每到夏日,小龍蝦就成了餐桌上的“寵兒”,大街小巷的大排檔里到處都是小龍蝦的身影,誘惑著人們的味蕾。正所謂“蝦紅是非多”,關(guān)于小龍蝦吃多了會導(dǎo)致橫紋肌溶解的新聞經(jīng)常有報(bào)道。 近日,64歲的張大爺外出走路時(shí)突發(fā)意識喪失,摔倒在路邊,當(dāng)時(shí)情況不明,持續(xù)約5分鐘左右神志不清,伴高熱,最高體溫40.1℃,同時(shí)伴有濃茶色尿, 被緊急送到了浙江省立同德醫(yī)院。急診實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血肌酸激酶和血肌紅蛋白明顯升高,患者自述左側(cè)大腿肌肉酸痛,敏銳的急診科醫(yī)生開了左側(cè)大腿磁共振檢查,進(jìn)一步明確原因。 不出所料,患者左側(cè)股直肌、大收肌可以看見斑片狀異常信號,結(jié)合病史,首先要考慮的就是橫紋肌溶解癥。 但是患者并不是大量運(yùn)動(dòng)后的青壯年,也沒有食用過小龍蝦,怎么會有這些癥狀呢? 其實(shí)除了運(yùn)動(dòng),各種會讓肌肉發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷的行為都可能會引起橫紋肌溶解癥。例如肌肉壓砸拉撕傷之后、或高壓電電擊、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥、某些降血脂藥物、嚴(yán)重的病毒感染、高熱、或大量蜂螫、毒蛇咬傷等出現(xiàn)局部或全身的肌肉酸痛而產(chǎn)生廣泛橫紋肌細(xì)胞壞死。 患者送來急診那日正值太陽很大,老人穿了多件衣服,引起了熱曬中暑?;颊咭庾R不清伴跌倒,伴高熱,既往也有調(diào)脂藥物的服用和癲癇史,種種誘因下,增加了橫紋肌溶解癥發(fā)生的可能性。 什么是橫紋肌溶解癥呢? 人體的肌肉分為三種:心肌、平滑肌及骨骼肌,其中,心肌及骨骼肌是有橫紋的,人體的橫紋肌大多是骨骼旁邊負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的肌肉。 橫紋肌溶解癥,是指骨骼肌急性破壞和溶解,釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細(xì)胞內(nèi)容物,進(jìn)入外周血的一組臨床綜合征。它最大的危害是,釋放入血的肌紅蛋白極易堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎衰竭。主要表現(xiàn)為突發(fā)的肌肉疼痛、肌無力、尿呈醬油色。 如何預(yù)防橫紋肌溶解癥? 首先需要加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練,注意循序漸進(jìn)。注意天氣環(huán)境因素對運(yùn)動(dòng)安全的影響,避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練。補(bǔ)充足夠的水、電解質(zhì)及維生素,鼓勵(lì)少量多次飲水。此外還要避免肌肉損傷、重癥感染等危害因素,如果出現(xiàn)肌肉乏力、腫脹甚至是茶色尿,一定要及時(shí)就醫(yī)。 |
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