近日,“17歲少女服藥中毒深度昏迷致腦死亡”沖上熱搜,而當事人經(jīng)過ICU搶救幸被救回。每種藥物都有規(guī)定的用法和用量,一旦用藥過量很有可能導(dǎo)致中毒,嚴重的可導(dǎo)致死亡。同時,這一事件也給我們敲響警鐘:用藥安全需牢記。 A 九類藥物可引起中毒 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院主管藥師潘坤明表示,最常見的引起中毒的藥物包含:1.解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚等);2.抗抑郁藥(如安非他酮等);3.阿片類藥物(如嗎啡等);4.鎮(zhèn)靜催眠藥(如阿普唑侖、唑吡坦等);5.抗組胺藥/抗過敏藥(苯海拉明);6.擬交感神經(jīng)藥(如可卡因等);7.心血管藥物如β受體阻滯劑(“XX洛爾”類) 、強心藥(地高辛)、鈣通道阻滯劑(如氨氯地平),降壓藥如抗心律失常藥(胺碘酮等)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(“XX普利”類);8.抗精神病藥(如喹硫平等);9.其他,如降糖藥、抗癲癇藥等。 B 藥物中毒有這幾個表現(xiàn) 藥物中毒的表現(xiàn)體現(xiàn)在以下幾個方面。 特征性氣味 比如苦杏仁味、大蒜味等。如水楊酸鹽中毒,嘴里聞起來會有丙酮味(水果味)。 神經(jīng)肌肉異常 有些藥物(如抗抑郁藥)會引起癲癇發(fā)作,有些(如抗精神病藥)會引起震顫、僵硬,有些(如可卡因等)會引起舞蹈手足徐動癥,有些(如尼古丁等)會引起虛弱癱瘓。 精神狀態(tài)改變 有些藥物(如抗膽堿能藥等)會引起嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)抑制狀態(tài),有些(如金剛烷胺等)會引起躁動、焦慮不安。 皮膚變化 有些藥物(如抗膽堿能藥物等)會引起皮膚變紅色和潮紅,有些(如麻黃堿等)會引起皮膚蒼白和出汗,有些(如砷、汞等重金屬)會引起脫皮。 體溫變化 有些藥物(如擬交感神經(jīng)藥等)會引起體溫過高,有些藥物(如鎮(zhèn)靜催眠藥等)會引起體溫過低。 此外,藥物中毒還可能帶來瞳孔變化(散大或縮小)、血壓和心率改變(突然變快或變慢)、呼吸障礙(呼吸急促或呼吸困難)。 C 一旦藥物中毒及時就醫(yī) 藥物中毒的治療因藥而異、因人而異。一旦發(fā)生嚴重的不舒服表現(xiàn),個人及家人難以處理的,一定及時去醫(yī)院。醫(yī)院能采取的措施有以下幾種。 去污染 皮膚表面中毒可以采用大量清水或鹽水沖洗;口服藥物中毒,首選口服活性炭,有些需要進一步洗胃、灌腸、導(dǎo)泄甚至手術(shù)等。 藥物解毒 有些藥物中毒存在針對性的解毒劑,但多數(shù)毒物并無解毒藥。 強化清除 當藥物已經(jīng)吸收,一些強化清除技術(shù)有助于將藥物從血液中清除,包括強制利尿、堿化或酸化尿液、血液透析、血液灌流、血液濾過和換血療法等。 支持治療 在解毒的過程中,要保證患者的其他方面狀態(tài)正常,會對低血壓進行升壓治療,對體溫過高進行降溫處理。 D 趕緊改掉不良吃藥習慣 避免藥物中毒,服藥時一定要遵照醫(yī)囑,用藥前看說明書。日常生活中,一些不起眼的用藥壞習慣會加大藥物中毒的概率。 不根據(jù)年齡體重決定劑量 私自去藥店買的非處方藥,幾乎沒人看說明書,大家覺得只從藥盒看一眼一日幾次就行了,這樣一來就很容易出現(xiàn)藥物中毒的問題。所以,一定要根據(jù)患者年齡、體重與說明書決定藥物劑量。 不對癥用藥 如果不按照癥狀吃藥的話,藥物可能沒有效果,這時候有人會加大劑量,極易造成藥物中毒。 兒童吃大人藥 減少劑量給孩子吃成人藥,一不小心就會引發(fā)孩子藥物中毒。 吃藥飲酒 不少藥物是不能夠接觸到酒精的。不管是吃藥之后喝酒,還是用酒類飲品吃藥,都是危險的。 |
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