作為一名胃腸外科醫(yī)生,我來回答一下你的問題。 直腸癌手術(shù)后一年,正是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰期,大部分的復(fù)發(fā)都是在術(shù)后三年以內(nèi)。你說的癌細(xì)胞值高出正常值兩倍,應(yīng)該指的是腫瘤標(biāo)志物CEA的值偏高,正常情況下,CEA小于5,如果術(shù)后復(fù)查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)CEA升高,需要考慮腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。 CEA是比較敏感的指標(biāo),在術(shù)后復(fù)查的時(shí)候,有非常重要的作用,CEA升高可以比CT或者M(jìn)RI提前發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果術(shù)后復(fù)查的時(shí)候,CEA升高,需要做一些進(jìn)一步的檢查,例如做腸鏡,腹盆腔的CT,盆腔MRI,胸部CT等等。直腸癌最常見的復(fù)發(fā)部位為吻合口,盆壁。如果是轉(zhuǎn)移,直腸癌最常轉(zhuǎn)移到肝臟,肺部,骨骼系統(tǒng)等等。 完善相關(guān)檢查之后,才能明確診斷,如果是吻合口局部復(fù)發(fā),或者單發(fā)的或者數(shù)目不多的肝臟,肺臟轉(zhuǎn)移,如果手術(shù)能夠切除,可以再次手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理情況,以及上一次的治療情況,繼續(xù)化療或者放療。 如果腫瘤已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,沒有辦法手術(shù)切除,那就只能選擇放化療,靶向治療,免疫治療等手段。治療的過程中,密切監(jiān)測病情變化,有少部分患者,可以轉(zhuǎn)變?yōu)榭墒中g(shù)的患者,可以再次手術(shù)。 總的來說,直腸癌是治療效果比較好的一種腫瘤,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移并不是世界末日,很多復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者,可以取得比較好的治療效果,有的可以治愈,長期生存。 一定要與你的主治醫(yī)師好好溝通,交流病情,選擇合適的治療方案。 |
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