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糖尿病前期怎么辦?

 wzawxt 2016-05-05

有一天,你無意中發(fā)覺自己的血糖不正常


于是,你請(qǐng)教醫(yī)生,是不是得了糖尿病


醫(yī)生先是點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后又把頭搖得像撥浪鼓


他說:你其實(shí)是糖尿病前期




于是你糾結(jié)了,我到底算不算糖尿病?




實(shí)在沒辦法,只能使用終極召喚術(shù),請(qǐng)會(huì)長(zhǎng)來解釋這個(gè)要命的問題


會(huì)長(zhǎng)捻著新買不久的小金剛菩提,喝了一口加了高價(jià)黃芪和菊花、枸杞的補(bǔ)氣“神水”,摸摸自己那發(fā)際線已全面撤退的二禿頭,說出了一篇驚天地、泣鬼神的言語。


首先,糖尿病前期還不算糖尿病,其實(shí)是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài),被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段,是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。


通常會(huì)分為兩種情況:


A、空腹血糖在6.1-7mmol/L(毫摩爾/升)之間,即超過正常值最高限6.1mmol/L,低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7mmol/L,就是空腹血糖受損(IFG);


B、餐后兩小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間,即超過正常血糖最高限7.8mmol/L,而低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)11.1mmol/L,就是糖耐量減退(IGT)。


這兩種情況都是糖尿病前期,說明你存在胰島素抵抗或胰島細(xì)胞功能缺陷。


得了糖尿病前期的人,會(huì)大大增加罹患2型糖尿病的危險(xiǎn)。這個(gè)危險(xiǎn)有多大,美國(guó)疾控中心的《發(fā)病率與死亡率周報(bào)》雜志刊登的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn):在沒有采取措施降低危險(xiǎn)的糖尿病前期患者中,大約15%-30%的人5年后病情升級(jí)至2型糖尿病。


在咱們天朝,每十個(gè)人中就有一個(gè)人是糖友,還有1.48億糖尿病前期“后備軍”。如果任其發(fā)展,每年至少會(huì)有10%左右的“后備軍”進(jìn)展為糖尿病。




咋了,你沒事吧?


先別急著害怕,如果通過控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或藥物治療,可以讓發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)下降30%-75%,恢復(fù)為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%




那么哪些人應(yīng)該特別當(dāng)心血糖呢?

1、常規(guī)體檢中,空腹血糖介于5.7mmol/L-6.1mmol/L者;

2、年齡超過45歲,尤其是腦力勞動(dòng)者;

3、超重或肥胖,體重指數(shù)25;

4、有糖尿病家族史者;

5、血脂異常、高血壓;

6、血管病變者,如常見的中風(fēng)偏癱等;

7、妊娠年齡超過30歲,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大嬰兒(出生時(shí)體重4公斤)者;

8、習(xí)慣久坐者;

9、使用過一些特殊藥物,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。


與西方人相比,中國(guó)糖尿病患者餐后血糖升高比較明顯,如果單純檢查空腹血糖,會(huì)讓46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏診。


除了上面說的這些,其實(shí)還會(huì)有一些蛛絲馬跡。


餐前低血糖——很多糖尿病人在患病早期都有低血糖經(jīng)歷,飯前餓得不行,這頓飯管不到下頓飯,都是因?yàn)橐葝u素分泌遲緩了。


常感覺累——尿得多、吃得多、喝得多,體重和體力下降,是糖尿病的典型癥狀。但是,糖尿病前期的很多人并不消瘦,只是容易累。即使體重有所下降,人們還覺得是減肥成果,病情在不知不覺中就發(fā)展了。


警惕并發(fā)癥——血糖高的人皮膚易搔癢、長(zhǎng)癤子;有的人會(huì)出現(xiàn)一種叫做脛前黑斑的表征,腿上一碰黑一塊;還有的人是視力不好,遠(yuǎn)處近處都看不清楚。


傷口不易愈合——以前,不小心碰傷了根本不當(dāng)回事,傷口很快就長(zhǎng)好?,F(xiàn)在,一個(gè)小傷口都不易愈合。


如果發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),要及早到醫(yī)院檢查。


檢查前一天必須吃晚餐,檢查當(dāng)天早上不吃飯,不能有發(fā)燒、感冒等疾病。


一般先查空腹血糖,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下口服葡萄糖水或淀粉食物,兩小時(shí)后再測(cè)血糖,即餐后兩小時(shí)血糖。


如果空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖有一項(xiàng)達(dá)到糖尿病前期的范圍,應(yīng)該換一天復(fù)查,倘若仍然異常,就可以確診是糖尿病前期。


檢查糖尿病前期,空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖這兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)都不能少。


糖尿病前期可通過改變飲食習(xí)慣和加強(qiáng)體育鍛煉等方式進(jìn)行防治,控制得當(dāng),甚至可以使血糖水平逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常。


1、飲食治療是糖尿病的首要治療措施。


合理控制飲食可以減輕胰島負(fù)擔(dān),糾正已發(fā)生的高血糖、高血脂等代謝紊亂,同時(shí)可以降低餐后高血糖,減輕對(duì)胰島β細(xì)胞的刺激,有利于預(yù)防和治療各種急性并發(fā)癥,提高整體健康水平。


糖尿病前期的人應(yīng)少食油炸食物、糕點(diǎn)、炸薯?xiàng)l等高熱量食物,合理控制米飯、饅頭等主食攝入,多食青菜。


中國(guó)人一般早上習(xí)慣喝粥,,粥尤其是喝熬的很爛的粥易升高血糖。推薦早晨適量喝牛奶、豆?jié){或豆粥(只放豆子,不放米),早餐最好也搭配青菜。


2、適量運(yùn)動(dòng)。


保證每周至少5次、每次至少30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走、游泳、騎自行車等,有助于控制體重和血糖。


有研究表明,體重減輕1公斤,糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就能減少16%。每天進(jìn)行30分鐘的體力活動(dòng),可使患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低58%。


3、別忽視其它慢性病。糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群中,不少人同時(shí)患有高血壓、高血脂等癥,要積極治療,別顧此失彼。


4、若飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)無效,須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬铩?/span>研究表明,二甲雙胍可以降低31%的患病風(fēng)險(xiǎn)。


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