自1990年以來,美國國家醫(yī)學圖書館發(fā)布的成千上萬的科學研究顯示,同型半胱氨酸是慢性病的一種重要的危險因素。這些報道討論過高的同型半胱氨酸水平增加罹患各種疾病的風險,通過何種機制發(fā)揮其多種病理效應(yīng),以及如何降低體內(nèi)同型半胱氨酸的水平。影響同型半胱氨酸水平升高的原因可能包括缺乏維生素B,遺傳因素、年齡的增加,腎臟損傷,或其他因素。同型半胱氨酸過載會增加疾病的風險在健康人和放大的不利影響與預(yù)先存在的條件。下面是按照時間順序回顧在權(quán)威醫(yī)學期刊發(fā)表關(guān)于同型半胱氨酸增加各類疾病風險研究的具有里程碑意義的論文。 ![]() FOR THE TIME 一九九O年 ![]() 心血管疾病:研究人員發(fā)現(xiàn),男性(平均50歲)早發(fā)性冠狀動脈疾病同型半胱氨酸水平明顯高于健康人。科學家因此確定,高水平的同型半胱氨酸是一種男性冠狀動脈粥樣硬化早期的獨立危險因素。 ![]() FOR THE TIME 一九九一年 早發(fā)性血管疾病:高水平的同型半胱氨酸增加心臟,大腦,和周邊血管發(fā)生血管性疾病。在55歲前42%的腦血管疾病患者,30%冠狀動脈血管疾病,28%的外周血管疾病的同型半胱氨酸水平明顯高于對照組。其發(fā)生的風險比對照組高出三倍的風險。 心血管疾病進展:發(fā)現(xiàn)動脈栓塞患者的同型半胱氨酸水平明顯高于健康人群。此外,也會更早的發(fā)生下肢血管疾病和冠狀動脈疾病。 FOR THE TIME 一九九二年 心臟病:在一項大型研究中發(fā)現(xiàn),高同型半胱氨酸水平比低者罹患心臟病的風險高出三倍。 中風:同型半胱氨酸水平升高是所有類型的中風(缺血性、出血性和栓塞)的獨立危險因素。中風患者的同型半胱氨酸水平升高(40%)高于健康人(6%)。 ![]() FOR THE TIME 一九九三年 ![]() 凝血:高同型半胱氨酸水平與凝血傾向增加有關(guān)。實驗室測試,同型半胱氨酸身高使人細胞中凝血因子的活性增加了25 -100%。在類似的研究中,降低同型半胱氨酸水平可以減少65%的血凝。 ![]() FOR THE TIME 一九九四年 ![]() 早發(fā)性冠狀動脈疾病:高同型半胱氨酸增加早發(fā)性冠狀動脈疾病的風險,科學家提出,提高血漿葉酸濃度可能有助于降低同型半胱氨酸水平,降低冠狀動脈疾病的風險。 ![]() FOR THE TIME 一九九五年 ![]() 動脈粥樣硬化:在老年人中,同型半胱氨酸水平(大于14.4μmol / L)比(小于9.1μmol / L)的人群罹患動脈狹窄的風險高出2倍。另一項研究發(fā)現(xiàn),高同型半胱氨酸的人罹患動脈粥樣硬化(72%)的比例比正常人(44%)高出28點百分點。還發(fā)現(xiàn),高血脂患者伴有高同型半胱氨酸的風險比伴有低同型半胱氨酸的增加了近三倍。 冠狀動脈疾病:高同型半胱氨酸是健康人群罹患冠狀動脈疾病的一個獨立的危險因素。同型半胱氨酸每增加4μmol / L,冠狀動脈硬化的風險增加了32%。 出生缺陷:同型半胱氨酸代謝異??赡芘c出生缺陷有關(guān),如神經(jīng)管缺陷。發(fā)現(xiàn)胎兒罹患神經(jīng)管缺陷的孕婦羊水和血液中的同型半胱氨酸水平都正常孕婦高。糾正高同型半胱氨酸水平可能有助于預(yù)防出生缺陷。 ![]() FOR THE TIME 一九九六年 ![]() 少年動脈粥樣硬化:10 - 19歲的男孩和女孩的高同型半胱氨酸水平與頸動脈粥樣硬化顯著相關(guān)。