李院長在查看庫房數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn)，外科近3個月患者數(shù)量沒有明顯增加，收入也沒有明顯增長，但是月均注射液消耗量明顯增加。院長想要查看科室注射液領(lǐng)用記錄，但該院長期以來藥品耗材的入庫出庫都是手寫登記，庫房管理員有時覺得出庫數(shù)量少不計，或者登記單管理不善有損毀，以致于庫存數(shù)量跟科室申領(lǐng)數(shù)量無法完全對上，即使跑冒滴漏時有發(fā)生，院長也很難追查。

這一現(xiàn)象并非個例，而是不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨的問題。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，庫房每天跟內(nèi)科、外科、婦科等不同科室打交道，數(shù)量巨大種類繁多的耗材管理也成了一大難題，本就緊缺的醫(yī)護(hù)人員很多時候還要專門分出精力管理耗材，工作繁瑣不僅增加了醫(yī)護(hù)人員壓力，而且人為管理效率低下，出錯、跑冒滴漏等問題難以避免。針對這種情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助醫(yī)院信息化系統(tǒng)，通過規(guī)范物資的出入庫流程，讓藥品耗材流向更透明，提高庫房管理效率。

規(guī)范出入庫流程

一般情況下，庫房采購回來藥品耗材，然后科室按需向庫房申領(lǐng)，費(fèi)用支出由科室負(fù)擔(dān)。醫(yī)用試劑、低值耗材等，因其價格低、使用量大等特點(diǎn)，沒有形成規(guī)范的管理模式。需要藥品耗材時，科室填寫申請單，科室主任簽字后到相應(yīng)倉庫領(lǐng)取。醫(yī)院管理者無法確切了解科室醫(yī)療收入與相應(yīng)的物資消耗情況，這就形成了醫(yī)院管理者與物資去向問題脫節(jié)，無法對其領(lǐng)取、消耗進(jìn)行全程跟蹤。規(guī)范醫(yī)用耗材在院內(nèi)的審批流程、使用流程，明確每個部門的審核職責(zé)，建立標(biāo)準(zhǔn)化流程非常必要。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助醫(yī)院信息化系統(tǒng)，可以通過庫房工作站功能建立嚴(yán)格的藥品耗材出庫、入庫申請流程，提高庫房管理效率。以尚醫(yī)智信醫(yī)院信息化系統(tǒng)為例，當(dāng)科室需要物資可發(fā)起物資申領(lǐng)，庫房管理員對所有申請出庫、入庫的任務(wù)一目了然，不會遺漏任何一個任務(wù)申請。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者也能通過系統(tǒng)看到每一個科室的物資領(lǐng)用情況，就可以對科室的業(yè)務(wù)有一個大致的判斷。

高值耗材路徑全程追溯

尤其是高值耗材，成本高，科室申領(lǐng)后此項成本是否計入到患者費(fèi)用中，必須要有一個明確的結(jié)論。此前就有醫(yī)療機(jī)構(gòu)因高值耗材未用到患者身上而收取耗材費(fèi)用，引發(fā)醫(yī)患糾紛，在行業(yè)造成不好的影響。如果醫(yī)生最終沒有用耗材，但是患者以及其他醫(yī)護(hù)人員都不知道，彼此之間信息不同步，很容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾或者醫(yī)院物資的流失。要想確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照既定的管理體制運(yùn)行，對高值耗材的入庫、出庫、使用、記費(fèi)建立全鏈路有效監(jiān)督必不可少。

醫(yī)院通過醫(yī)院管理系統(tǒng)可以詳細(xì)記錄高值耗材產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)許可證號、供應(yīng)商、制造商、批號編碼等信息，可以直接操作供應(yīng)商驗收入賬，并建立高值耗材唯一碼，這就相當(dāng)于為產(chǎn)品定制了“身份證”，能實(shí)現(xiàn)耗材流程全追溯。

系統(tǒng)支持高值耗材唯一碼全程追溯管理，醫(yī)院掃碼即可跟蹤耗材流轉(zhuǎn)路徑，避免耗材遺失、財務(wù)對賬差錯，便于耗材型號核對，實(shí)現(xiàn)耗材流轉(zhuǎn)透明化管理。一旦耗材價格有波動，管理人員通過系統(tǒng)就能及時做出調(diào)整，讓臨床科室第一時間了解，避免出現(xiàn)少收費(fèi)的情況。

合理規(guī)范藥品耗材管理，在提供足夠的藥品耗材用量的同時確保醫(yī)療活動的安全性和有效性，可以減少醫(yī)院不必要的消耗成本，一定程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。隨著醫(yī)療信息化水平的不斷提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室業(yè)務(wù)流程的每個環(huán)節(jié)都將實(shí)現(xiàn)更精細(xì)化管理，提高業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)及管理效率，降低機(jī)構(gòu)管理成本。