腹部脹氣的飲食因素

撰文 馬小陶

編輯 保健君

腹部脹氣的飲食因素在人們的日常生活中以及我們臨床接診的患者身上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一系列胃腸道積氣癥狀：如脹氣、腸鳴、噯氣、排氣過(guò)多，甚至腹痛、胸痛、消化不良、惡心、厭食等。出現(xiàn)這些癥狀的原因可能是飲食或其他方面的“不合適”。

今天就為大家簡(jiǎn)單介紹一下腹部脹氣的成因、臨床表現(xiàn)和飲食需要注意的一些地方。

腹部脹氣是怎么形成的

功能性腹部不適

有些患者主訴自己腹部脹氣不適，但是通過(guò)腹部影像學(xué)檢查卻很少見(jiàn)到過(guò)量氣體。這可能是患者對(duì)小腸牽張高度敏感或(和)存在胃腸運(yùn)動(dòng)異常，而并不是真正的氣體容積增加。

噯氣

隨著進(jìn)食，人們會(huì)將氧氣和氮?dú)獾葰怏w吞入胃內(nèi)，這樣引起的胃膨脹而產(chǎn)生飯后噯氣屬于正?，F(xiàn)象。

如果匆忙進(jìn)食或邊說(shuō)邊吃，可能更易引發(fā)噯氣。同時(shí)，在進(jìn)食洋蔥、番茄、薄荷等食物后，也有可能通過(guò)降低下食管括約肌張力而產(chǎn)生噯氣。

如存在反流性食管炎、膽囊炎、消化性潰瘍、胃幽門(mén)螺桿菌感染等問(wèn)題的患者，常伴噯氣增多或通過(guò)噯氣緩解以上癥狀。

吞氣癥

吞氣癥常發(fā)生于慢性焦慮狀態(tài)的患者，以女性為多。

這些患者上食管括約肌無(wú)意識(shí)擴(kuò)張，呼吸時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓，進(jìn)食、飲水、吸煙、頻繁咀嚼及吞咽時(shí)均可能導(dǎo)致吞入大量氣體，胃底積氣，上腹膨滿，噯氣后方可緩解；嚴(yán)重者可致胃擴(kuò)張，引起胃痛、呼吸困難和心悸等。

脾、肝曲綜合征

如果氣體積聚于結(jié)腸脾曲或(和)肝曲，則統(tǒng)稱為脾、肝曲綜合征。常表現(xiàn)為左上腹/左下胸痛(脾曲)或右上腹疼痛(肝曲)等癥狀，須注意與其他癥狀相似的腹部疾病區(qū)別。

脾、肝曲綜合征 多見(jiàn)于冬季，與飲食關(guān)系不大，而與 情緒波動(dòng)有關(guān)。

腸腔內(nèi)產(chǎn)氣及排氣過(guò)多

腸腔內(nèi)產(chǎn)氣及肛門(mén)排氣過(guò)多常發(fā)生于進(jìn)食不能消化的食物或患吸收不良綜合征時(shí)，氣體成分主要是結(jié)腸中產(chǎn)生的氫氣、二氧化碳及甲烷，其可能的來(lái)源通常為普遍性或單一性的糖類(lèi)、蛋白質(zhì)(氨基酸)等成分吸收不良，以及腸內(nèi)產(chǎn)氣細(xì)菌和耗氣細(xì)菌之間的不平衡。

食物中在小腸內(nèi)未完全消化的抗性淀粉及低聚糖，如蘋(píng)果、甜瓜等水果中含大量果糖、果膠等能被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，豆類(lèi)中亦存在某些不易消化的糖類(lèi)，玉米、韭菜、蘿卜、蔥、蒜、辣椒等食物富含粗纖維或(和)硫化物，若食用過(guò)量均有可能造成消化或吸收不良，乳糖酶缺乏者對(duì)含有乳糖的乳類(lèi)制品也可能存在不耐受的情況。

對(duì)于麩質(zhì)敏感或不耐受者，食用含有醇溶蛋白和麥谷蛋白的麥類(lèi)及其制品，可能引起吸收不良及免疫反應(yīng)，損傷腸道，出現(xiàn)不適癥狀。

