妙手推推 2022-05-26 10:32 發(fā)表于山東 腎的主要生理功能是：主藏精，主水，主納氣。由于腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原，故稱腎為“先天之本”。腎在體合骨，生髓，通于腦，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾。足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互絡(luò)屬于腎與膀胱，故腎與膀胱相表里。腎在五行屬水，為陰中之陰。腎藏精是指腎具有貯存、封藏精氣，防止其無故外泄的功能。腎所藏的精是構(gòu)成和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)之一，是生命之本原，是臟腑形體官竅功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎所藏之精稱為腎精，包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精來源于父母的生殖之精，與生倶來，是形成胚胎的原始物質(zhì)，是人體生長發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。后天之精來源于脾胃化生的水谷之精，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸至五臟六腑，成為臟腑之精，以維持各臟腑的生理功能，其剩余部分，則貯藏到腎中，以充養(yǎng)先天之精。先、后天之精同藏于腎，二者相互資助，相互為用。后天之精有賴于先天之精的活力資助，才能不斷地化生；先天之精也須依賴后天之精的不斷培育和充養(yǎng)，才能日漸充盛。腎精對人體的生理作用主要有以下三個方面。(1)主生長發(fā)育與生殖：腎中精氣的盛衰關(guān)系著人體生長發(fā)育和生殖能力。人自出生之后，腎中精氣逐漸充盛，到幼年期，在生長發(fā)育方面則表現(xiàn)出頭發(fā)生長、乳齒更換、身體增髙；青年期，腎中精氣更加充盛，表現(xiàn)為智齒生長、骨骼強壯；壯年期，腎中精氣充盛至極，表現(xiàn)出筋骨堅強、頭發(fā)黑亮、身體壯實、精力充沛；老年期，腎中精氣逐漸衰減，表現(xiàn)出面色憔悴、頭發(fā)脫落、牙齒枯槁等。因此，腎中精氣在人體生長發(fā)育過程中起著十分重要的決定性作用。若腎中精氣不足，則表現(xiàn)為小兒生長發(fā)育遲緩、成人早衰等。人出生后隨著腎中精氣的不斷充盈，產(chǎn)生了天癸。天癸，是腎中精氣充盈到一定程度而產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖機能的作用。天癸產(chǎn)生，女子月經(jīng)來潮，男子出現(xiàn)排精現(xiàn)象，具備了生殖能力。其后，腎中精氣不斷充盈，從而維持人體生殖機能旺盛。中年以后，腎中精氣逐漸衰少，天癸亦隨之減少，生殖機能逐漸衰退。老年期，天癸逐漸竭絕，失去生殖能力。因此，腎中精氣的強弱關(guān)系到人的生殖機能的盛衰，腎中精氣旺盛，則生殖機能正常；腎的精氣不足，出現(xiàn)不育、不孕、遺精、滑胎、帶下、崩漏等病證。由于腎中精氣對人體的生長發(fā)育和生殖起著決定作用，所以《素問·上古天真論》說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！?/span>腎具有主宰和調(diào)節(jié)全身陰陽，維持機體陰陽動態(tài)平衡的功能。腎藏精，精化氣，腎精所化之氣為腎氣，腎精足則腎氣充，腎精虧則腎氣衰。腎氣從其作用來劃分，又包括腎陰和腎陽兩個方面。腎陰又叫“元陰”、“真陰”，是人體陰液的根本，對機體各臟腑組織起著濡潤、滋養(yǎng)作用。腎陽又叫“元陽”、“真陽”，是人體陽氣的根本，對機體各臟腑組織起著溫煦、推動作用。腎陰與腎陽，二者相互制約、相互依存、相互為用，共同維持著人體陰陽的相對動態(tài)平衡。在病理情況下，如果腎陰不足，滋潤濡養(yǎng)的功能減退，會導(dǎo)致臟腑功能虛性亢奮，產(chǎn)生虛熱性病變，可見五心煩熱、潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥；腎陽不足，溫煦和推動功能減退，會產(chǎn)生虛寒性病變，出現(xiàn)精神疲憊、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利、水腫等癥。由于腎陰和腎陽是各臟陰陽之本，故在腎的陰陽失調(diào)時，會因此導(dǎo)致其他各臟的陰陽失調(diào)。其他各臟的陰陽失調(diào)，日久也必累及于腎，損耗腎中精氣，導(dǎo)致腎的陰陽失調(diào)，這即是“久病及腎”的理論依據(jù)。腎主水，是指腎具有主持和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：機體水液代謝是一個復(fù)雜的生理過程，它是在肺、脾、腎、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱等臟腑的共同參與下完成的。