這表明,同型半胱氨酸水平對動脈粥樣硬化的影響早在人生第二個十年就已經(jīng)出現(xiàn)。 心血管疾病:在另一項兒科的研究中,家里親屬55歲以下死于心臟病的兒童,其同型半胱氨酸水平要顯著高于其他兒童。說明對有心臟病家族史的兒童進行補充預(yù)防同型半胱氨酸身高的營養(yǎng)素有助于減少心臟病的發(fā)生。 冠狀動脈疾病:科學家發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸水平升高的原因之一是一個特定的基因突變,而這種突變的人罹患冠心病的風險顯著高于非突變?nèi)巳骸?/span> 出生缺陷:科學家再次指出,具有高同型半胱氨酸水平的女性出現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形的風險比那些正常水平的女性顯著增高,這進一步支持了補充葉酸改善同型半胱氨酸代謝可以幫助預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。 ![]() FOR THE TIME 一九九七年 ![]() 動脈粥樣硬化:科學家發(fā)現(xiàn),高同型半胱氨酸和吸煙、高血脂一樣,也是動脈粥樣硬化的危險因素,并顯著加重吸煙和高血壓相關(guān)的風險。在一項研究中發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸水平每增加5μmol / L導致嚴重的動脈粥樣硬化的風險增加了30%。此外,研究人員發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸水平較高的人比同型半胱氨酸水平較低的人更容易罹患動脈栓塞。 冠狀動脈疾病死亡率:高同型半胱氨酸水平是冠心病患者的死亡風險的重要預(yù)測指標。同型半胱氨酸水平高于15μmol / L的患者四年內(nèi)死亡率增長了25%,而低于9μmol / L的只有4%。同型半胱氨酸水平從9升至20μmol / L,死亡率急劇上升。 ![]() FOR THE TIME 一九九八年 ![]() 心血管疾病和中風:高水平的同型半胱氨酸會增加周圍血管性疾病、心臟和大腦的患病風險。一項研究表明,同型半胱氨酸水平每增加5-μmol / L,周圍性血管疾病的風險增加44%,冠狀動脈疾病風險增加25%,腦血管病增加24%,和心血管疾病增加39%。II型糖尿病或糖耐量受損,如果同型半胱氨酸水平也高,罹患心血管系統(tǒng)的疾病危險更高。在一項研究中表明,老年人高同型半胱氨酸相比低的同型半胱氨酸水平,提高心臟病幾乎兩倍風險,四倍中風的風險,以及六倍中風死亡的風險。 缺血性心臟病:男性高同型半胱氨酸水平比低水平人群增加三倍的缺血性心臟病死亡的風險??茖W家提出,如此強大的相關(guān)性說明同型半胱氨酸不僅是心臟病的風險因素,也是導致心臟病的嚴重疾病。 ![]() FOR THE TIME 一九九九年 ![]() 心血管疾病:在成人和兒童,同型半胱氨酸損傷內(nèi)皮細胞,促進血凝塊,并引發(fā)自由基損傷。事實上,具有高同型半胱氨酸水平的兒童比低水平的兒童更有可能增加罹患高血壓、心腦血管疾病的風險。測試兒童血同型半胱氨酸水平可能有助于識別臟病風險,以便提早預(yù)防。 結(jié)腸癌:高同型半胱氨酸的女性使罹患結(jié)直腸癌的風險提高了70%。這使得科學家們提出通過補充維生素來降低同型半胱氨酸水平也可能降低結(jié)罹患直腸癌的風險。 