如何減少腹部脹氣

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●養(yǎng)成均衡飲食、適量活動(dòng)的良好生活習(xí)慣。胃腸道敏感或胃腸功能欠佳者，每日應(yīng)定時(shí)、定量進(jìn)餐，必要時(shí)可少食多餐，不過(guò)饑、過(guò)飽，忌暴飲暴食，食物選擇及烹調(diào)方式應(yīng)清淡易消化，避免油膩、生冷、辛辣、刺激性食物。

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●建議養(yǎng)成閉嘴咀嚼、細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，不要在吃飯時(shí)過(guò)多說(shuō)話。對(duì)于易發(fā)生噯氣、吞氣癥者，還應(yīng)盡量避免用吸管喝飲料、嚼口香糖、抽煙等可能吞氣過(guò)多的行為。易受情緒影響而誘發(fā)腹脹者，更應(yīng)保持心情舒暢，避免緊張情緒。

0 3

●可根據(jù)個(gè)人喜好及對(duì)食物的耐受情況，選擇適宜自己的飲食。

在懷疑近期對(duì)某種食物不耐受時(shí)，謹(jǐn)慎減少或規(guī)避此類(lèi)易誘發(fā)及加重產(chǎn)氣、脹氣的食物，多數(shù)患者的排氣過(guò)多等癥狀可能有所緩解。

在計(jì)劃恢復(fù)食用某種既往暫不耐受的食物時(shí)，可先少量嘗試，視胃腸道反應(yīng)而定，或可等待腸道功能及適應(yīng)能力改善后，再重新嘗試。

溫馨提醒

可能引起產(chǎn)氣、脹氣的食物包括以下幾類(lèi)??

某些豆類(lèi)，如黃豆、豌豆、干豆類(lèi)等，其中整豆類(lèi)食物更易產(chǎn)氣，加工磨制后的豆制品則可能更易消化，如豆腐、豆沙等。

蔬菜類(lèi)，如卷心菜、芥菜、菜花、黃瓜、青椒、韭菜、蘿卜、洋蔥、蘑菇等。

水果類(lèi)，如蘋(píng)果、西瓜、哈密瓜等。

堅(jiān)果類(lèi)，如杏仁、瓜子、花生等。

主食類(lèi)，如粗雜糧等。還包括巧克力、辛辣食物、高脂食物、糖醇類(lèi)調(diào)味劑、含氣飲料、啤酒等。

需要注意的是，不同個(gè)體對(duì)不同食物的適應(yīng)性是存在差異的，以上食物實(shí)例根據(jù)《現(xiàn)代臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等資料進(jìn)行列舉， 僅供參考。

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●乳糖酶缺乏者，在進(jìn)食含乳糖的牛奶或奶制品時(shí)，應(yīng)避免空腹飲用，可隨餐或餐后飲用，或少量多次飲用。也可選擇含乳糖酶或不含乳糖配方的牛奶，或選擇酸奶，可能減少乳糖不耐受癥狀。

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●麩質(zhì)敏感或不耐受者，可根據(jù)病情，酌減或規(guī)避膳食中的麥類(lèi)(小麥、燕麥、大麥、黑麥)及其制品，以面粉、麥芽為原料或輔料制作而成的食物，如饅頭、面條、蛋糕、餅干、面筋、面醬、酒類(lèi)等；主食可主要選用米類(lèi)、薯類(lèi)、豆類(lèi)等制品。同時(shí)可關(guān)注食品標(biāo)簽，更多選用無(wú)麩質(zhì)食品及調(diào)味品。

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●除常見(jiàn)的胃腸道積氣外，腹腔積液、腹腔積氣、肥胖者腹壁脂肪堆積、占位性病變壓迫或牽拉腹膜和支持組織等因素，同樣可能造成腹脹癥狀。

腹脹嚴(yán)重者，或出現(xiàn)原因不明的腹脹及其他胃腸道癥狀，以及調(diào)整飲食因素?zé)o法有效緩解的腹脹，建議及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科室就診，以盡快查找病因，合理施治。