No.10 卷第二陰陽應(yīng)象大論篇第五（上）

崔m95b7p4dpv0m 2022-06-19 發(fā)布于遼寧

展開全文

標題分析：

陰陽就是天地間最大的象，是萬物的根本。什么是“應(yīng)象”呢？陰陽反應(yīng)或者相應(yīng)在所有一切的一種外在表現(xiàn)。《內(nèi)經(jīng)》里面指出“善言天者，必應(yīng)于人（也可以應(yīng)于萬物）”，這一篇所闡發(fā)的是陰陽五行的理念，并且將之應(yīng)象到了天、地、人之間，這是一篇包羅廣泛的教化，所以稱為“大論”。

大家要搞清楚，《內(nèi)經(jīng)》上下兩大部分，也就是兩個81篇，接近兩百篇的宏論，沒有太多的篇章是可以稱為“大論”的，所以對于有著大論之稱的篇章，都要格外的重視！

我們已經(jīng)講過的前面有《四氣調(diào)神大論》，然后接著就是這一篇。除此之外，《內(nèi)經(jīng)·素問》里面還有七篇著重論述了五運六氣的學(xué)說，而且這七篇也都是冠以大論的名，所以有“運氣七篇大論”的說法。（66-71篇,74篇）。這一篇雖然不在“運氣七篇”里面，但是，也可以做為七篇里面的提綱，所以稱為《陰陽應(yīng)象大論》。

進入正文：

黃帝曰∶陰陽者，天地之道也

道者，陰陽之理也。陰陽者，一分為二也。太極動而生陽，靜而生陰，天生于動，地生于靜，故陰陽為天地之道。

萬物之綱紀，

陰陽是一切事物的綱領(lǐng)、紀律。

什么是綱領(lǐng)？我們?nèi)嗽诖┮路臅r候，一提起衣服的領(lǐng)子，整個衣服就全部捋順了，這就叫做“提綱挈領(lǐng)”。有了綱領(lǐng)，就可以抓住整體，理清全貌。

大曰綱，小曰紀；總之為綱，周之為紀，物無巨細，莫不由之，故為萬物之綱紀。

變化之父母，生殺之本始，

父母就是能生的意思，其實陰陽也就是父母，父母不過就是男人和女人，陰陽是變化的本源，也是生化的源頭。有了父母，才有了家庭，有了子女，有了一切。

所以，《易經(jīng)》里面指出“一陰一陽之謂道”，陰陽就是最基本的大道之理。我們?nèi)祟?，男女相合才接著有第三個生命（子女），陰陽而能生陰陽。

但是，一切萬物由陰陽而生，一切萬物又是歸于陰陽而滅的，所以說生殺之本始，始于此。就如同日長月消，太陽升起來的時候，月亮就要落下去；陰盛陽衰，黑夜來臨的時候，光明就會漸漸的退去。陰陽是生殺之本，風(fēng)水地理師和古代的房中術(shù)，都有一句神秘的口訣“生我之門，死我之戶”。

生殺之道，陰陽而已，陽來則物生，陽去則物死。凡日從冬至以后，自南而北謂之來，來則春為陽始，夏為陽盛，陽始則溫，溫則生物，陽盛則熱，熱則長物；日從夏至以后，自北而南謂之去，去則秋為陰始，冬為陰盛，陰始則涼，涼則收物，陰盛則寒，寒則藏物，此陰陽生殺之道也。

神明之府也，

在古代文化里面，“神”就是通曉天地之道的人。我們來看這個“神”字，“申”字加一個“示”。示就是向我們表示、展示、顯示的意思。申呢？就是要展示的內(nèi)容。

申字的變化，是很奇妙的，最基本的是橫和豎，這是橫向和豎向的延長線，宇宙萬物都是由點到線，然后不是橫向發(fā)展，就是豎向著發(fā)展。

兩個一交匯，那就是十，橫向和豎向都有了，方向全了，這就是十，十全十美。

明字呢？日月也。太陽加上一個月亮，就是明。所以說，神明不是神仙，而是洞悉天地自然之道的人。神，變化不測也。明，三光著象也。府，所以藏物也。神明出于陰陽，故陰陽為神明之府，此自首節(jié)“陰陽”二字，一貫至此。

