鱉甲又名甲魚(yú)。性味咸，性微寒而歸肺肝腎經(jīng)。

   鱉甲有滋陰潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)、退熱除蒸、抗疲勞的功效，適用于陰虛體熱、小兒驚癇、勞熱骨蒸、閉經(jīng)、肝脾腫大、疲勞、貧血人群服用。對(duì)腎陰不足，潮熱盜汗而陰虛陽(yáng)亢，升火頭暈，熱病傷陰，陰虛風(fēng)動(dòng)，瘧母，痞塊，胸脅作痛，癜瘕積聚，月經(jīng)不通等有效。

用于以下傳統(tǒng)方劑：①鱉甲煎丸(《金匱要略》)：鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、干姜、大黃、芍藥、桂枝、葶藶子、石韋、厚樸、丹皮、瞿麥、紫葳、半夏、人拳、阿膠、蜂窠、赤消、蜣螂、桃仁，治療瘢瘕、瘧母；②升麻鱉甲湯(《金匱要略》)：升麻、鱉甲、當(dāng)歸、蜀椒、甘草、雄黃，治療陰陽(yáng)毒?。虎埙M甲散(《沈氏尊生書(shū)》)：鱉甲、柴胡、知母、秦艽、當(dāng)歸、青蒿、烏梅、地骨皮，治療骨蒸；④青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)：青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮，治療溫病暮熱早涼，汗解渴飲，少陽(yáng)瘧偏于熱重者；⑤鱉甲丸(《太平圣惠方》)：鱉甲、大黃、琥珀，治療婦人月水不下。    在著名方劑秦艽鱉甲散、清骨散中均有鱉甲，都用于治療肺癆虛熱骨蒸之病癥。在《溫病條辨》)中治療下焦溫病，熱深厥甚的二甲復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯中也用了鱉甲。

   劉渡舟老師用柴胡鱉甲湯治療肝病經(jīng)驗(yàn)

用柴胡、川楝子疏肝理氣；鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；麥冬、玉竹、生地滋養(yǎng)肝胃之陰；丹皮、白芍涼肝柔肝；紅花、茜草、土元活血化瘀。據(jù)劉老經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，本方治療慢性肝炎晚期，出現(xiàn)蛋白倒置，或乙型肝炎“澳抗”陽(yáng)性者，或亞急性肝壞死而出現(xiàn)上述脈證者，多有較好功效。

  選自《劉渡舟—臨證驗(yàn)案精選》第69頁(yè)，學(xué)苑出版社 96年6月版。

     鱉甲消瘤方，主治各種良性腫瘤包塊，方中用玄參牡蠣川貝鱉甲昆布海藻等取軟堅(jiān)散結(jié)之作用；加木香郁金丹參行滯且活血；用夏枯葉半枝蓮白花蛇舌草可清熱解毒二散結(jié)消癭。處方來(lái)源于唐漢鈞，文琢之等，對(duì)（纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、甲狀腺腺瘤、神經(jīng)纖維瘤），以及淋巴結(jié)核、乳腺小葉增生有良效。

    醋鱉甲對(duì)肝硬化及腹水者有殊功，這方面吾有見(jiàn)解，以赭石防己 

黃芪紅參 三棱 莪術(shù)  半夏 生麥芽 茵陳 雞矢藤 鱉甲腹皮等主方加減曾治多例肝硬化及腹水者都取良效。

  對(duì)脾腫大，吾學(xué)用殷氏化脾散，即醋別甲穿山甲各等份研細(xì)未，每4g沖服，配合用中藥蠶砂五靈脂內(nèi)金三棱莪術(shù)赭石人參黃芪大白山楂者類，曾治幾例脾腫大患倒，效果滿意。                                                                      對(duì)慢性感染、結(jié)核病及一些腫瘤等疾病引起的氣陰兩虛,虛勞內(nèi)熱低熱。吾用黃芪鱉甲散出自（羅謙甫）  黃芪鱉甲天冬地骨皮秦艽 茯苓 柴胡紫菀半夏知母生地白芍 桑皮 炙甘草人參桔梗肉桂屢起良效。                      

      臨床一些總結(jié)，鱉甲傳統(tǒng)上用于陰虛勞熱和癓瘕積聚類病證。鱉甲是滋陰補(bǔ)虛藥，常用于低熱和內(nèi)熱的病人。慢性感染、結(jié)核和腫瘤常有低熱，鱉甲是治療這種發(fā)熱的常用藥。秦艽鱉甲散、青蒿鱉甲湯是治療低熱的名方。發(fā)熱病人單用鱉甲并不能退熱，可見(jiàn)鱉甲并不是降溫退熱藥。古代在治療骨蒸潮熱時(shí)，鱉甲是在復(fù)方中使用的，其中有許多是降溫退熱藥，如知母青蒿秦艽地骨皮柴胡等，鱉甲是起著綜合性的作用。

    古代結(jié)核病的病死率是比較高的，故古代風(fēng)癆鼓膈四大絕癥就含有癆病?，F(xiàn)代對(duì)于本病在抗菌、抗癆方面，已取得了突破性的提高，但還是有少部分病人由于種種原因而死亡。如果在抗菌、抗癆的同時(shí)，服用鱉甲及其復(fù)方秦艽鱉甲散、青蒿鱉甲湯等方藥，是可以增強(qiáng)正氣，改善癥狀，有利于疾病的控制和康復(fù)的。

    古代用于治療癓瘕積聚一類疾病。鱉甲煎丸是治療這些病癥的著名古方。癓瘕積聚包括腫瘤。惡性腫瘤患者常有低熱和內(nèi)熱，現(xiàn)今鱉甲為腫瘤病人常用的中藥，既能抗癌，又能提高免疫功能.并對(duì)清退低熱有利。鱉甲的扶正抗癌功效為臨床中醫(yī)和民問(wèn)所重視而被常用。 常用于肝癌，肺癌、腸癌、宮頸癌、卵巢癌、骨腫瘤等。

    鱉甲具有提高正氣之效果。對(duì)紅斑狼瘡病等牛皮癬等一些病情不易緩解者，有些慢性肝炎病人轉(zhuǎn)氨酶不易下降者，臨床考慮加 鱉甲則即起緩解之效果。

   吾認(rèn)為紅斑狼瘡慢性腎炎等自身免疫病宜用炙龜甲，而腫瘤結(jié)核和慢性感染病人宜用炙鱉甲。

 或問(wèn)，龜甲和鱉甲如何區(qū)別其效果。

    答；龜甲和鱉甲都乃滋陰藥，龜甲滋養(yǎng)腎陰而鱉甲則滋養(yǎng)肝陰。

    中醫(yī)理論認(rèn)為肝腎同源，肝陰和腎陰是相互滋養(yǎng)的，服了此二藥能肝腎同補(bǔ)，所以在滋陰方面二藥常同用，如《溫病條辨》中的三甲復(fù)脈湯。

    二藥的側(cè)重點(diǎn)還是有區(qū)別的。龜甲滋養(yǎng)腎陰，能提高西醫(yī)所謂之腎上腺皮質(zhì)功能，  這是鱉甲所沒(méi)有的作用。而鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)則以抗癌為主，這是龜甲所不及的。這就是大補(bǔ)陰丸用龜甲、鱉甲煎丸用鱉甲的道理。                                  鱉甲對(duì)陰虛體質(zhì)效果很好，臨床需辨證使用， 脾虛食減便溏及孕婦忌服。