出生缺陷:因為高同型半胱氨酸水平與神經(jīng)管出生缺陷和心臟疾病的密切關(guān)系,科學家們提出,通過降低同型半胱氨酸的水平,營養(yǎng)素補充劑可能有助于預(yù)防出生缺陷以及心臟病。 ![]() FOR THE TIME 二OOO年 ![]() 動脈粥樣硬化:同型半胱氨酸升高與動脈粥樣硬化引發(fā)的心臟病和心臟病死亡率的風險高度相關(guān),是重要的預(yù)測指標。 腎臟和心臟疾病:在早期或晚期腎病患者中高同型半胱氨酸水平是引發(fā)心血管疾病的一個獨立預(yù)測因素。 宮頸癌:同型半胱氨酸水平升高可能會增加患宮頸癌的風險。一項研究發(fā)現(xiàn),女性高同型半胱氨酸水平相比健康對照組更容易罹患宮頸癌。吸煙、病毒感染的患者,若伴有高同型半胱氨酸進一步增加了罹患宮頸癌的風險。同型半胱氨酸升高會增加宮頸組織的病變,導致癌癥。 抑郁癥:科學家指出,52%的重度抑郁癥患者具有高水平的同型半胱氨酸、低水平的葉酸和某些神經(jīng)遞質(zhì)代謝受損。低葉酸、高同型半胱氨酸與抑郁癥顯著相關(guān)。科學家因此建議檢測同型半胱氨酸水平可能有助于識別抑郁癥患者,這種減低同型半胱氨酸療法可能改善抑郁狀況。 妊娠并發(fā)癥:同型半胱氨酸水平升高可能會增加一些妊娠并發(fā)癥的風險。在大量的研究中,科學家發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸水平升高的孕婦發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、流產(chǎn)的風險更高。 ![]() FOR THE TIME 二OO一年 ![]() 阿爾茨海默癥:同型半胱氨酸水平升高可能導致認知能力衰退和老年癡呆癥。在健康老年人中高水平的同型半胱氨酸表現(xiàn)出認知功能更差和認知能力下降的更快。盡管科學家不知道是否是同型半胱氨酸引起認知能力下降或阿爾茨海默癥,但同時他們指出,高同型半胱氨酸與這些狀況的嚴重和惡化程度密切相關(guān)。 宮頸癌:同型半胱氨酸可能增加宮頸癌的風險。研究人員發(fā)現(xiàn),高水平同型半胱氨酸的女性比低水平的女性罹患宮頸癌的風險提高了兩到三倍。 冠狀動脈疾病:據(jù)科學家分析,自1998年以來,美國在面粉中強制添加葉酸。通過降低同型半胱氨酸水平,這種政策減少8%的心臟病發(fā)生率和13%的心臟病死亡率。在過去的10年終可能拯救了數(shù)十萬生命和數(shù)十億美元的醫(yī)療費用。 血凝:一項研究發(fā)現(xiàn),當同型半胱氨酸水平很高時,發(fā)生血凝的風險(深靜脈血栓形成)增加了一倍多,血栓會導致心臟病發(fā)作或中風,甚至死亡。 總體死亡率:同型半胱氨酸升高合并癌癥和其它因素會增加死亡的風險。2001年的一項研究顯示,同型半胱氨酸每增加5μmol / L,癌癥死亡人數(shù)增加了26%,全因死亡率增加49%,心血管死亡人數(shù)增加了50%。因此,降低同型半胱氨酸水平可能會延長壽命,降低死亡率,提高健康狀況。 ![]() FOR THE TIME 二OO二年 ![]() 阿爾茨海默癥:同型半胱氨酸濃度的升高可能是老年癡呆和阿爾茨海默氏癥的一個預(yù)警信號。高同型半胱氨酸(大于14μmol / L)罹患阿爾茨海默氏癥的風險幾乎增加一倍,這表明同型半胱氨酸和Alzhiemer之間有密切的關(guān)系。 心血管疾病:吸煙者具有高同型半胱氨酸水平使罹患心血管風險更大。在一項研究中,吸煙者伴有高同型半胱氨酸水平比不吸煙且正常水平的同型半胱氨酸者罹患心血管疾病的風險增加到12倍。 缺血性心臟病和中風:降低同型半胱氨酸水平可能降低心臟病和中風的風險。