癌癥作為一種有威懾力的疾病,往往聽到自己得癌癥的人都會覺得驚愕不已,覺得自己明明很健康,為何會得癌癥? 其實當癌癥來臨的時候,身體會給出一定的“信號”,只是自己當時對“信號”的重視程度不一樣,后續(xù)的處理方式也會有所區(qū)別。 ![]() 前段時間小雯就是一個對自己身體重視程度不夠的典型例子,小雯是一個外貿(mào)公司的客服,由于大部分客戶都是國外的,所以會存在時差,這一點也影響到了小雯。 大家都在睡覺的時候小雯就在和客戶對接郵件,所以小雯的睡眠時間以及質(zhì)量都不太穩(wěn)定。 ![]() 而小雯就診的主要原因是腿上的腫物變大影響到她的整體穿衣,所以才不情愿地到醫(yī)院檢查。 科室給小雯拍了超聲,超聲顯示小雯的左大腿內(nèi)側(cè)皮下軟組織可見一大小約50×10.8mm實性等無回聲腫物,邊界不清,以黏液性組織為主。 醫(yī)生通過超聲檢查以及體格檢查初步判斷這是脂肪瘤,并且影響到了小雯的正常生活和工作,醫(yī)生告訴小雯需要進行活檢檢查確認是脂肪肉瘤,因為體積比較大,為了確認不是脂肪肉瘤或者其他惡性腫瘤,最好進行活檢。 ![]() 小雯起初不太相信自己得了脂肪肉瘤,因為她不太清楚脂肪瘤是什么,注意力只在“瘤”的字眼上,她有點被嚇到了,而且還需要做活檢,并且醫(yī)生提醒她有轉(zhuǎn)移到其他部位的風(fēng)險,由于小雯沒有感覺到大腿上的脂肪瘤出現(xiàn)疼痛,所以她決定先回家考慮清楚是否應(yīng)該做手術(shù)。 小雯回家之后認真查閱了資料,結(jié)合醫(yī)生的話她終于理解了脂肪肉瘤是惡性腫瘤,于是回醫(yī)院進行了病理活檢,活檢以及病理結(jié)果顯示內(nèi)有成熟的脂肪細胞,還有散在的黏液樣間質(zhì)。 醫(yī)生告訴小雯她是黏液型脂肪肉瘤,需要手術(shù)和放化療配合治療,醫(yī)生給小雯解釋了手術(shù)后的一些注意事項以及術(shù)前的忌口,小雯聽完之后感觸很深,也慶幸自己來了醫(yī)院。 ![]() 其實大家會發(fā)現(xiàn),癌癥的到來往往是有一定的“征兆”,有句話可以進行簡單概括像小雯這一類人的情況:體內(nèi)有癌,“腿”先知,而腿部如果出現(xiàn)以下3個現(xiàn)象,醫(yī)生建議大家及早做篩查。 一:腿部反復(fù)麻木 日常生活中,小腿有麻木感是由于出現(xiàn)偶爾的腿部抽筋,因為久坐,睡姿問題等情況都會造成腿部的抽筋,但是這種暫時性的抽筋會恢復(fù)正常,并且不會經(jīng)常出現(xiàn),但是腿部反復(fù)出現(xiàn)麻木感是一種異常的情況。 ![]() 麻木感也分為很多種,除了以上可以自行緩解的麻木感,如果是單側(cè)下肢有節(jié)段性麻木,甚至伴有觸電樣疼痛很多可能是腰間盤突出導(dǎo)致的,或者是坐骨神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的,根據(jù)治療方法積極治療是可以愈合的。 但是如果出現(xiàn)雙側(cè)的下肢麻木,或者是不明病因的反復(fù)腿麻,自己要引起重視,因為可能是腦部病變,脊髓病變,有糖尿病的患者出現(xiàn)反復(fù)腿麻很大程度上會懷疑是糖尿病周圍神經(jīng)病變,所以到醫(yī)院進行相關(guān)的頭顱,腰部的CT以及MRI是很有必要的,其中腦部病變中的腦瘤需要引起重視。 ![]() 由于顱內(nèi)腫瘤發(fā)生的腿麻是比較嚴重的情況,又稱之為腦瘤,這種疾病十萬人中有9到10個人可能會患,并且有一半的概率是惡性,容易發(fā)生的年齡階段也比較廣泛,20到50歲的人群都可能得腦瘤。 隨著腦瘤對神經(jīng)的壓迫,本來是腿部麻木,但是可能患腦瘤幾個月后會出現(xiàn)四肢麻木的情況,而且很有可能會伴隨嘔吐,如果是良性的腦瘤,而且身體情況合適的情形下,是可以做根治性手術(shù)治療的,預(yù)后不良的主要是腦瘤晚期中的膠質(zhì)瘤以及有轉(zhuǎn)移的腦瘤,還有不能完整切除的惡性腦瘤,這些都是屬于治療困難的腦瘤。 ![]() 所以,當大家出現(xiàn)腿部反復(fù)麻木的癥狀,請不要忽視,疾病發(fā)展到后期的治愈療效也會隨之變?nèi)?,并且根治困難,甚至有生命威脅。 二:腿部活動受限 腿部出現(xiàn)行走困難等活動受限的情況,一般常見于打球受傷等外力作用下導(dǎo)致的活動受限,但是如果排除外力受傷的因素,腿部出現(xiàn)活動受限一般常見于腿部栓塞,像宮頸癌,乳腺癌等癌癥都有可能導(dǎo)致腿部栓塞的出現(xiàn)。 以宮頸癌為例,宮頸癌在腿部首先可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,并且伴隨有轉(zhuǎn)移的情況,發(fā)展到中后期可能會出現(xiàn)下肢腫大,這個時候腿部就會出現(xiàn)行走困難,因為下肢隨著腫脹還會出現(xiàn)大出血,小腿有疼痛感行走的時候就使不上力,自然而然出現(xiàn)行走困難。 ![]() 所以宮頸癌篩查的重要性就體現(xiàn)在此,每三年可以進行一次宮頸癌篩查,但是無性生活接觸,在月經(jīng)期以及孕早期的女性不能做宮頸癌篩查,這是需要特別注意的。 腿部活動受限比較常見的還有靜脈曲張,作為一種很常見的疾病,下肢是最常見的好發(fā)部位,目前沒有很具體的統(tǒng)計學(xué)的數(shù)據(jù),但是有研究者做過調(diào)查,大概保守有10%的患病率,可能在我國大概有億單位以上的人群患有靜脈曲張。 ![]() 下肢通常是有肉眼可見的青色紫色靜脈凸起,但它的潛伏期也有很長,通常有的人十年都沒有腫脹不適或者疼痛,而造成腿部活動受限的主要原因就是長時間的維持同樣的姿勢,或者說先天性血管壁薄弱導(dǎo)致的靜脈壓過高,多活動下肢,避免長時間的站立姿勢都是有效避免靜脈曲張的措施。 三:腿部出現(xiàn)“腫塊” 正常的大腿內(nèi)側(cè)外側(cè)有肌肉的附著,所有有些人的肌肉比較壯實會顯得腿部比較大塊,但是不是“腫塊”,但如果是非常平整的肌膚上有一塊凸起的“腫塊”,就需要引起重視,因為有可能這個凸起的“腫塊”會是肉瘤,也有可能是脂肪瘤,這兩種腫瘤的表現(xiàn)和預(yù)后有明顯的區(qū)別,大家要注意區(qū)分。 ![]() 肉瘤。這是一種惡性腫瘤,部分工作性質(zhì)特殊的人群要密切重視,比如在化工廠或者在大型放射線工作的人群如果防護不當,造成身體上有燒傷的深疤痕或者是比較深的大的經(jīng)久不愈的潰瘍,還有沒有造成身體傷害,但是工作環(huán)境中存在芳香胺類,亞硝基化合物等物質(zhì)的情況,都有可能造成肉瘤的出現(xiàn),有接觸化合物的人群需要密切重視,一旦腿部出現(xiàn)有異常腫物的情況,一定要及時就醫(yī)。 ![]() 肉瘤有很多種類,因為人體組織大部分都由骨頭,肌肉,脂肪組成,所以像平滑肌肉瘤,骨肉瘤以及脂肪肉瘤都是屬于肉瘤的范疇。 首先來看平滑肌肉瘤,根據(jù)部位來說,平滑肌肉瘤中的非腹膜后平滑肌肉瘤最常見的好發(fā)部位就是下肢,雖然這種肉瘤沒有腹膜后平滑肌肉瘤常見,但是它也會轉(zhuǎn)移,通常以肺部的轉(zhuǎn)移為主,所以對于它惡性腫瘤的本質(zhì)大家還是不能掉以輕心,當大腿長出腫物的時候,隨著時間的推移這個腫物的發(fā)展會慢慢變大,但是一般不會伴隨有疼痛的情況。 而骨肉瘤,好發(fā)的位置也在下肢,通常常見于支撐上體的股骨遠端,還有連接膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的脛骨近端等位置,長在骨頭上凸起在皮膚表面一般呈現(xiàn)“梭子”樣,這種疾病并不多見,但是每年以每百萬人群為單位的話,患骨肉瘤的人數(shù)大概在四至五人左右,在原發(fā)惡性的骨腫瘤中屬于比較常見的疾病。 ![]() 骨肉瘤需要注意的是,它的疼痛癥狀往往會伴隨腫脹,雖然是一種間斷式的疼痛,尤其是在初期表現(xiàn)得比較明顯,10歲到20歲的青少年是骨肉瘤的好發(fā)人群,但是家長可能會忽視這種疼痛,因為這種疼痛的癥狀和青少年在生長發(fā)育時候骨骼生長的疼痛會有點類似,所以很大程度上延誤了治療的最佳時機。 骨肉瘤的腫物很有特點,局部的紅腫,周圍的關(guān)節(jié)活動受限都有可能會和骨肉瘤腫物一同出現(xiàn),如果發(fā)展到一定時期可能會出現(xiàn)病理性骨折,所以青少年的家長們需要引起重視。 最后是脂肪肉瘤,這種肉瘤需要同脂肪瘤進行區(qū)分,所以放在一起介紹,這兩者從部位,表現(xiàn)兩個方面都有明顯區(qū)別。 ![]() 1)部位: 脂肪肉瘤在腹膜后區(qū)域,大腿,臀部比較常見,而脂肪瘤不會好發(fā)于比較深部的組織,一般在肩膀,背部,以及脖子以下的表淺區(qū)域,像小雯這樣的脂肪肉瘤就是好發(fā)于腿部。 ![]() 2)表現(xiàn): 脂肪肉瘤會有局部的紅腫,甚至隨著發(fā)展的進一步會有發(fā)熱,功能障礙的出現(xiàn),但是前期疼痛不明顯,而脂肪瘤在進行體格檢查的時候會發(fā)現(xiàn)表皮比較完整光滑,紅腫基本上不會出現(xiàn),觸感也是比較柔軟,而且在活檢中區(qū)別更加明顯,脂肪肉瘤活檢中會發(fā)現(xiàn)脂肪肉瘤細胞,而脂肪瘤不會有,這是二者最大的區(qū)別。 ![]() 因此,通過以上對于脂肪瘤以及脂肪肉瘤的區(qū)分,我們需要知道無論是否為惡性腫瘤,大家對于腿部的異常“腫塊”需要有清楚的認知,因為“腫塊”隨著時間的推移可能會越來越大,并且治療也會越來越困難,早期的治療非常重要。 如果出現(xiàn)腿部異常的水腫,甚至伴隨有發(fā)熱,腫脹的情況,也需要引起注意,因為有可能是腎病綜合征導(dǎo)致的,所以當腿部出現(xiàn)異常情況的時候,自己的重視程度也很重要。 像小雯這樣剛開始忽略自己的腿部異常,但是后面及時醒悟的情況也是可以的,不忽視自己的身體才能擁有健康的身體。 參考文獻:
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來自: 老大姐嗨 > 《養(yǎng)生一》