帶狀皰疹疫苗昨天又上熱搜了，這一次的熱搜不管是閱讀量還是討論量都很高，下圖是筆者昨天上午截的圖，當(dāng)時(shí)已有5億的閱讀，十分了得。

這一次的文案是著名的丁香醫(yī)生做的，不得不說，文案寫得很好，視頻拍得也很生動(dòng)，成功地販賣了焦慮，還打的感情牌（孝心），自然就會(huì)有很多人被打動(dòng)（道德綁架）。——可以肯定地說，這一波熱搜過去，會(huì)帶來不少帶狀皰疹疫苗接種。

對丁香這波“營銷帶貨”的操作該怎么看，我們還是要保持一定的“清醒”。

專家表示，水痘和帶狀皰疹是同一個(gè)病毒引起的（水痘-帶狀皰疹病毒）。如果在兒童時(shí)期感染，得的就是水痘，水痘痊愈后，病毒會(huì)潛伏在體內(nèi)的神經(jīng)節(jié)中。這個(gè)潛伏時(shí)限可以達(dá)到幾十年，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，病毒就會(huì)被重新激活，引發(fā)帶狀皰疹。60歲以上、特別是有基礎(chǔ)病的老人發(fā)病率較高。

水痘-帶狀皰疹病毒專門侵蝕神經(jīng)，因此被稱作“嗜神經(jīng)性”病毒。發(fā)病初期局部皮膚有異常感，瘙癢、疼痛，進(jìn)而出現(xiàn)紅疹、皰疹，串連成帶狀，以軀干和面額部為多見，呈單側(cè)分布，病程約3周左右，少數(shù)可達(dá)數(shù)月。

有醫(yī)生也看不下去丁香這種“通吃”的營銷模式，做了一定的補(bǔ)充科普。

比如帶狀皰疹的發(fā)病率、帶狀皰疹易發(fā)病人群。

有研究表明，超過95%的成年人感染了水痘帶狀皰疹病毒，但帶狀皰疹發(fā)病率是3-5/1000。以美國帶狀皰疹病例數(shù)量為例，從1945年到1949年，發(fā)病率是0.76/1000；2000年至2007年間，發(fā)病率是3.15/1000。

西方一些國家?guī)畎捳畹陌l(fā)病率

這里還衍生了一個(gè)值得思考的問題：為什么物質(zhì)文明更豐富了，醫(yī)學(xué)更發(fā)達(dá)了，而普通人群的免疫力卻下降了？

相比于其感染率，這個(gè)發(fā)病率并不高。

此外，帶狀皰疹是條件發(fā)病，只有在免疫力低下的群體才會(huì)發(fā)生。有基礎(chǔ)疾病、慢性腎病、肝病等，容易疲勞、免疫力低下、營養(yǎng)不均衡、過度肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的群體容易發(fā)病。但即使在這些人群，也不是人人發(fā)病，發(fā)病率低于1%，也不是每年都會(huì)發(fā)病。

講了發(fā)病率以后，再看帶狀皰疹的治療。在治療方面，中醫(yī)西醫(yī)都有辦法。

很重要的一點(diǎn)，如果發(fā)病，要及早就醫(yī)。

西醫(yī)的治療方法一般是使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，外用內(nèi)服的都有。還可以使用利多卡因軟膏局部用減輕疼痛，利多卡因是皮膚麻醉藥物，可以極大減少神經(jīng)疼痛。（西醫(yī)的方法是看一位醫(yī)生科普的）

中醫(yī)的方法則比較多，筆者在微博上就見到好些中醫(yī)醫(yī)生分享過帶狀皰疹的治療方法或是醫(yī)案。

有中藥內(nèi)服的方法，比如龍膽瀉肝湯是中醫(yī)治療帶狀皰疹的常用思路之一，具體則要辨證論治。

還有針灸刺血拔罐的方法。筆者還曾有過跟診學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，親眼見過中醫(yī)針灸醫(yī)生治療帶狀皰疹患者，用的便是針灸刺血拔罐這些方法，療效好花費(fèi)也少。

