接種乙肝疫苗是預(yù)防感染乙肝病毒的有效措施。接種疫苗后產(chǎn)生表面抗體者，可以有效抵抗乙肝病毒感染。但有的人注射過乙肝疫苗，查乙肝兩對(duì)半?yún)s發(fā)現(xiàn)沒有抗體，這是怎么回事？

許多人不知道，乙肝疫苗產(chǎn)生的抵抗作用是有時(shí)間的，并非“一針保一生”。注射過乙肝疫苗后，因個(gè)人體質(zhì)不同，有的人可能十幾二十幾年抗體滴度仍然很高，但有些人抗體會(huì)逐漸減弱，也有的人三四年抗體就會(huì)消失。因此，接種乙肝疫苗后要定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，如表面抗體明顯減弱或消失要再次接種。

為什么有些人注射了乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體呢？主要原因有以下幾點(diǎn)：

①機(jī)體對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)太弱，只產(chǎn)生微量的抗體，以至于檢測(cè)不出表面抗體的存在。通常，按規(guī)定接種乙肝疫苗后，有5%～10%的人不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體，這種人群需要再次接種以加強(qiáng)。

②檢測(cè)方法不精確，導(dǎo)致假陰性結(jié)果，實(shí)際上已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。

③已經(jīng)感染了乙肝病毒，因呈隱匿性感染無法檢測(cè)出表面抗原，不產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

④有乙肝家族史的人，乙肝疫苗接種效果有時(shí)會(huì)不好，這可能與母體孕期宮內(nèi)感染乙肝病毒和遺傳因素有關(guān)。

⑤腎衰竭、艾滋病等免疫功能低下的人群，接種疫苗后也不易產(chǎn)生抗體。

對(duì)于打了乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體者，一般選擇再次接種，直至抗體產(chǎn)生。應(yīng)注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者。乙肝五項(xiàng)主要是檢測(cè)是否感染了乙肝病毒，及接種疫苗后是否產(chǎn)生了保護(hù)性的表面抗體。還可以再檢測(cè)一下肝功能，看相關(guān)指標(biāo)是否有異常。

最后提醒大家，乙肝五項(xiàng)檢測(cè)必須在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，尤其是對(duì)檢測(cè)結(jié)果有疑問者，可以換家醫(yī)院去復(fù)查。

文/趙曉明 上海市東方醫(yī)院