研究表明,同型半胱氨酸水平每降低3μmol / L可以降低缺血性心臟病11%-16%的風險,減少中風19 - 24%的風險。 FOR THE TIME 二OO三年 癡呆:因為高同型半胱氨酸在中風和老年癡呆癥發(fā)生過程中起到了關(guān)鍵的作用,研究者建議通過膳食補充降低同型半胱氨酸水平有助于降低老年癡呆癥的發(fā)生率。 認知障礙:健康的人若希望保持他們的認知功能,應(yīng)該監(jiān)測他們的同型半胱氨酸水平。在過去的六年的研究中發(fā)現(xiàn),認知功能較好的個體其同型半胱氨酸水平相對較低。 炎癥性腸病:結(jié)腸癌和高水平的同型半胱氨酸都可能引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的發(fā)生。與健康受試者相比,高同型半胱氨酸水平增加了罹患炎性腸道疾病的風險。 缺血性心臟病和中風:高同型半胱氨酸水平的更加容易罹患缺血性心臟病和中風。冠心病患者伴有高同型半胱氨酸罹患中風的風險比未伴有高同型半胱氨酸的人群增加5倍的風險。一些研究表明每降低同型半胱氨酸25%可能使缺血性心臟病的風險降低11%,中風的風險減少20%。 ![]() FOR THE TIME 二OO四年 ![]() 動脈瘤:心腦血管疾病的一個最危險的表現(xiàn)是動脈瘤。研究人員發(fā)現(xiàn),68%的腹主動脈瘤患者的同型半胱氨酸水平較高,平均為19.4μmol / L,而正常人僅為10.9μmol / L。 心血管疾病:大約一半的死亡來自于心血管疾病,而同型半胱氨酸升高可能導致增加10%的心血管疾病發(fā)生和死亡。同型半胱氨酸增加了心血管疾病的風險,尤其是高血壓、糖尿病,或高血脂患者。同型半胱氨酸損害血管,促進血液凝固,并生成氧化應(yīng)激。一些專家估計,降低同型半胱氨酸可以防止25%的心血管事件。一些專家建議所有心臟病患者都應(yīng)該監(jiān)測他們的同型半胱氨酸水平。 認知障礙:使用放射imaging57或者臨床評估發(fā)現(xiàn)高水平的同型半胱氨酸與神經(jīng)系統(tǒng)的退化有關(guān)。在一項研究中,患者同型半胱氨酸水平越高則認知功能測試評分較低。高同型半胱氨酸水平使癡呆的風險增加4.3倍和阿爾茨海默癥的風險增加3.7倍。 骨質(zhì)疏松癥:同型半胱氨酸水平升高可能會增加老年人骨質(zhì)疏松性骨折的風險。0在一個報告指出,同型半胱氨酸水平上升導致髖部骨折的風險增加。59歲以上高水平的同型半胱氨酸比低水平的男性增加4倍骨折的風險,而女性則為增加2倍的風險。因此,降低同型半胱氨酸水平可能有助于保護骨骼健康。 ![]() FOR THE TIME 二OO五年 ![]() 阿爾茨海默癥:同型半胱氨酸濃度的增加可能預(yù)測即將發(fā)生的認知能力下降和阿爾茨海默癥。一項研究顯示,高水平的同型半胱氨酸與認知功能下降有關(guān)。此外,高同型半胱氨酸使阿爾茨海默癥的風險高出3倍和使輕度認知障礙的風險高出2.6倍,這通常預(yù)示著會發(fā)生更嚴重的癡呆。 動脈瘤:高同型半胱氨酸水平的人發(fā)生大腹主動脈瘤的危險比正常水平高出8倍。動脈瘤破裂時,可能發(fā)生致命的出血,如果病人沒有及時介紹外科治療可能直接導致死亡。 動脈粥樣硬化:同型半胱氨酸升高會加速動脈粥樣硬化的進展。一項研究表明,每年因高同型半胱氨酸水平(大于或等于12μmol / L)導致35%的人發(fā)展為動脈粥樣硬化,而水平較低(少于12μmol / L)的人只有17%的發(fā)展為動脈粥樣硬化。 