238.三甲復(fù)脈湯詳解研討

本資料由朱永庫老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗資料后所編輯，目的是在自己用方時，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了. 三甲復(fù)脈湯藥方的詳解和研討，供有緣人對癥選藥方。
　　　　　　
組成；炙甘草18克　干地黃18克　生白芍18克　麥冬15克　阿膠9克　麻仁9克　生牡蠣15克　生鱉甲24克　生龜甲30克　　　　　
主治；下焦溫病，熱深厥甚，脈細(xì)促，心中憺憺大動?！　?br>三甲復(fù)脈湯(《溫病條辨》卷3)  炙甘草六錢(18g)  干地黃六錢(18g)  生白芍
六錢(18g)  麥冬不去，tl,五錢(15g)  阿膠三錢(9g)  麻仁三錢(9g)  生牡蠣五錢(15g)
生鱉甲八錢(24g)  生龜甲一兩(30g)  水煎服。功用：滋陰復(fù)脈熄風(fēng)。主治：下焦溫
病，熱深厥甚，脈細(xì)促，心中儋儋大動，甚則心中痛者。
  本方所治，乃熱邪深入下焦，腎陰虧虛，不能涵木，肝風(fēng)內(nèi)動，且水不濟(jì)火，心失
滋養(yǎng)之證。此處所謂“熱深厥甚”，系與二甲復(fù)脈湯之“手指但覺蠕動，急防痙厥”相
對而言，意在說明本方證肢體抽搐厥冷較二甲復(fù)脈湯證為甚。儋，動也；儋儋，劇烈跳
動貌。吳氏曾就上述有關(guān)癥狀的病機(jī)加以解釋，云：“心中動者，火以水為體，肝風(fēng)鴟
張，立刻有吸盡西江之勢，腎水本虛，不能濟(jì)肝而后發(fā)痙，既痙而水難猝補(bǔ)，心之本體
欲失，故儋儋然而大動也。甚則痛者，'陰維為病主心痛’，此證熱久傷陰，八脈麗于肝
腎，肝腎虛而累及陰維故心痛。”方中炙甘草、干地黃、白芍、麥冬、阿膠、麻仁(即
加減復(fù)脈湯)滋陰養(yǎng)液以復(fù)脈，牡蠣、鱉甲、龜甲潛陽育陰以熄風(fēng)。其中龜甲之配伍，
于吳氏還有一層含義；即利用其“鎮(zhèn)腎氣補(bǔ)任脈通陰維”之功以“止心痛”(《溫病條
辨》卷3)。諸藥配合，共奏滋陰復(fù)脈，潛陽熄風(fēng)