《傷寒論》第186條辨:“傷寒三日,陽明脈大?!?/p> “傷寒三日”這里的三日,不是三天,是三候,五天是一候,傷寒過了半個(gè)月。 “陽明脈大”陽明證出現(xiàn)的時(shí)候,脈有洪大的現(xiàn)象。傷寒是浮緊,陽明是脈大。 摸到陽明的脈都是很大很扎實(shí)的。什么叫做“脈大”? 就是摸上去力量很強(qiáng),彈起來很強(qiáng),脈形比較大。例如象“癆脈”也是很大,但是“癆脈是中空的。 如果脈是浮的,代表”表“,就是太陽。如果脈是弦,就是少陽,如果脈是大,就是陽明,如果把到脈是又浮又大又弦,那就代表太陽、陽明、少陽三陽并病。 這一條,主要講脈,陽明病的脈象。 關(guān)于陽明脈大。陽明病的脈,的確是大脈。尤其是陽明氣分證、白虎湯證的脈,一般就是大脈。當(dāng)然,還有洪的表現(xiàn)。但是本條只講到大脈,所以我們只分析大脈。 所謂的大脈,其實(shí)是指脈體比較寬大。也就是說,腕動(dòng)脈,他的直徑比較大。用手指按上去,稍微一按,感覺血管的直徑比較寬大。 因?yàn)殛柮鞑∽畛跻话闫鹪从谔柌?,太陽病因?yàn)闅庋叡砜剐?,所以血管相?duì)比較飽滿。尤其是太陽傷寒的脈,是非常飽滿的。血液在里面充斥,把血管撐大了。 到了陽明病階段,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候會(huì)出大汗,原本血管里面很飽滿的津液,經(jīng)過出汗流失了,但是血管還沒有來得及收縮,所以脈就略微顯得空一點(diǎn)。當(dāng)然不是很空。否則就不是陽明病了。 |
|