筆者的一位長輩親人在2021年初時(shí)患過帶狀皰疹，當(dāng)時(shí)筆者沒在跟前，等她告訴筆者時(shí)，已經(jīng)有幾天了，痛得晚上睡不了。后來采用的治療方法就是內(nèi)服中藥+針灸刺血拔罐。這么治療以后，痛感減輕直到痊愈是比較快的，也沒有留下神經(jīng)痛的后遺癥。

還有一些民間驗(yàn)方。比如微博博主@中醫(yī)婦兒-林波在6月2日的一則博文就分享了一個(gè)治帶狀皰疹的驗(yàn)方。在他這條博文的評論中，還有網(wǎng)友分享了一些其他的驗(yàn)方。

近來，因?yàn)閹畎捳钜呙缬稚蠠崴?，林波老師還調(diào)侃：我這條微博，能不能和“丁丁”搶一下熱度？能不能上熱搜，就靠大家了。另一位中醫(yī)博主則表示：之所以沒有熱度，就是不賣3200元?！@是題外話了。

也就是說，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，對帶狀皰疹這個(gè)病有治療辦法，而且花費(fèi)也小。此外，帶狀皰疹是中醫(yī)的優(yōu)勢病種，這倒是更值得對老百姓普及和宣傳。

再說說帶狀皰疹疫苗。

目前全球僅有兩款帶狀皰疹疫苗上市，分別為默沙東的Zostavax以及葛蘭素史克的Shingrix。默沙東的Zostavax是減毒活疫苗，對60歲以上老年人的保護(hù)效力不到60%。葛蘭素史克的Shingrix（欣安立適）是重組帶狀皰疹疫苗，根據(jù)葛蘭素史克公布的數(shù)據(jù)，在關(guān)鍵III期臨床中，與安慰劑相比，Shingrix使50歲及以上老年群體感染帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)降低97.2%。

葛蘭素史克的Shingrix（欣安立適）2020年6月開始在中國上市，定價(jià)為1598元每針（不含注射費(fèi)），需要打兩針，間隔2-6個(gè)月，兩針劑共需花費(fèi)3200元左右。

關(guān)于這款疫苗的作用，有幾點(diǎn)需要注意：

有醫(yī)生表示，疫苗起的作用是刺激相關(guān)抗體的產(chǎn)生及加強(qiáng)記憶的功效，即感染后癥狀會(huì)變輕或恢復(fù)得較快，但免疫力極度低下的，打疫苗也是沒什么用的；

由于上市時(shí)間短，這款疫苗的保護(hù)年限是多少還不確定，可能隔幾年要打一次，而這款疫苗的價(jià)格可真心不便宜；

再者，帶狀皰疹疫苗的安全性也是需要驗(yàn)證的。2021年3月24日，美國FDA針對Shingrix發(fā)出一項(xiàng)新的安全警告，指其會(huì)增加導(dǎo)致罕見的神經(jīng)自身免疫性疾病格林-巴利綜合癥（Guillain-Barré Syndrome，GBS）的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，我國60歲以上人群約2.64億，在丁香的文案中，年齡界限是50歲及以上，這是個(gè)非常龐大的“帶狀皰疹疫苗市場”，也就難怪會(huì)吸引國內(nèi)不少疫苗企業(yè)加入“分蛋糕”行列，或者說，這是不是這兩年來，帶狀皰疹疫苗會(huì)隔一段時(shí)間就上一次熱搜的另一層原因？

有人這么評價(jià)帶狀皰疹疫苗：它正成為繼新冠疫苗、HPV疫苗后，疫苗界的又一匹黑馬。

葛蘭素史克在國外都被批評過度營銷了，但丁香這種“優(yōu)秀的帶貨文案”卻能被熱捧。我們講預(yù)防為主，要采用正確的方法來實(shí)現(xiàn)（比如說，中醫(yī)預(yù)防的觀念和方法會(huì)更勝一籌）。不可否認(rèn)，疫苗在人類的疾病預(yù)防方面的確發(fā)揮過很大的作用，但就像一位醫(yī)生說的：疫苗推廣不能被經(jīng)濟(jì)利益裹挾，正確合理地使用疫苗才是正途。