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一、陰陽學(xué)說的基本概念和特點(diǎn) 中國人觀察世界，總結(jié)規(guī)律，從《易經(jīng)》開始，中國人認(rèn)為宇宙間任何事物都具有既對(duì)立又統(tǒng)一的兩個(gè)方面都可以用陰陽來概括，分析其各自的屬性。它們不斷地運(yùn)動(dòng)和相互作用，是一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根源。 陰陽的對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律，陰陽不僅貫穿于中國古代哲學(xué)，也是天文、歷算、醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)中醫(yī)藥等具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)。陰陽的對(duì)立、互根、消長和轉(zhuǎn)化構(gòu)成了陰陽的矛盾運(yùn)動(dòng)，成為陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“陰陽者，天地之道也”，成書于戰(zhàn)國至秦漢之際的《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用陰陽學(xué)說來闡釋醫(yī)學(xué)中的諸多問題以及人與自然界的關(guān)系，使陰陽學(xué)說與醫(yī)學(xué)密切結(jié)合起來，成為中醫(yī)學(xué)的重要思維方法之一。 （一）事物的陰陽屬性 陰陽學(xué)說認(rèn)為，宇宙間凡屬相互關(guān)聯(lián)且又相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，或同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面，陰陽，既可以標(biāo)示相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對(duì)立著的兩個(gè)方面。 陰陽互相轉(zhuǎn)化： 事物的陰陽屬性在一定條件下，可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。
  陰陽之中復(fù)有陰陽： 屬性相反的兩種事物或一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面可以劃分陰陽，而其中的任何一方又可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。 陰陽兩分法： 晝夜時(shí)段分屬于陽中之陰、陽中之陽、陰中之陰、陰中之陽，即屬陰陽的兩分法?！吨芤住は缔o上》所謂“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，也是以陰陽兩分法說明八卦的生成及其陰陽屬性。? 以晝夜分陰陽，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。 以四季分陰陽，春天為陰中之陽，夏天為陽中之陽，秋天為陽中之陰，冬天為陰中之陰。 體表為陽，則皮肉為陽中之陽，筋骨為陽中之陰。 以臟腑分陰陽，心為陽中之陽的【太陽】，肺為陽中之陰的【少陰】，腎為陰中之陰的【太陰】，肝為陰中之陽的【少陽】，脾為陰中之至陰，脾居中央為陰陽之轉(zhuǎn)換樞紐。。
陰陽的特點(diǎn)： 普遍性 關(guān)聯(lián)性 對(duì)立性 相對(duì)性      二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容，可以從陰陽對(duì)立制約、陰陽互根互用、陰陽交感與互藏、陰陽消長、陰陽轉(zhuǎn)化和陰陽自和與平衡等幾個(gè)方面加以說明。 （一）陰陽對(duì)立制約 陰陽對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。 （二）陰陽互根互用 陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。 陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系。如《素問·生氣通天論》說：“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也。”意思是說藏于體內(nèi)的陰精，不斷地化生為陽氣；保衛(wèi)于體表的陽氣，使陰精得以固守于內(nèi)。 （三）陰陽交感與互藏 1、陰陽交感，是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。 2、陰陽互藏，是指相互對(duì)立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。 （四）陰陽消長 陰陽消長，是指對(duì)立互根的陰陽雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中 （五）陰陽轉(zhuǎn)化 陰陽轉(zhuǎn)化，指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。 （六）陰陽自和與平衡 陰陽自和，是指陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。 所謂陰陽平衡，是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài) 體現(xiàn)陰陽互根互用關(guān)系的有： 統(tǒng)一體中的陰陽雙方，每一方都包含有另一方的陰陽關(guān)系是陰陽互藏。 ①“孤陰不生，獨(dú)陽不生 ②“陰陽離決，精氣乃絕 ③老年人“晝不精，夜不瞑” ④“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也” 陽虛日久導(dǎo)致陰氣化生不足，反映的陰陽關(guān)系是互根互用。 四時(shí)陰陽的消長變化，從冬至到立春為陰消陽長。陰陽的皆消皆長（如陰隨陽消，陰隨陽長等）體現(xiàn)了陰陽的互根互用關(guān)系。