治病必求于本。

本，致病之原也。人之疾病，或在表，或在里，或為寒，或為熱，或感于五運六氣，或傷于臟腑經(jīng)絡(luò)，皆不外陰陽二氣，必有所本。故或本于陰，或本于陽，病變雖多，其本則一。譬之伐木而引其柢，則千枝萬葉，莫得弗從矣。倘但知見病治病，而不求其致病之因，則流散無窮。疾病也是這樣，不論有多少種的疾病和疼痛，它的最根底的不過就是“陰陽”，實熱和發(fā)冷的病。

故積陽為天，積陰為地。

《易經(jīng)》里面的第一卦就是乾為天（三個陽爻）。坤為地，卦爻是三個陰爻，所以積陰為地，因為大地上有積水、有空洞、有濕氣。古人講，盤古開天辟地的時候，清陽的氣上浮成為天，濁陰的氣下沉成為地，其實這就是在用神話來做出解釋。）

陰靜陽躁，

這是天地陰陽之氣導(dǎo)致的，比如夜晚的時候是萬籟俱寂，而白天的時候就會很緊張忙碌。這里的“躁”，不是指火氣，不是內(nèi)心煩燥的“燥”，而是有足字旁，是指人坐立不安，來回走動的意思。同樣的道理，陰氣重的人，就比較安靜，甚至是會有一些郁悶，就好像是現(xiàn)在有一些男人，男子漢的陽剛之氣不夠強，成為了“宅男”，“偽娘”、“娘炮”。

陽氣太過強了也不好，那樣就會太浮躁，安靜不下來，比如有的小孩子，被家長給吃的熱量太高了，有了多動癥，多言多語，遇到事也是會狂躁不安。

藥也有分陰陽的屬性，比如說“干姜守而不走，附子走而不守”。姜者僵也，有不動的意思，因為它的藥性能夠驅(qū)除寒邪，保衛(wèi)身體的陽氣，所以稱之為姜（疆）。就是說，姜能夠象疆界一樣，抵御外來的侵略。過去有懂行的古人，大清早的時候走山間小路，這個時候霧氣和露水的濕氣很重，而且太陽光還不明朗，山里面也會有不好的氣體，所以他們在口里面含一塊姜，就能夠有效的抵御陰邪之氣。

附子呢？依附、隨附，都是有動的意思，所以它的藥性是走而不守。附子是什么藥呢？其實就是烏頭的一部分，因為它有劇毒，所以許多醫(yī)師都不敢使用。附子是大陽之類的藥，有游走的特性，所以麻黃、附子等等，都是升散的藥品。

相比于至陽的附子，鐵皮石斛可以說是至陰之王，它產(chǎn)地在浙江、福建和云南都有，石斛就是大補陰氣的藥，被稱為九大仙草之首，一般的藥物都只是說滋陰、補陰，《神農(nóng)本草經(jīng)》里面直接說石斛是“強陰”。

陽生陰長，

春夏的時候太陽光強，所以春夏兩個字里面都有日字。秋冬的時候陰氣強，所以里面都沒有日字。春天和夏天，花會陸續(xù)開放，陽生的緣故。秋天和冬天，各種瓜果都會陸續(xù)的成熟，就是陰長的緣故。

陽生陰成，就好像有男人才能生，而只有女人才能夠成胎，男人能生，可是他自己無法懷孕，陽生陰長、陽生陰成，這是不變的道理。

陽殺陰藏

陽氣消退，或者是陽氣蕭殺。陽主殺伐，陰主收藏。有生必有死，人生活一天就會老一天。所謂“人無千日好，花無百日紅”。花開花落，這是生殺的力量。陰氣主導(dǎo)的時候，就是秋氣的時候，這個時候果實累累，陽氣已衰，天地之氣轉(zhuǎn)入到了收藏之門。

