痛風(fēng)進(jìn)展到痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎階段，我們理所當(dāng)然的還是要把其原因歸之為長(zhǎng)期顯著的高尿酸血癥一直沒有或沒有得到有效地控制，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸池（體內(nèi)的總尿酸含量）持續(xù)擴(kuò)大，大量尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、關(guān)節(jié)阮國(guó)、骨質(zhì)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍軟組織的必然結(jié)果。

痛風(fēng)石期或慢性期痛風(fēng)的外觀特點(diǎn)是，在病患關(guān)節(jié)周邊皮下會(huì)隆起大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，如果破潰后可流溢出白色粉狀物或黃白色粉狀物或糊狀物，這種物質(zhì)可讓破潰處難以愈合，經(jīng)久不愈。

如果關(guān)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)久而沉積大量的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)性退行性骨改變等。

病患關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)可為關(guān)節(jié)腫痛、脹痛、觸壓痛、關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)功能障礙而屈伸不利，一般會(huì)嚴(yán)重影響行走。

痛風(fēng)石期或慢性期痛風(fēng)大多數(shù)情況下，病情相對(duì)緩和，但是也可以急性發(fā)作。痛風(fēng)石期患者比痛風(fēng)初期患者最為痛苦的是不分急性期間歇期，白天與黑夜，而是總是處于隱隱作痛或脹痛之中，成為難治性痛風(fēng)，中醫(yī)叫做頑痹。

痛風(fēng)石患者，日常生活如能做到以下幾點(diǎn)，癥狀可大為緩解，少吃不少藥

在幾十年的實(shí)際臨床過程中總結(jié)出痛風(fēng)石患者日常生活中最好能做到的幾個(gè)建議，可以大為緩解癥狀，減少藥物服用量：

1、要明確自己的降尿酸目標(biāo)，必須滿足在一個(gè)范圍值（尿酸為360或300，具體每個(gè)人該怎么制定目標(biāo)，可以關(guān)注@中醫(yī)科院藥學(xué)博士私信聯(lián)系），家里最好入手一個(gè)指血尿酸儀，以便日常監(jiān)測(cè)尿酸值，評(píng)估降尿酸治療的效果，而不會(huì)陷入盲目服藥不知道效果如何的茫然之中。

2.要養(yǎng)成積極健康的養(yǎng)生愛好，和適度（比如中低強(qiáng)度的鍛煉習(xí)慣）的體育鍛煉計(jì)劃或習(xí)慣。

3.不管是發(fā)作期還是慢性期，一定要調(diào)攝情操，不能急躁而急于恢復(fù)，也不能破罐子破摔，放棄治療。

4.要養(yǎng)成起居有常，切勿勞勿燥，應(yīng)該勞逸結(jié)合，不加班熬夜，每天保持充足睡眠。

5.平時(shí)禁煙禁酒（白酒、啤酒及其他酒水以及含有果糖或果葡糖漿的飲料）。

6.飲食上要以全谷類或果蔬等堿性食物為主，采取低嘌呤飲食（具體低嘌呤飲食計(jì)劃也可私信聯(lián)系我），少葷多素，這對(duì)減輕尿酸鹽在體內(nèi)沉積有積極意義。

7.要每天多喝水，保持大小便通暢，不便秘也不泄瀉，小便不黃也不清溲。

痛風(fēng)石期中藥治療，祛痰瘀痹健脾益腎，治痰要治血，才能標(biāo)本兼顧

痛風(fēng)石期痛風(fēng)，痰瘀不僅是痛風(fēng)石的病理產(chǎn)物，而且也是痛風(fēng)石的致病原因，痰瘀和正氣不足相對(duì)應(yīng)。

根據(jù)中醫(yī)“治病必治本”的原則，痛風(fēng)石期的疾病治療必須同時(shí)兼顧臟腑功能恢復(fù)和正氣盛衰這一本質(zhì)病機(jī)，結(jié)合化痰祛瘀，辨別輕重，方能獲得良好藥效。

脾腎虧虛，脾腎功能失調(diào)的核心病機(jī)會(huì)貫穿痛風(fēng)、痛風(fēng)石期慢性痛風(fēng)的疾病始終，是痰瘀內(nèi)蘊(yùn)的主要原因，也是痛風(fēng)的致病內(nèi)因，所以在治療痛風(fēng)石期痛風(fēng)石，特別要注重健脾益腎的方法。

所以我在以前的科普對(duì)痛風(fēng)石期痛風(fēng)或慢性期痛風(fēng)的治療時(shí)，通常會(huì)分享健脾益腎疏肝以化痰祛瘀泄?jié)岬尼t(yī)案或方法。

因?yàn)橹挥薪∑?、腎強(qiáng)，則體內(nèi)的濕無處生，氣無從滯，血無處瘀，氣血津液才能運(yùn)行如常，則疾病自愈。

而健脾益腎的中藥，常用的有黃芪、蒼白二術(shù)、山藥、杜仲、仙靈脾、黃精、熟地黃、山茱萸等益氣健脾、調(diào)補(bǔ)肝腎之品，以達(dá)到扶正固本以驅(qū)邪。

另外，痛風(fēng)石的形成還與痰濁瘀滯痹阻經(jīng)脈有關(guān)，所以痛風(fēng)石期的治療，在運(yùn)用化痰祛瘀和通絡(luò)止痛的方法時(shí)，切不可忘記中醫(yī)“治痰先治血，血活則痰化”的原則，要注重運(yùn)用活血化瘀的方法和方劑，以增強(qiáng)尿酸的排泄——這就是在慢性期或痛風(fēng)石期，為什么會(huì)經(jīng)常合方使用桃紅四物湯的原因。

同時(shí)，一般來說，我們?cè)谥委熂毙云谕达L(fēng)或痛風(fēng)石期同時(shí)，方劑中要重用土茯苓、萆薢等清熱利濕降濁之品，萆薢還能分清泌濁，有除濕和通利關(guān)節(jié)的功效。

忍冬藤清熱、通絡(luò)，可以讓濁毒以透達(dá)，給邪氣以出路。

山慈菇具有清熱消腫、散結(jié)、化痰的功效，可以促進(jìn)痰瘀消散，還能迅速消除關(guān)節(jié)的腫痛。

另外，還可以常用丹參、當(dāng)歸等活血祛瘀的中藥。

用雞血藤來補(bǔ)血、活血、通絡(luò)。

用延胡索來活血散瘀，理氣止痛，既能入血分、又入氣分，可行血中之氣，能行氣中之血，是活血理氣止痛的良藥。

氣行血活，通則不痛，這些方法既可以促進(jìn)痰瘀泄化，還能清除瘀結(jié)，推陳出新，強(qiáng)化良效。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離痛風(fēng)石。