高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的心血管疾病。主要以頭痛、失眠、煩躁易怒、乏力為常見癥狀，晚期因心、腦、腎等臟器出現(xiàn)不同程度的器質(zhì)性損害而出現(xiàn)相應(yīng)的各種臨床癥狀甚至導(dǎo)致患者死亡與殘疾。2005年《中國高血壓防治指南》

將收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg診斷為1級高血壓；SBP≥160mmHg或DBP≥100mmHg為2級高血壓；SBP≥180mmHg和（或）DBP≥110mmHg為3級高血壓。

中醫(yī)雖沒有高血壓病的病名，但據(jù)其臨床表現(xiàn)可把此病列入“肝陽”、“肝火”、“眩暈”、“頭痛”的范疇。其病因病機為外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、臟氣不平，皆可內(nèi)生風(fēng)、火、痰、瘀，擾亂氣血，上沖頭目而發(fā)病，風(fēng)、火、痰瘀相互兼夾為病，則成風(fēng)火相搏、痰火內(nèi)擾、風(fēng)痰上蒙、痰瘀互結(jié)等證?！秲?nèi)經(jīng)》云“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄杜R癥指南醫(yī)案》：“頭為諸陽之會，與厥陰肝脈會于巔頂，厥陰風(fēng)火乃能逆上作病。”《河間六書》謂：“風(fēng)火皆屬陽，多為兼化，陽之乎動，兩動相搏?！庇指呜暑^痛，肝火厥逆上攻頭腦也?！笨梢娧灐㈩^痛之因皆由肝風(fēng)內(nèi)動，肝陽上亢，肝火上逆所致。

中醫(yī)藥治療高血壓病源遠流長，大量的臨床實驗證明了中醫(yī)藥治療這類疾病的臨床療效，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與中醫(yī)學(xué)的有機結(jié)合研究，揭示了不少中醫(yī)藥對高血壓病的作用機制，顯示了中醫(yī)藥對該病治療的廣泛前景。臨床研究展示了中醫(yī)藥不僅具有良好的降壓效果，而且可對機體進行多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點的整合調(diào)節(jié)，其科學(xué)性和有效性已經(jīng)被臨床實踐所證實。上述原發(fā)性高血壓病從中醫(yī)理論論述，大都是由于肝失其柔和、逐漸發(fā)展而成的。因此在治療上著重采用滋陰、平肝潛陽、息風(fēng)等法。

【病案舉例】

張留香報道病例：李某，男，36歲，初診：1993年7月8.日。

患者高血壓8年，血壓常維持在20~2413~15kpa，現(xiàn)血壓2314kPa。近2天發(fā)熱、頭痛劇烈，伴有眩暈，惡心，煩躁，口千口苦，。、

飲食減少，大便干結(jié)，脈弦有力，舌苔白厚。當(dāng)時診為少陽失和，給以小柴胡湯加減：柴胡、黃芩、桑葉、菊花、太子參、大黃各10g，龍膽草15g，石膏、石決明各30g，竹茹15g水煎分2次服。二診：服藥后，頭痛、眩暈減，發(fā)熱退，大便通利。但繼感頸項強硬不舒，上肢麻木，胸悶，頭沉，咽喉部發(fā)憋，脈弦。此為少陽證已去，肝陽肝風(fēng)不得平息。治以烏梅湯加減：烏梅、代赭石、石決明各15g，花椒、千姜各15g，細辛6g，黃連、黃柏各3g，桑寄生、杜仲、鉤藤、葛根各20g，太子參、天麻各10g。水煎分2次服，1日1劑。三診上方15劑后，諸癥已除，特別是頭部如釋重冠去干姜、花椒繼服10劑，血壓20/12kPa，癥狀基本消失。