陽化氣，陰成形。

對天而言，春天和夏天的時候，草木生長，這是陽氣的氣化作用；秋天和冬天的時候，果實成熟，這就是陰氣使它成形。對人而言，男子的陽氣使胚胎生長，女子的陰氣使胚胎在肚子里面逐漸的成形。所以，人體里面無形（肉眼看不到）的氣稱為陽氣；而有形（肉眼可見）的部分屬陰，比如說精血、津液等等，稱之為陰精。這是因為，陽氣清，無形，所以只能夠化成氣；而陰氣濁，有質(zhì)，所以能夠成形。陽動而散，故化氣。陰靜而凝，故成形。

寒極生熱，熱極生寒。

當天氣冷到最冷的時候，這就說明已經(jīng)快要到春天了?！岸煲呀?jīng)到了，春天還會遠嗎？”反之，盛夏的酷熱之后，一定就是肅殺的冷秋。邵子曰∶動之始則陽生，動之極則陰生；靜之始則柔生，靜之極則剛生。所以，古訓(xùn)“事不可以做絕，話不可以說滿”來教導(dǎo)人們，因為物極必反，所以一定不可以把自己推到不可挽回的地步。打發(fā)奶油亦復(fù)如是。西方的運動是“外練筋骨皮”，煉身體上的肌肉。而東方的養(yǎng)生，講的是還要“內(nèi)練一口氣”，主張精氣神都要練的。同樣的道理，陰多了就嗜睡，沒精神，陽虛；陽極則狂。

寒氣生濁，熱氣生清。

大家都知道，我們在煮水的時候，熱的水蒸氣會上騰為霧氣，清者輕也。那么，天氣冷的時候，寒氣就會凝結(jié)成為水珠，而這水珠就只能夠順著物體向下滑，它一定不能夠上騰。什么是“濁”？我們來看濁這個字，三點水加一個蟲字。有濁就一定會腐、會病，蟲就是微生物呀！熱生清，寒生濁，比如天氣熱的時候，我們就會頭暈?zāi)垦?，這是因為氣遇熱會向上沖的緣故。而天氣冷的時候，我們就會被凍得流鼻涕，鼻涕就是濁。

清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生?脹。

那么，清氣本來是應(yīng)該向上升騰的，而如果清氣在下，不能夠上騰，那么就會發(fā)生飧泄的病（消化不良，壞肚子）。濁陰本來應(yīng)該向下的，可是如果在上面發(fā)生了，而不得下降，就會發(fā)生脹滿的病。這是因為清屬陽，陽發(fā)生病變的時候，就表明生發(fā)的力量差了，所以不能夠消化。陽化氣，陰成形，因為陰氣重濁的緣故，所以陰氣出現(xiàn)問題的時候，肚子就會脹滿占有位置。陰靜陽躁，陰一凝固就是脹；而陽一病變，必定會躁動。對于陰陽寒熱發(fā)生出來的病，怎么樣來治療呢？“升清則飧泄治，降濁而脹滿愈”，所以后世的諸家醫(yī)師，都是采用“升清降濁法”，用這個來治療泄腹、脹滿的病患。怎么樣是升清？比如水加熱，這就是升清。怎么樣是降濁？投以利水、寒涼味的藥。

