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【總結(jié)】肩胛骨區(qū)域疼痛診斷、鑒別和治療

 疼痛康復(fù)研究 2022-06-15 發(fā)布于河南

常見原因

1 局部的軟組織和骨骼病變

2 頸椎病變:肩胛骨區(qū)的神經(jīng)來源于頸椎

3 胸椎病變

4 胸肌:胸大肌和胸小肌損傷,可通過神經(jīng)反射(交互抑制)造成后方肩胛區(qū)域疼痛

5 肩胛骨病變:骨質(zhì)疏松或骨折

6 內(nèi)臟病變:內(nèi)臟病變(如心臟病)通過內(nèi)臟-軀體反射造成肩胛骨區(qū)域疼痛。

以下是一些具體的疼痛病因

1、肌肉損傷

肩胛骨疼痛最常見的原因是肌肉緊張或肌肉結(jié)節(jié),可能由于過度、過快的活動(dòng),這在運(yùn)動(dòng)或鍛煉中經(jīng)常發(fā)生。例如,重復(fù)投擲動(dòng)作可能會(huì)導(dǎo)致肌肉結(jié)節(jié)或肩胛骨下的壓痛點(diǎn),這些發(fā)展為頸部和肩部疼痛的原因。

2、頸椎問題

頸椎小關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致局部頸部疼痛以及肌肉緊張,引起的肩胛骨疼痛。

椎管狹窄、脊髓變窄、因椎間盤滑脫或關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致頸神經(jīng)受到卡壓,以及脊椎骨之間的椎間盤出現(xiàn)問題,他們產(chǎn)生的放射痛也是導(dǎo)致肩胛骨疼痛的原因。

3、肩膀問題

肩袖撕裂或者凍肩都可能會(huì)導(dǎo)致肩胛骨周圍疼痛。如果最近經(jīng)歷過肩傷,也可能導(dǎo)致肩胛骨疼痛的原因。

4、胸椎影響

胸椎位于肩胛骨之間,胸椎關(guān)節(jié)炎可能會(huì)導(dǎo)致肩胛骨周圍疼痛,可能是因?yàn)榉派渫础?/p>

在這種情況下,運(yùn)動(dòng),包括伸展和加強(qiáng)活動(dòng),會(huì)有助于減輕疼痛,并為需要它的身體部位提供足夠的支持。

5、肩胛骨骨折

肩胛骨骨折通常癥狀很明顯,在受傷時(shí)會(huì)感到劇痛,它通常是由直接的打擊或外傷引起的,比如車禍。

增加肩胛骨骨折風(fēng)險(xiǎn)的一種情況是骨質(zhì)疏松癥,當(dāng)身體失去骨組織,導(dǎo)致骨密度降低,這會(huì)使骨頭變脆,容易折斷或受傷。然而,如果你患有骨質(zhì)疏松癥,力量訓(xùn)練對(duì)增強(qiáng)身體和關(guān)節(jié)依然有很大幫助。

6、肩胛骨區(qū)的神經(jīng)損傷

由于肩上負(fù)重,例如,沉重的背包,或是感染引起神經(jīng)損傷。

7、患有特定的心臟或肺部疾病

如果是左肩胛骨疼痛,可能是某些心臟疾病的征兆,如心包炎或主動(dòng)脈夾層。肺癌可能進(jìn)一步表現(xiàn)為肩胛骨疼痛。

如果有其他伴隨癥狀,如氣短,頭暈,胸痛,需要立即糾正,這些都可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

  • 針刺治療定點(diǎn)

1、局部的軟組織

2、局部神經(jīng)易卡壓部位:肩胛上孔和肩胛下孔

3、頸椎

4、胸椎

5、拮抗側(cè)-對(duì)側(cè)胸肌


  • 自主治療

1、練習(xí)運(yùn)動(dòng)

伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解肌肉緊張。但是要注意如果疼痛加劇,要小心行事,慢慢活動(dòng)。

2、休息

身體其實(shí)有相當(dāng)?shù)淖杂芰Γ腔謴?fù)需要時(shí)間。例如,如果疼痛發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后,肌肉組織中出現(xiàn)了微小的撕裂,身體可能需要時(shí)間來適應(yīng)。

3、冷熱療法

冰敷是一種快速止痛的方法,把冰或冷卻裝置用濕布包好,然后再敷到皮膚上。使用冷敷15-20分鐘,兩次使用之間留出45分鐘。冰或冷會(huì)減少流向受影響區(qū)域的血流量,這樣做可以減輕炎癥和腫脹,可以讓你感覺不到那么痛苦

選擇最適合自己的,或者在兩者之間交替。尤其是肌肉感到緊張的話,熱可以緩解疼痛。熱敷可以促進(jìn)應(yīng)用區(qū)域的血液流動(dòng),也使局部肌肉放松。

4、自我按摩

可以嘗試使用泡沫滾軸或按摩球來按摩。在肩胛骨下滾動(dòng)泡沫滾軸或按摩球,直到找到疼痛的點(diǎn)。

  • 預(yù)防肩胛骨疼痛

1、斜方肌伸展

斜方肌構(gòu)成上背部和肩部。這是感到緊張的常見區(qū)域,特別是當(dāng)原因與姿勢(shì)有關(guān)時(shí)。通過伸展這塊肌肉,可以緩解肩胛骨下的緊張或疼痛。

  • 坐在椅子上,背部挺直。

  • 將一只手抓住后腦勺,使前額靠在前臂上。

  • 用另一只手抓住椅子的邊緣來固定肩膀。

  • 將頭轉(zhuǎn)向與抬起手臂相同的一側(cè)。

  • 將頭部斜向前拉,感覺頭部向下伸展。

  • 保持拉伸30秒,然后換另一側(cè)重復(fù)。

2、肩關(guān)節(jié)后伸展術(shù)

這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)將有助于伸展肩膀后部肌肉的松緊度。如果這些肌肉中的任何一塊繃緊,它們可能會(huì)引起放射痛或肩胛骨下的問題。

  • 站姿。

  • 用另一只手臂的手抓住肘部,將手臂拉向另一側(cè)。

  • 保持伸展30秒,每只手臂重復(fù)3次。

3、胸肌伸展

肩胛骨下的疼痛可能是由于胸部緊繃引起的不良姿勢(shì)。胸部伸展通過伸展胸部肌肉來抵消這一點(diǎn),防止胸部肌肉變得緊繃,這進(jìn)一步防止肩部和上背部問題。

  • 站在墻邊。

  • 抬起手臂,直到它處于約60度角。

  • 肘靠墻休息,身體前傾,直到感覺到它在胸肌中伸展。

  • 每只手臂重復(fù)三次,持續(xù)時(shí)間為30秒,每次重復(fù)之間休息。

4、“手槍”練習(xí)

這種手槍練習(xí)類似于肩拉。它不僅能增強(qiáng)上背部虛弱的姿勢(shì)肌肉,還能通過糾正不良的姿勢(shì)和加強(qiáng)這些通常很弱的肌肉,這樣可以顯著減少再次受傷的機(jī)會(huì)。

  • 放松肩膀,讓它們自然下垂。

  • 縮回肩膀,使肩胛骨合攏。

  • 彎曲肘部,抬起手臂約45度。

  • 重復(fù)5次。

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