釉質(zhì)、本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

牙妹，你快看這個新聞。