此陰陽反作，病之逆從也。

為什么清氣會上不來，濁氣反而能夠居在上面呢？這是因為，有的人違反了陰陽的規(guī)律，導(dǎo)致陰陽變異而生病?！胺醋鳌钡姆矗沁`反的意思。

濁陰不降，清氣不升，就會發(fā)生病變。濁氣不降，就會蒙蔽住清陽，好比天上的烏云遮住了太陽一樣，就會顯示不出光明來。

根據(jù)對應(yīng)來說，人的頭圓為天，肚腹方為地，所以在濁陰占據(jù)上部的時候，人的頭部就會覺得重，耳目也不會清明，覺得頭又昏又沉。

氣喘、胸悶，出現(xiàn)這些癥狀，都是因為陰陽逆行的緣故，比如慢性腎炎引起的尿毒癥，就會伴有頭痛、嗜睡、嘔吐（氣逆）、胸悶、舌苔厚膩等濁陰上泛的癥狀。?這種癥狀，都可以用“升清降濁”的方法，可以附子和大黃并用，因為這兩味藥都是主散而不主守，并且能夠生熱量，來達到降濁溫陽的功效。

又比如哮喘病的患者，也屬于胸悶、氣喘這類的濁氣不降之病，可以用“大承氣湯”，使大便通順，濁氣下，而上通暢。

陰陽應(yīng)用是很廣泛的，我們?nèi)粘５酿B(yǎng)生，應(yīng)該“法于陰陽”，日出而作，日落而息。而有的人卻不是這樣，白天睡大覺，夜晚了去活動，這樣“陰陽反作”，哪有不病的道理！不要說很晚了不睡，就是少睡一些，頭和身體都是會抗議的，你們看那些熬夜的人，眼睛里會有血絲。眼睛是心靈的窗戶，說明這是心出血了。還有的人早上一醒來，會有很多很粘的眼屎，其實這就是陰濁上逆造成的。眼屎原本是水，水應(yīng)該向下行，可是如果你到了深夜還不休息，強著調(diào)動出陽氣，使虛火上升，虛火蒸騰濁水而使陰水成形。

故清陽為天，濁陰為地；

同樣的道理，大自然的規(guī)律也是這樣，清陽的氣上升為天，濁陰的氣積聚為地。所以天氣清明，稱為“天空”；地氣厚實，稱為“大地”。人上了太空之后就漂浮，天氣輕清；人坐在地面上就可能會受風(fēng)濕侵襲，地之氣濁重。我們的頭圓象天，頭腦要保持清明；我們的肚腹是方的，如同大地一樣，總是要往里面填物來充實。頭腦里面充滿著妙想飛揚，肚腹里面充滿著五谷雜糧，《道德經(jīng)》所說的“虛其心，實其腹。”此下言陰陽精氣之升降，以見天人一理也。天地者，陰陽之形體也。

地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。

地面上的水會蒸騰上去成為云，水氣又下降成為雨，雨雖然是從天上降下來的，可是卻出自于地氣。

云雖然是地氣所成，可是卻依賴著太陽熱力的蒸發(fā)，這就是天地氣化的作用，陰陽交變的道理。

為什么要講這些呢？要知道，善言天者，必應(yīng)于人，人體的氣化也是這樣的。人體的云雨？清鼻涕是津液遇到寒氣，具有排寒的作用，所以有些人打個噴嚏就好了。肺的功能，相當于天空。而在這里，云雨二字，其實是不能分裂開來講的，而應(yīng)該是陰陽的兩個表現(xiàn)形式，可以有機的自在轉(zhuǎn)化。云進一步陰化變成雨，上下變化，陰陽互根。用藥上，黃芪配知母，黃芪升，易上火；知母陰成形，停留在人體的上部，從上而下的降，冷凝成形。一陰一陽謂之道。

故清陽出上竅，濁陰出下竅；

以下三個青陽與濁陰是有所不同的。此處人體的功能，開、合、聞東西都是陽，陰則是眼屎耳屎鼻屎等。

人體的氣化，和天體的氣化是一樣的，人體的氣息走上，是通過口和鼻；而大小便的濁物走下，是通過二陰。

人體里面的水份，源頭是出自于腎，腎為水海。水居于下，由陽氣的蒸騰，能上行化作淚、汗而出，正如雨水的作用一樣，這就是人體的氣化。雖然淚水也是一種雜質(zhì)，可是相比于大小便，還是很清的！

