“感覺裝上支架后，我整個人都廢掉了，能不能幫我取出來？”

劉大伯今年65歲，早在20年前就查出有冠心病，冠脈狹窄的程度有80%，因為當時他沒有啥癥狀，運動、工作都沒有不舒服的感覺，也沒有進行做支架，多年來一直堅持隨訪復查和吃藥，醫(yī)生也一直告訴他不要做支架。

但是這么多年，劉大伯感覺自己冠脈狹窄這么嚴重，心里很不踏實，又到其他醫(yī)院做了檢查，植入了一個支架。做完支架之后，劉大伯感覺自己的身體怪怪的，覺得心臟有異物感，白天很累，晚上睡不著，情緒低落，也很容易生氣......于是懇請醫(yī)生把自己的支架給拆了。

一、柳葉刀新研究：大多數(shù)穩(wěn)定型冠心病只要吃藥，支架益處不明顯

2022年2月，《柳葉刀》雜志刊登了一項新研究，研究納入了一項歐洲32691例慢性冠脈綜合征患者的數(shù)據(jù)，分別進行了為期5年的隨訪。

在隨訪1年時，研究者發(fā)現(xiàn)即便是沒有進行血運重建的患者，也有39.6%癥狀消失了，且心絞痛患者的比例在縮小。而在隨訪5年時，發(fā)現(xiàn)45.8%的患者無心血管事件，也沒有發(fā)生心絞痛。

至此，研究人員認為：大部分穩(wěn)定型冠心病，吃藥即可幫助維持病情，無需置入心臟支架，介入治療并沒有改善心血管事件的發(fā)生，隨著時間的增加，患者心絞痛的情況也會慢慢改善。

《柳葉刀》雜志發(fā)表的文章都不推薦植入心臟支架，這不正說明心臟支架是個騙局？到底心臟支架還能不能用？

二、心臟支架，真的是一場謀財害命的大騙局嗎？

支架確實不是每個冠心病患者都適合裝的！廣州市荔灣區(qū)人民醫(yī)院心腦血管科賴曉菁表示，心臟支架的作用是幫助疏通血管，可起到緩解癥狀、穩(wěn)定病情、減少心梗和猝死的作用，一般出現(xiàn)這三種情況的患者，才適合進行心臟支架手術。

1、心梗

在心梗發(fā)生后的6小時內應及時去專業(yè)醫(yī)院進行心臟支架手術，植入支架可幫助快速開通堵塞的血管，讓患者恢復正常心功能。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

一些病情不穩(wěn)定的心絞痛患者，如若沒有及時放置心臟支架，很有可能會演變成急性心梗，對生命安全威脅很大。

3、勞力型心絞痛

部分患者在日常走路稍微遠一點時，就會有胸痛、胸悶的不適癥狀，但休息一會后癥狀即可緩解，這種勞力型心絞痛患者也建議進行心臟支架手術。

對于大部分慢性穩(wěn)定型冠心病患者來說，支架沒有明顯益處。心臟支架“治標不治本”，不能幫助從根本上緩解心?；蜮溃荒軒椭徑庑慕g痛的劇烈程度。這類患者日常更需要做的是改變不良生活習慣，堅持用藥等。當然，穩(wěn)定性病變應根據(jù)患者的實際情況進行綜合判斷，不能盲目自行診斷，一定要有專業(yè)醫(yī)生指導。

生活中不少人認為心臟支架一旦放了就廢了，無法進行任何的體力勞動。且生命也被按下了倒計時鍵，這個說法真的有科學依據(jù)嗎？

三、做完支架人就廢了，壽命也會縮短嗎？

當然不是，在支架術后是否能進行體力活動，跟支架之間沒有直接關系，而是和患者術后的心肌缺血以及心功能狀態(tài)相關。一些罹患心梗的患者本身勞動力就比普通人要差，在規(guī)范心臟支架術后反而會讓患者的心功能恢復，提高患者的勞動力和運動能力，對于患者的正常生活可起到一定的助益作用。

大部分人在支架手術后感覺人“廢”了是因為心理因素所致，這類患者處于對支架手術的不信任以及自身病情的擔憂，以至于出現(xiàn)了明顯的焦慮、抑郁癥狀，這些因素都會讓患者的生活質量大打折扣，甚至會直接影響到勞動能力。

簡單來說，心臟支架手術在正規(guī)使用的前提下不會“謀財害命”。需要提醒的是，一些放置了心臟支架的患者，也需要注意不能過于“放飛自我”。

四、植入支架后，想要活得久，記住這幾點

北京大學人民醫(yī)院胡大一教授是中國最早推行心臟支架的那一批人之一，早在1981年就參與了中國第一臺心臟支架手術，被譽為“中國冠脈支架之父”，但是隨著支架使用得越來越多，他成為了中國反對支架濫用的第一人，一直在勸說患者不要輕易做支架。

他表示，心臟支架的作用不可否認，它是開通血管、拯救生命最快速的辦法，但是支架不能預防心梗，體內放了支架，而支架內有長期血栓的風險。即使已經放了支架，患者也不能高枕無憂，如何促進心臟康復，胡教授開出了5個“處方”。

即便是植入了心臟支架，患者也需要根據(jù)自身情況長期規(guī)范進行藥物治療，定期和醫(yī)生進行溝通做藥物調整。

2、戒煙

吸煙是誘發(fā)心梗發(fā)生的直接因素之一，特別是對于做過心臟支架手術的患者來說，更需要戒煙。

3、健康飲食

在飲食上要注意保持健康，遵循飲食多樣化、粗細搭配的原則，主食要適當少吃，同時要嚴格限制糖分的攝入。

4、適度運動

從自己的體質、年齡出發(fā)，選擇合適自己的運動，把握運動時間，在繁忙的工作之余抽時間騎車、走路等。

5、調整情緒

不少罹患心血管疾病的患者會同時存在心理問題，對于這類患者而言，日常如若無法自行調整情緒的話，要及時去醫(yī)院尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。

一些經醫(yī)生評估需要放置心臟支架的患者，一定不要過分抗拒，心臟支架并沒有那么“不堪”，該放時就得放。術后也需要做好日常的護理工作，上述的幾點你都學會了嗎？#人人能科普，處處有新知##頭號周刊#