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糖友別整天只盯著血糖看?還有三個(gè)指標(biāo)你注意沒?

 0709xmh 2022-08-03 發(fā)布于湖南

大家對(duì)糖尿病最熟悉的可能就是血糖了,糖友之間聊得最多的也是關(guān)于血糖,血糖可真算得上是糖友的'晴雨表'?。ㄑ强刂频煤脡闹苯佑绊懱怯训男那椋?/span>

其實(shí)要想控制好糖尿病,預(yù)防可怕的并發(fā)癥,除了要使血糖達(dá)標(biāo),還有另外三個(gè)指標(biāo)也同樣重要!

趕緊和糖糖一起來看看,沒重視的以后可要注意了。

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第一個(gè):血糖

血糖控制標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)檔次

血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可分為嚴(yán)格、一般和寬松三個(gè)檔次,年輕人的血糖控制要嚴(yán)格一些,老年糖友可按照寬松標(biāo)準(zhǔn)制定適合自己的血糖控制目標(biāo)。兒童和青少年糖尿病的血糖控制更困難一些,標(biāo)準(zhǔn)也更寬松,具體請(qǐng)見表格。

項(xiàng)目

嚴(yán)格

一般

寬松

血糖

mmol/L

空腹

4.4~6.1

6~8

8~10

非空腹

6~8

8~10

8~12

年齡段

血糖(mmol/L)

糖化

餐前

睡前

幼兒~學(xué)齡前(0~5歲)

5.6~10

6.1~11.1

7.5<8

學(xué)齡前(6~12歲)

5.6~10

5.6~10

<8

青春期和青少年(13~18歲)

5.0~7

5.0~8.3

<7.5

糖友要注意的是血糖不僅僅是要測(cè)空腹血糖,還有餐后1小時(shí)、2小時(shí)、睡前的血糖。

空腹血糖反映的是胰島β細(xì)胞功能,一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能,是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一。空腹血糖還可以反映頭天晚上所用藥物對(duì)整個(gè)夜間乃至清晨血糖的控制情況。

餐后2小時(shí)血糖是反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo),即進(jìn)食后食物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力。

如果餐后2小時(shí)經(jīng)常超過11.1mmol/L,將會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥,如眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、心腦血管病變、四肢麻木等[1]。

也就是說,餐后血糖越高,發(fā)生心絞痛、心肌梗死和腦卒中的機(jī)會(huì)就越高。

別忽視了餐后1小時(shí)血糖

一般說餐后血糖,很多糖友想到的就是餐后2小時(shí)血糖,而常常忽略了餐后1小時(shí)的血糖。

同監(jiān)測(cè)空腹血糖和2小時(shí)餐后血糖對(duì)比,1小時(shí)餐后高血糖對(duì)將來糖尿病的發(fā)生有更強(qiáng)的預(yù)測(cè)效果。

餐后1小時(shí)血糖高,容易對(duì)大血管造成損害,容易形成動(dòng)脈粥樣硬化,以及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,容易患心腦血管疾病。

每個(gè)季度別忘了測(cè)糖化血紅蛋白

對(duì)于糖友來說,控制在7%以下屬于理想范圍。若糖友較年輕,身體各方面狀況都比較好的話,應(yīng)控制在6.5%以下。

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第二個(gè):血脂

血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血脂異常通常指血漿中膽固醇和 (或)甘油三酯升高,俗稱高脂血癥。高血脂和高血糖是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。

中國2型糖尿病合并血脂異常專家共識(shí)指出,目標(biāo)值為:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C )(“壞膽固醇”)應(yīng)<2.6 mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C )(“好膽固醇”)應(yīng)>1.25mmol/L,甘油三酯(TG)應(yīng)<1.7 mmol/L,建議半年監(jiān)測(cè)一次血脂譜。糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的極高危人群LDL-C應(yīng)<1.8mmol/L。

第三個(gè):血壓

我國高血壓的發(fā)病率是很高的,在糖尿病人群中,并發(fā)高血壓的概率就更高了。

有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,糖尿病人高血壓的患病率為非糖尿病人群的2倍,且糖尿病高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現(xiàn),而伴有高血壓者更易發(fā)生心肌梗死、腦血管意外及外圍大血管病,并加速視網(wǎng)膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展。

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中國成人血壓指數(shù)表

類別

收縮壓

(mmHg)

舒張壓

(mmHg)

理想血壓<120<80
正常血壓<130<85
正常高值130~13985~89
1級(jí)高血壓140~15990~99
2級(jí)高血壓160~179100~109
3級(jí)高血壓≥180≥110
第四個(gè):體重

體重增加既是2型糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,又增加了血糖控制的難度。

很多糖友都不知道,其實(shí)肥胖既是糖尿病腎病病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,又能使心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)升高。

肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)體重指數(shù)和腰圍來評(píng)估,體重指數(shù)BMI=體重(千克)÷身高㎡≥24千克/平方米稱為超重;≥28千克/平方米稱為肥胖。

或腹型肥胖中,男性腰圍≥90厘米,女性≥85厘米。

對(duì)于最易患糖尿病的肥胖人群來說,管理體重顯得尤為重要,體重減輕10公斤,56%的新診斷糖友指標(biāo)可以恢復(fù)正常;體重減輕15公斤,將近80%的糖友不吃藥、不打針血糖也能保持正常。

大家看看以上四個(gè)指標(biāo)是否都注意到了呢?別忘記定期去檢查,有什么疑問,可以在下方留言哦~

參考資料
[1] 餐后高血糖與糖尿病慢性并發(fā)癥[C]// 第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議. 0.

本文內(nèi)容引自公開資料,僅做健康科普。具體診療請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生建議

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