清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；

這里的濁陰是陰津，是形的層面。腠理，肌表也。清陽的氣由腠理發(fā)散出來，比如汗水；濁陰的氣在五臟里面散發(fā)。比如，人吃五谷，谷米里面的精華去滋潤光華人體的皮膚，而其濁的部分，經(jīng)胃腸五臟而起作用。所以，一個人的陽氣足夠了，皮膚就會細膩光滑，有色澤。而陽氣不足的人，就會皮膚粗糙，面無榮光。所以，相面術(shù)其實就是“察言觀色”，通過顏色而知道五臟的榮辱?！秲?nèi)經(jīng) · 靈樞篇》里面有“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知其病矣?！鄙襻t(yī)扁鵲行醫(yī)的時候，就是“觀其外形氣色，可知內(nèi)腑病變。”

清陽實四肢，濁陰歸六腑。

這里的濁陰，是垃圾。清陽的氣外充在四肢，濁陰的氣內(nèi)遍在穴腑。四肢可以運動，所以和清陽之性相應(yīng)；六腑只能內(nèi)部消化，所以濁陰歸屬它。如果腑臟里面的精華有余，才會充遍到四肢里面去，假如說某個人的手腳無力，那就是臟腑氣不足的表現(xiàn)。

水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。

在五行里面，月光如水，水屬于陰；驕陽似火，所以火屬于陽。

陽氣清成為無形的氣體，肉眼雖然不可以見，但是確實有作用。陰重濁所以有形，有形就有味道。

關(guān)于味道，燥、焦、香、腥、腐五種為陽為氣；酸、苦、甘、辛、咸五種為陰為味。我們說香氣、腥氣，腐臭的氣，或者是酸味、咸味，沒有說燥味的，這個五氣和五味，一定要分得清。

各種藥都有不同的味，各種病也有不同的味，這就和中醫(yī)里面的望、聞、問、切中的聞相應(yīng)了。比如，咸味可以入腎，香氣能夠醒脾，這樣五味和五氣就有了陰陽，就和腑臟相應(yīng)了。

味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。

食物和飲品里面的五味，能夠滋養(yǎng)形體（味歸形）。形體里面的氣，也有五谷來補充，所以精這個字是有米字旁的（形歸氣），形體離開氣那是不行的（無氣是死氣沉沉，有氣是朝氣蓬勃）。真氣能夠產(chǎn)生精華（氣歸精），而精華又能夠化生出一切（精歸化），這個就是氣化的過程。

天地之氣孕育出了植物和動物，植物和動物又被人食用，來滋養(yǎng)身形，谷米里面的精華（米的青綠色部分），這個部分成為氣，供給人體所需要的能量，使人有所為。所以，不吃主食，只靠吃營養(yǎng)藥、或者是喝湯、飲料活著的人，離死就不遠了！現(xiàn)在，有一些人愛美，用不吃主食來做減肥，身上的肥肉確實是少了，可是精氣也隨著減少了。

精食氣，形食味，化生精，氣生形。

精是由真氣產(chǎn)生出來的，形體是由五味來補充的，飲食經(jīng)過生化之后成為精，又經(jīng)過氣化的作用來充實形體。所以，這里，我們就知道了食飲對于人的重要，才有“藥補不如食補”的說法，正確的飲食，比吃補藥還要好。

味傷形，

不正確的飲食，也是會傷害到身體的（味傷形）。貪圖口味，而喪命者有很多人。佛教有過午不食之說，這也是有利于養(yǎng)生的，下午的時候如果吃多了，這個時候陽氣本來就弱了，人再去靜修就容易昏沉，這是因為全身的能量都去消化食物了，大腦就會缺氧。尤其是吃晚飯，更加的不利于消化，對身體的健康很不好。棋圣聶衛(wèi)平，凡是參加重大的比賽時，都是不吃主食的，讓頭腦保持清明，就是這個道理。