心血管疾病:一項為期10年的對健康男性同型半胱氨酸水平的跟蹤發(fā)現(xiàn),男性高水平的同型半胱氨酸使心血管疾病死亡的風險增加2倍,而對于吸煙者和高膽固醇就更加的危險。對于健康女性,較高的同型半胱氨酸水平和低下的耗氧量預(yù)示著心血管面臨較大的疾病風險。 認知障礙:同型半胱氨酸可能干擾心智功能。一個報告指出,高同型半胱氨酸水平比低水平的老年人罹患認知衰退的風險高達6倍。一項研究表明,同型半胱氨酸可能促使大腦早衰。同型半胱氨酸可能因此成為一個引發(fā)認知能力下降的原因。 抑郁癥:抑郁和高同型半胱氨酸似乎密切相關(guān)。在60 - 64歲人群中,高同型半胱氨酸水平與抑郁癥的患病率更高。 黃斑變性:同型半胱氨酸可能損傷眼睛健康和視覺功能。事實上,科學家發(fā)現(xiàn),年齡相關(guān)性黃斑變性患者同型半胱氨酸水平明顯高于健康者。 雙相情感障礙:同型半胱氨酸可能與雙相情感障礙(躁狂抑郁癥)。一項研究顯示,患有雙相情感障礙年輕人的同型半胱氨酸水平遠高于健康受試者。 骨質(zhì)疏松癥:高同型半胱氨酸可能影響骨骼健康和骨折風險。健康成年人高同型半胱氨酸出現(xiàn)骨折的風險增加3.8倍??茖W家相信,有帕金森病和中風史的人,高同型半胱氨酸引發(fā)骨折的風險更高。 精神分裂癥:一些科學家認為,精神分裂癥在出生之前開始。研究人員發(fā)現(xiàn)孕婦高同型半胱氨酸水平更有可能導致孩子今后出現(xiàn)精神分裂癥。 中風:在過去的10年里,同型半胱氨酸高水平的男性幾乎是低水平男性發(fā)生中風風險的3倍。 ![]() FOR THE TIME 二OO六年 ![]() 冠狀動脈疾病:高同型半胱氨酸水平更容易出現(xiàn)冠狀動脈鈣化。 腎臟疾病:慢性腎臟疾病患者被發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸水平明顯高于健康人群。事實上,89%的患者同型半胱氨酸水平大于14μmol / L,這可能進一步增加罹患其他疾病的風險。 黃斑變性:年齡相關(guān)性黃斑變性是發(fā)生視力喪失的常見原因,而其同型半胱氨酸水平顯著高于健康者。同型半胱氨酸高于12μmol / L尤其使黃斑變性的風險增加。因此,高同型半胱氨酸水平可能是年齡相關(guān)性黃斑變性的一個獨立的危險因素。 骨質(zhì)疏松癥:高同型半胱氨酸水平的女性被發(fā)現(xiàn)在髖部骨密度明顯低于對照組。事實上,與低水平的同型半胱氨酸(少于9μmol / L)相比,女性高同型半胱氨酸(大于15μmol / L)發(fā)生低骨密度的風險高達96%。同型半胱氨酸可能是女性骨質(zhì)疏松癥的危險因素。 精神分裂癥:同型半胱氨酸水平在許多精神分裂癥患者中非常高。當這些人使用維生素降低同型半胱氨酸后,精神分裂的癥狀得到減輕。 ![]() 結(jié) 論 ![]() 同型半胱氨酸水平升高已經(jīng)與眾多的疾病,包括心臟病、中風、骨質(zhì)疏松癥、抑郁癥、精神分裂癥、黃斑變性、宮頸癌和出生缺陷密切相關(guān)。 幸運的是,可以使用營養(yǎng)療法如維生素B6和B12、葉酸、三甲基甘氨酸調(diào)節(jié)同型半胱氨酸水平保護他們的健康和長壽。這些重要的營養(yǎng)策略可以幫助你避免眾多的疾病被。 ![]() 此文為高同型半胱氨酸研究干預(yù)中心原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處。 |
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