其中腎起著主宰作用。這是因為各臟腑之氣必須在其陰陽協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)下才能正常參與水液代謝，而腎陰腎陽是各臟腑陰陽的根本。腎陰腎陽通過對各臟腑陰陽的資助作用，主持和調(diào)節(jié)著機體水液代謝的各個環(huán)節(jié)。人體的水液代謝雖與諸多臟腑有密切關(guān)系，但肺的宣發(fā)和肅降，脾的運化和轉(zhuǎn)輸，腎的氣化與推動是調(diào)節(jié)水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)，尤以腎的作用貫穿始終，居于極其重要的地位。水液代謝過程中，各臟腑形體官竅代謝后產(chǎn)生的濁液（廢水），通過三焦水道下輸于腎，在腎氣的蒸騰氣化作用下，分為清濁兩部分：清者被再吸收，由脾的轉(zhuǎn)輸作用通過三焦水道上輸于肺，重新參與水液代謝；濁者則化為尿液，在腎與膀胱的作用下排出體外。膀胱具有貯尿和排泄尿液的作用，但尿液的生成和排泄都必須依賴于腎氣的作用。腎氣的氣化功能正常，膀胱開合有度，尿液生成和排泄才能正常。病理情況下，腎主水的功能失調(diào)，氣化失職，開合失度，就會引起水液代謝障礙。膀胱合多開少，可見尿少、浮腫等病證；開多合少，又可見尿頻、小便清長、尿后余瀝、遺尿、尿失禁等病證。腎主納氣，是指腎有攝納肺吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。人的呼吸功能，主要由肺所主，但必須依賴腎的納氣作用，經(jīng)腎的攝納潛藏，使吸氣保持一定的深度，以利于氣體的交換。腎中精氣充足，攝納有權(quán)，則呼吸均勻和調(diào)。故說“肺為氣之主，腎為氣之根”。若腎中精氣虧虛，攝納無力，肺吸入之清氣不能下納于腎，則會出現(xiàn)呼吸表淺、吸氣困難、呼多吸少、深吸為快、動則氣喘等病理表現(xiàn)，稱為“腎不納氣”。腎主骨是腎中精氣促進機體生長發(fā)育的具體體現(xiàn)。腎藏精，精生髓，髓居于骨中（稱骨髓）以養(yǎng)骨。骨的生長發(fā)育，有賴于骨髓的營養(yǎng)。只有腎中精氣充足，骨髓生化有源，骨骼得到髓的滋養(yǎng)，才能堅固有力；若腎中精氣不足，骨髓生化無源，不能營養(yǎng)骨骼，便會出現(xiàn)小兒囟門遲閉、骨軟無力、以及老年人骨質(zhì)脆弱、易于骨折等。齒與骨同出一源，亦由腎中精氣充養(yǎng)，故稱“齒為骨之余”。牙齒松動、脫落及小兒齒遲等，多與腎中精氣不足有關(guān)。腦是由髓聚而成，故稱“腦為髓之?！?。腎中精氣充足，髓海得養(yǎng)，則思維敏捷、精力充沛。若腎中精氣不足，髓海空虛，腦失所養(yǎng)，可見頭暈、耳鳴、下肢酸軟無力等。頭發(fā)的生長，賴血以養(yǎng)，故稱“發(fā)為血之余”。腎藏精，精化血，精血旺盛，則毛發(fā)濃密潤澤。頭發(fā)的生長與脫落，潤澤與枯槁常能反映腎中精氣的盛衰。青壯年精血旺盛，發(fā)長而潤澤；老年人精血衰少，發(fā)白而脫落，皆屬常理。但臨床所見的未老先衰，年少而頭發(fā)枯萎、早脫早白等，則與腎中精氣不足有關(guān)，故稱“腎其華在發(fā)”。耳是聽覺器官，耳的聽覺功能依賴腎中精氣的充養(yǎng)。腎中精氣充盈，髓海得養(yǎng)，聽覺靈敏；若腎中精氣虛衰，髓海失養(yǎng)，可見聽力減退，或耳鳴，甚則耳聾。人到老年，由于腎中精氣衰少，則多表現(xiàn)為聽力減退，故說“腎開竅于耳”。二陰，指前陰和后陰。前陰，是指外生殖器、尿道口，有排尿和生殖的作用；后陰，是指肛門，有排泄糞便的功能。尿液的貯藏和排泄雖在膀胱，但必須依賴于腎的氣化、推動和固攝作用協(xié)調(diào)。腎的氣化及固攝作用失常，則可見尿頻、遺尿、尿失禁、尿少或尿閉等小便異常的病證。糞便的排泄，本屬大腸，但亦與腎氣的推動和固攝作用有關(guān)。若腎氣不足，則推動無力而致氣虛便秘，或固攝無權(quán)而致大便失禁，久泄滑脫；腎陰不足，腸燥便秘等。前陰的生殖功能亦與腎中精氣關(guān)系密切。腎中精氣充足，則生殖功能正常。腎中精氣不足，則可導(dǎo)致人體生殖器官發(fā)育不良和生殖能力減退，從而出現(xiàn)男子陽痿、早泄、少精、滑精、遺精及不育等，女子則見月經(jīng)不調(diào)及不孕等病證。恐，是一種恐懼、害怕的情志活動，與腎的關(guān)系密切。過度恐懼使腎氣不固，所以說“恐傷腎”，“恐則氣下”。恐與驚相似，都是一種懼怕的心理狀態(tài)。但兩者又有區(qū)別：恐為自知而膽怯，是內(nèi)生之恐懼；驚為不自知，事出突然而受驚慌亂，是外來之驚懼。過度的驚恐，則損傷臟腑精氣，導(dǎo)致心氣逆亂，腎氣不固，神不守舍，而見二便失禁，遺精滑泄，或手足無措，心悸不安等。反之，腎氣虧虛之人，則易于產(chǎn)生驚恐的情緒。唾，是唾液中較稠厚的部分，多出于舌下，有潤澤口腔、滋潤食物及滋養(yǎng)腎精的功能。唾由腎精化生，若咽而不吐，則能回滋腎精；若多唾久唾，則能耗傷腎精。古代養(yǎng)生家主張“吞唾”以養(yǎng)腎精
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