職業(yè)性痤瘡的治療原則是去脂、溶解角質(zhì)、殺菌及消炎。其具體治療方法如下所述。

一、應(yīng)少吃刺激性食物，常用溫水洗滌患處，用含有硫磺的肥皂效果更好。囑咐患者避免用手?jǐn)D捏皮損，避免使用含油脂較多的化妝品和長期服用碘化物、溴化物等藥物。

二、以粉刺、丘疹、膿皰為主的痤瘡患者，可僅以局部外用治療，常用的有內(nèi)含硫磺、雷鎖辛等具有去脂及溶解角質(zhì)作用的制劑，如復(fù)方硫磺洗劑；抗生素制劑，如1％林可霉素醑、2％～4％紅霉素酒精；5％～10％過氧苯甲酰凝膠或霜?jiǎng)⑦^氧苯甲酰有殺菌及抑制皮脂分泌的作用，可明顯減少痤瘡丙酸桿菌數(shù)量，還有抑制粉刺形成的作用，外用后對(duì)皮膚有輕度刺激作用，若明顯潮紅則應(yīng)暫停使用。0.05％～0.1％維A酸霜有角質(zhì)溶解及剝脫作用，使粉刺表面的角質(zhì)栓易于去除，脂栓易于排出，外用后對(duì)皮膚也有一定的刺激作用，如潮紅、脫屑等。以上外用藥應(yīng)視皮損情況單獨(dú)或配合使用。

三、以結(jié)節(jié)、囊腫性損害為主，或皮損數(shù)量多、炎癥顯著的重癥痤瘡患者，除局部治療外，可酌用以下方法。

1、內(nèi)服抗生素：常用四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素，開始量為2.0g/d，炎癥明顯消退后減至0.25～0.5g/d，連續(xù)服用數(shù)周；美滿霉素的脂溶性好，易于穿透進(jìn)入皮脂腺，因而抗菌作用更為顯著，服法為100mg/d，炎癥消退后減為50mg/d維持；強(qiáng)力霉素，200mg/d，以后改為100mg/d維持。四環(huán)素類藥物均有光敏作用，一旦發(fā)生光敏性皮炎應(yīng)立即停用。其它抗生素也可選用，如紅霉素0.5g/d。

2、異維A酸（isotretinoin）膠丸：對(duì)皮脂腺的分泌有較強(qiáng)的抑制作用，還對(duì)痤瘡丙酸桿菌有抑制作用?？诜?，開始量為0.5～1.0mg/kg.d,一般30～60mg/d，取得顯著療效后減量維持，需服用3～4個(gè)月。服藥后可出現(xiàn)口唇干燥、皮膚脫屑、脫發(fā)、血脂升高等副反應(yīng)，肝腎功能不良者慎用。本藥有致畸作用，育齡期男女服藥期間應(yīng)避孕，停藥半年后方可懷孕。

3、皮質(zhì)類固醇激素：對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性、囊腫性及聚合性痤瘡患者有效，內(nèi)服潑尼松30～40mg/d有一定療效。對(duì)個(gè)別的皮損可用曲安西龍混懸液（10mg/ml）或潑尼龍混懸液（5mg/ml），加2％普魯卡因少量，往結(jié)節(jié)性、囊腫性損害內(nèi)注射，每周1次，連續(xù)3～4次。也可用長效皮質(zhì)激素制劑，皮損內(nèi)注射，每月1次。

四、內(nèi)分泌療法：皮脂腺的發(fā)育受雄激素支配，因此具有拮抗雄性激素作用的藥物對(duì)痤瘡具有治療作用。但該療法可引起內(nèi)分泌功能的紊亂，因此一般不主張使用。對(duì)于女性患者，每于月經(jīng)前痤瘡明顯加重的，可于行經(jīng)前一周肌注黃體酮10mg。對(duì)于嚴(yán)重的女性痤瘡患者，可于月經(jīng)開始后第14天服用已烯雌酚，每天1mg，連續(xù)服用2周。

五、物理治療：液氮冷凍噴霧法或點(diǎn)涂，適用于結(jié)節(jié)性或囊腫性痤瘡。對(duì)于粉刺可用特制的粉刺擠壓器將粉刺內(nèi)容物擠出。面膜包括藥物面膜及石膏面膜。