氣傷精，

人體里面的氣，是以中和為適宜的，如果陰陽不論哪一個，只要偏盛了一方面，都會傷害到精。比如，人在大怒的時候，會使陽過激，而使陰弱，不平衡自然就病了。國外有一位媽媽，在大怒之后喂小孩奶水吃，結(jié)果她的小孩出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象，這就是氣傷精。

精化為氣，

謂元氣由精而化也。如果精充足的話，又會化為氣，來補充身形。

氣傷于味。

如果食飲不節(jié)（偏食或亂食），不僅物質(zhì)之精受到傷害，且功能之氣亦受損。

陰味出下竅，陽氣出上竅。

屬陰的五味，會從下竅（二陰）排出；屬陽的氣體，會從上竅發(fā)散。上竅就是口、鼻、眼、耳等等，怎么發(fā)散呢？俗話說，口開神氣散，眼大漏神，這類的就是。

味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰：

五味里面，味厚的是屬于純陰，味薄一些的是屬于陰中之陽；陽氣里面，氣厚的屬于純陽，氣薄的時候是屬于陽中之陰。

味厚則泄，薄則通：

味道厚的時候，會使人泄瀉，不能夠保持住精華，因為陰太盛就會奪取陽氣。

氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱：

陽氣薄的時候，就會滲泄邪氣進出；陽氣厚的時候，就能夠助陽生出熱能。

壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。

火，天地之陽氣也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。故萬物之生，皆由陽氣。但陽和之火則生物，亢烈之火反害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。

壯火散氣，故云食氣，猶言火食此氣也。少火生氣，故云食火，猶言氣食此火也。此雖承氣味而言，然造化之道，少則壯，壯則衰，自是如此，不特專言氣味者。但是，要知道，人體是恒溫的，低了不好，亢陽也不會好，陽極轉(zhuǎn)陰，所以壯火之氣衰。

少火之氣壯，壯火食氣：就比如我見過有一個人，每天沒事就吃各種補藥，補藥基本都是高營養(yǎng)、高熱能的，熱能是火，少量的熱能能夠讓人有活力.但是，太大的火，過度的熱量就是病，不要忘了，“災(zāi)”字里面也有火。結(jié)果呢？那個人后來補得身體是弱不禁風(fēng)的。

亢陽不僅是無助于元氣，反而會侵蝕元氣，就好像是人在高溫的烈日之下，就會虛脫無力。還有人在洗澡之后，就會顯得力有不足。又比如，人在暴怒的時候，手都會抖，覺得全身無力，這都是“壯火食氣”。

佛家講“一點心頭火，能燒十萬功德林”。怒是不好的心態(tài)，大家看“怒”這個字，是奴隸的心態(tài)。

氣食少火：元氣是靠微陽來溫養(yǎng)的，所以它要吞噬微陽，才能夠積累。

壯火散氣，少火生氣：亢陽會使元氣散，而微陽卻能夠生助元氣。

氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。

在五味里面，氣味辛辣甘甜的，并且有著發(fā)散作用的是屬陽；酸和苦味的，并且有著涌泄作用的就屬于陰。

所以，用藥的時候，你想知道這味藥是陰是陽？怎么來辨別？它補陰還是補陽？就氣味來定。比如胡椒、辣椒、姜等，具有辛辣味的，有發(fā)散的作用，這些屬陽。比如桔皮、苦杏仁、百合等等，具有苦味，有瀉火的作用，就屬陰。

所以，人在得了風(fēng)寒感冒的時候，很多人會用姜加紅糖熬湯喝，感冒就好了，這是用辛甘兩味相合，陽氣增強了來驅(qū)風(fēng)寒。又比如有人上火了，吃一些苦杏仁，或是喝一些酸梅湯，以酸苦的味道來增強陰氣，就能夠減弱陽火。

