經方是為經典之方,歷代名醫(yī)驗證,至今有良效的方子叫經方。治療婦科瘙癢濕疹等首推蛇床子。蛇床子又叫野茴香、野胡蘿卜子、蛇米、蛇栗。最早記錄在《神農本草》當中,第一個功效就是主婦人陰中腫痛,男子陰痿、濕癢,除痹氣,利關節(jié),癲癇,惡創(chuàng)。"可見其主要作用就是治療男科婦科隱私部位的濕疹瘙癢等疾病。 《金匱要略》婦人雜病記載:蛇床子散方,溫陰做藥。 蛇床子仁;上一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自然溫。 注釋: [1]蛇床子散方,溫陰中坐藥:《脈經》為“婦人陰寒,溫陰中坐藥,蛇床子散主之”。坐藥,即栓劑。 [2]白粉:有兩種認識,一作鉛粉;一作米粉。參雜療劑甘草粉蜜湯。 仲景這個用法其實開了婦科局部用藥婦科栓之先河。仲景時代到現(xiàn)在已經一千八百年了,如今還在使用仲景用藥的方法,而且效果良好??梢娽t(yī)圣不是浪得虛名。 女同胞羞羞瘙癢,可以用蛇床子煎水外洗。注意中醫(yī)講究辨證,凡是瘙癢都可以運用本方。根據(jù)蛇床子性溫看,屬于寒濕類瘙癢最為合適。當然濕熱,或者熱邪瘙癢也可以加減運用。 具體方法:蛇床子一兩,白礬二錢。煎湯頻洗。(《瀕湖集簡方》)。 如果有些子宮脫出,脫垂,陰挺;也可以運用蛇床子治療。 1:蛇床子一升,布裹炙熨之,亦治產后陰中痛。(《千金方》) 2:蛇床子一升,酢梅二七枚。水五升,煮取二升半,洗之,日十過。(《僧深集方》蛇床洗方) 如果西醫(yī)確診滴蟲性陰道炎也可以采用蛇床子治療: ㈠蛇床子五錢,水煎,灌洗陰道。(江西《草藥手冊》) ㈡蛇床子一兩,黃柏三錢。以甘油明膠為基質做成(2克重)栓劑,每日陰道內置放一枚。(內蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》) 如果濕疹,過敏性皮炎,漆樹過敏,手足癬:蛇床子、桉樹葉、苦楝樹皮、鴨腳木、苦參、地膚子各適量,煎水泡洗患處,每日二次。(江西《草藥手冊》) 除了蛇床子散,經方之中還有一個藥方值得推廣,就是苦參湯。在《金匱要略》百合狐惑陰陽毒篇記載“狐惑”蝕與下,苦參湯洗之。這個狐惑類似現(xiàn)代白塞氏綜合征。主要臨床表現(xiàn)為復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,也可累及血管、神經系統(tǒng)、消化道、關節(jié)、肺、腎、附睪等器官,大部分患者預后良好,眼、中樞神經及大血管受累者預后不佳。 蝕與下指的外陰,外陰潰瘍,或者糜爛,就用苦參煎水洗浴熏蒸。因此現(xiàn)代不少外用洗劑處方都含有苦參,就是受到這個條文啟發(fā)。而現(xiàn)代研究苦參有抗菌殺菌等作用。比如《中藥大辭典》記載:煎劑在試管中,高濃度(1:100)對結核桿菌有抑制作用。煎劑(8%)、水浸劑(1:3)在體外對某些常見的皮膚真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在體外尚有抗滴蟲作用,強度弱于黃連,而與蛇床子相近。 治療婦科瘙癢屬于濕熱下注,我常用苦參蛇床子蒲公英忍冬藤土茯苓各30克,花椒5克,白礬5克。煎水外洗臨床效果尚可推薦給大家! 《中藥大辭典》:治療滴蟲性陰道炎 用苦參粉0.6克與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量,行局部治療。用時先以1/5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道,擦干后撒入藥粉。每日1次,連續(xù)3次為一療程。臨床觀察176例,總成功率為71.5%。其中追蹤3月癥狀消失,陰道分泌物無滴蟲者為痊愈,占26.1%;追蹤不足3月,但癥狀消失、陰道分泌物無滴蟲者屬有效,占45.4%。有宮頸糜爛者治療后亦大有改善。用藥后少數(shù)患者陰道有輕微疼痛;療程結束后復查幾乎所有患者都有陰道表皮脫落現(xiàn)象,經追蹤觀察未見對機體有不良影響。 各種皮膚病,也有內服復方看一些一下: 治漏膿肥瘡,膿窠瘡,臘梨頭,遍身風癩,癮疹疥癬,瘙癢異常,麻木不仁,諸風手足酸痛,皮膚破爛,陰囊癢極,并歸人陰癢、濕癢:苦參一斤(為末),鵝毛(香油炒存性)六兩。黃米糊丸,朱砂為衣。茶湯送下,日進二次?;螂S病作散擦或洗、貼。(《王秋泉家秘》神功至寶丹) 含有苦參的經方,還有當歸貝母苦參丸。本方原本治療懷孕期間孕婦出現(xiàn)的小便難這種疾病。由于本方還有苦參,所以有人嘗試治療瘙癢性疾病,效果也好。其主要臨床運用抓病機是濕熱引發(fā)瘙癢。比如著名傷寒大家劉渡舟教授守善于本方治療濕熱皮膚瘙癢疾患,辨證準確立竿見影。 我在臨床也常用本方治療皮膚疾病??匆粋€病例: 某老年女性,周身不適,乏力,大便干,情緒低落,口微干,不渴不苦,睡眠時好時壞,飲食可。 看舌照就是濕邪,加上肝氣不舒,導致乏力困倦。不能補氣這種,必須疏肝祛濕熱。 選用吳鞠通香附旋覆花湯合趙紹琴老五子滌痰湯。 旋覆花10克,香附10克,郁金10克,蘇葉子各10克,半夏10克,茯苓15克,薏米20克,枳殼10克,萊菔子15克,冬瓜子15克,皂角子6克,白芥子6克,陳皮10克。五劑日一劑 二診:2019年3月16日 雙腿下肢干了,不怎么癢了,乳房下面好點,手上還有,周身不適好點了,乏力沒了,大便干,情緒好了,口微干,不渴不苦,睡眠好多了,飲食可,汗不多。 辨證論治:經過疏肝解郁,祛痰濕,加上心情恢復,乏力隨之消失,可見效果立桿見影。 選方:香附旋覆花湯合當歸貝母苦參丸: 旋覆花10克,香附10克,蘇葉子各10克,全瓜蔞20克,半夏10克,茯苓15克,陳皮10克,當歸15克,苦參10克,浙貝母10克,何首烏15克,甘草6克, 七劑日一劑 |
|