陰消的互為消長（如陰消陽長，陰長陽消等）體現(xiàn)了陰陽的對(duì)立制約關(guān)系 三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用 陰陽學(xué)說貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，廣泛用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)養(yǎng)生保健以及疾病的診斷和治療。重陰必陽，重陽必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”說明了陰陽之間相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。 （一）說明人體的組織結(jié)構(gòu) 人體是一個(gè)有機(jī)整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機(jī)聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為相互對(duì)立的陰陽兩部分。故《素問·寶命全形論》說：“人生有形，不離陰陽。”總之，人體臟腑經(jīng)絡(luò)及形體組織結(jié)構(gòu)的上下、內(nèi)外、表里、前后各部分之間，無不包含著陰陽的對(duì)立統(tǒng)一。 （二）概括人體的生理功能 對(duì)于人體的生理活動(dòng)，無論是生命活動(dòng)的整體還是就其各個(gè)部分，都可以用陰陽來概括說明。 （三）闡釋人體的病理變化 人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，處于動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。疾病的發(fā)生標(biāo)志著這種協(xié)調(diào)平衡的破壞，故陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。陰陽學(xué)說用來闡釋人體的病理變化，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面： 1.分析病因的陰陽屬性 疾病是由于病邪作用于人體，引起邪正相爭，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷和生理功能失常的結(jié)果。而病邪可以分為陰、陽兩大類。六淫之中，風(fēng)邪、暑邪、火（熱）邪屬陽，寒邪、濕邪屬陰。 2.分析病理變化的基本規(guī)律 疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭的過程：陽邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽氣與之斗爭。 （1）陰陽偏盛：即陰偏盛、陽偏盛，是屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)。 陽勝則熱，陽勝則陰?。宏杽伲侵戈栃扒址溉梭w，“邪并于陽”而使機(jī)體陽氣亢盛所致的一類病證。由于陽氣的特性是熱，故說“陽勝則熱”。 （2）陰陽偏衰：即陰虛、陽虛，是屬于陰陽任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)。 陽虛則寒：陽虛泛指人體陽氣虛衰。 陰虛則熱：人體之陰氣虛衰，不能制陽，則陽氣相對(duì)偏亢而出現(xiàn)熱象。 陰陽偏衰所導(dǎo)致的病證是虛證，陰虛出現(xiàn)虛熱證，陽虛出現(xiàn)虛寒證。故《素問·通評(píng)虛實(shí)論》說：“精氣奪則虛?！?/p> （3）陰陽互損：由于陰陽之間互根互用，所以在陰陽偏衰到一定程度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)陰損及陽，陽損及陰的陰陽互損的情況。 （四）用于疾病的診斷 中醫(yī)診斷疾病的過程包括診察疾病和辨識(shí)證候兩個(gè)方面。“善診者，察色按脈，先別陰陽”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。陰陽學(xué)說用于疾病的診斷，主要包括分析四診所收集的資料和概括各種證候的陰陽屬性兩個(gè)方面。 1.分析四診資料 2.概括疾病證候辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一。 （五）用于疾病的防治 調(diào)整陰陽，使之保持或恢復(fù)相對(duì)平衡，達(dá)到陰平陽秘，是防治疾病的基本原則，也是陰陽學(xué)說用于疾病防治的主要內(nèi)容。 可用于區(qū)分事物或現(xiàn)象陰陽屬性的征兆是水火。 藥味分陰陽，藥用五味，辛、甘、淡屬陽，苦、咸屬陰。 1.指導(dǎo)養(yǎng)生 養(yǎng)生，又稱“攝生”，即保養(yǎng)生命之意。養(yǎng)生的目的，一是延年，二是防病。 2.確定治療原則 由于陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)，而偏勝偏衰和互損又是其基本表現(xiàn)形式，因而在把握陰陽失調(diào)狀況的基礎(chǔ)上，用藥物、針灸等方法調(diào)整其偏盛偏衰和互損，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是治療疾病的基本原則之一。故《素問·至真要大論》說：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！?/p> 3.分析和歸納藥物的性能 陰陽學(xué)說用于疾病的治療，不僅用于確定治療原則，而且也用來概括藥物的性能，作為指導(dǎo)臨床用藥的根據(jù)。治療疾病，不但要有正確的診斷和治療方法，還必須熟練地掌握藥物的性能。根據(jù)確定的治療原則，選用適宜藥物，才能收到良好的治療效果。 總之，陰陽學(xué)說在疾病的防治方面具有重要的指導(dǎo)作用。養(yǎng)生防病，須根據(jù)四時(shí)陰陽的變化情況“法于陰陽”；治療疾病，則要根據(jù)病證的陰陽偏盛偏衰等情況，確定治療原則：陰陽偏盛者，損其有余；陰陽偏衰者，補(bǔ)其不足。然后再根據(jù)藥物四氣五味和升降浮沉的陰陽屬性選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮{(diào)整疾病過程中的陰陽失調(diào)，使之向恢復(fù)平衡方面發(fā)展，從而達(dá)到治愈疾病和減緩病情之目的。 |
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