此言正味之陰陽也。辛散甘緩，故發(fā)肌表。酸收苦泄，故為吐瀉。涌，湧同。

陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。

人體里面，陰陽二氣應(yīng)該平和，中醫(yī)不是講中國的醫(yī)學(xué)，而是中和的醫(yī)學(xué)。

如果陰氣偏勝了，陽氣必然會受到損害，而陽氣偏勝了，陰氣也會受到損害。陽氣偏勝的時候，人體就會發(fā)熱；陰氣偏勝的時候，人體就會生寒。陰陽偏勝之為病也。陰陽不和，則有勝有虧，故皆能為病，太過所致也。

重寒則熱，重?zé)釀t寒。

人體受到寒氣侵襲了，先是發(fā)冷、打噴嚏，接著，重度的寒氣從體表進入到臟腑，這個時候人體就會發(fā)高燒，這就是重寒則熱，是寒極生熱的現(xiàn)象（陰轉(zhuǎn)陽）。

同樣的道理，熱到了極點，又是會出現(xiàn)寒的現(xiàn)象，這就是陽轉(zhuǎn)陰。

寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。

寒為陰，形亦屬陰，寒則形消故傷形。熱為陽，氣亦屬陽，熱則氣散故傷氣。/寒邪的氣會損傷人的形體，比如凍傷。熱邪呢？能夠損傷人的氣。人體的熱量一過頭了，元氣就損傷了。氣行血則行，血的運行是靠氣來推動的，氣一受傷了，血就會阻滯在經(jīng)絡(luò)里面，而使人感到疼痛，所謂“痛則不通”（氣傷痛）。形體受傷了，肌肉就會腫脹起來，這是形傷腫。

故先痛而后腫者，氣傷形也；

因此，如果是肌肉先疼痛，然后腫起來的，這是因為氣有了變化而導(dǎo)致的形體受傷，所以應(yīng)該先治氣為本，消腫只是現(xiàn)象（標）。

先腫而后痛者，形傷氣也。

如果是先腫起而后感覺到痛，這是因為形體受傷了，而累及到的元氣，就可以先以治形體為主。

大家要注意，中醫(yī)是講辯證施治的，先腫后痛和先痛后腫是不同的，中醫(yī)治病就是如此，而西醫(yī)只是當做消炎來處理。

氣先病而后及于形，因氣傷形也。形先病而后及于氣，因形傷氣也。

風(fēng)勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉：

賊風(fēng)太過，侵入到人體的時候，形體就會感覺到疼痛；邪熱太過的時候，肌肉就會發(fā)生紅腫；燥氣太過的時候，津液就會枯涸；寒氣太過的時候，心腹就會絞痛；濕氣太過的時候，就會發(fā)生泄瀉。

天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。

天有四季的變換，形成了生長（春生夏長）、收藏（秋收冬藏）的規(guī)律；還有陽氣的五種變化，合而言之，則春屬木而主生，其化以風(fēng)；夏屬火而主長，其化以暑；長夏屬土而主化，其化以濕；秋屬金而主收，其化以燥；冬屬水而主藏，其化以寒。五行各一，惟火有君相之分。此言寒暑燥濕風(fēng)者，即五行之化也。

人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。

人有五臟，五臟化生出來了五氣，由這五氣發(fā)出了喜怒悲憂恐五種心態(tài)。五臟者，心、肺、肝、脾、腎也。五氣者，五臟之氣也。心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。

故喜怒傷氣，寒暑傷形。

不論是喜和怒，它都是由氣伴生出來的，也可以反過來傷氣，正是水可載舟，也可覆舟。所以，大喜或者是大怒，都會傷到氣，怒則氣上，喜則氣緩。好比是有太陽照是好，可是如果是天特別熱，烈日暴曬，那就不好了。又比如雪景很好看，可是凍雪成災(zāi)那就不美了。寒氣或者是暑氣，如同大喜和大怒一樣，如果從外侵入到人體內(nèi)，也是會損傷到人的身體的。

暴怒傷陰，暴喜傷陽。

人在大怒的情況下，就會傷到陰氣，如氣死金兀術(shù)（怒傷肝）；人在大喜的狀態(tài)下，就會傷到陽氣，如范進中舉而瘋了（喜傷心，所以得失心瘋）。氣為陽，血為陰。肝藏血，心藏神。暴怒則肝氣逆而血亂，故傷陰。暴喜則心氣緩而神逸，故傷陽。如《行針篇》曰∶多陽者多喜，多陰者多怒。亦各從其類也。

厥氣上行，滿脈去形。

厥，逆也。更可怕的是，如果逆氣向上沖來，血脈可能會因為一時不暢而阻塞（滿脈），造成形色的突變（去形），也就是身體或者是面部的表情，突然之間變得很可怕。

喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。

固，堅也。所以說，如果人對自己的喜怒不加以節(jié)制，對外界的寒暑如果不善于調(diào)適，就會有生命的危險，生機就會不穩(wěn)固。有的人可能會不明白，怒的情緒不好，節(jié)制還說得通，喜悅的心情不是好的嘛，干嘛要節(jié)制呢？可是，如果持續(xù)并高漲的歡喜，是會得失心瘋的，就好像佛說“黑鐵鏈綁人，白鐵鏈也綁人。”不是只有黑鐵鏈才能綁人，白鐵鏈就不會。

我以前指出過，一個有修養(yǎng)的人，不僅要善于調(diào)整自己的內(nèi)心，不讓喜怒動搖自己的平和心態(tài)；還要能夠善于應(yīng)對外界的自然環(huán)境，內(nèi)調(diào)心境，外調(diào)環(huán)境。要能夠適應(yīng)寒暑，有的人天才冷一些就猛的加衣服，完全依賴外力，自身的機體沒有一絲的抗寒能力，這是“依境不依人”。這樣的人，生命的基礎(chǔ)都是不堅固的。

故重陰必陽，重陽必陰。

所以，陰氣過盛了就會轉(zhuǎn)向相反的方面，陽氣也是這樣。就如同人大笑的時候，笑到最后會流出眼淚，密法講中觀，儒家講中庸，顯宗講中道，醫(yī)學(xué)講中醫(yī)，都是要人適中，所謂過猶不及！

故曰：冬傷于寒，春必溫病；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧[jiē nüè]；秋傷于濕，冬生咳嗽：

很多人生病了，卻還不知道自己的病是怎么來的？一切的病都是有著因果關(guān)系的，有病因才會有病果。天下沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨。陽極生陰，陰衰了就會影響到陽，所以冬是春的因，春又是夏的因。

就好像2008年的冬天，沒有下雪，該冷的時候不冷，事出反常必有妖，結(jié)果雪在2009年的春節(jié)時成災(zāi)了。而這個因呢？又影響到了后來的地震，以及手足口病等等。

冬傷于寒者，以類相求，其氣入腎，其寒侵骨。其即病者，為直中陰經(jīng)之傷寒；不即病者，至春夏則陽氣發(fā)越，營氣漸虛，所藏寒毒，外合陽邪而變?yōu)闇夭?。然其多從足太陽始者，正以腎與膀胱為表里，受于陰而發(fā)于陽也。愚按∶傷寒溫疫，多起于冬不藏精，及辛苦饑餓之人。蓋冬不藏精，則邪能深入，而辛苦之人，其身常暖，其衣常薄，暖時竅開，薄時忍寒，兼以饑餓勞倦，致傷中氣，則寒邪易入，待春而發(fā)，此所以大荒之后，必有大疫，正為此也。但此輩疫氣既盛，勢必傳染，又必于虛者先受其氣，則有不必冬寒而病者矣。避之之法，必節(jié)欲節(jié)勞，仍勿忍饑而近其氣，自可無慮。