一般將腹部脹滿不適、腸鳴亢進(jìn)、暖氣、多屁或腹痛的癥狀稱為腹脹。正常人每天從肛門排氣量約為400~1200ml，常宿于胃腸道內(nèi)的氣體約100~150ml，主要分布在胃和結(jié)腸。胃腸道之氣約70%來源于吞咽的空氣，20%來源于血液彌散，10%由食物殘?jiān)?jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生。當(dāng)進(jìn)入胃腸道和胃腸道產(chǎn)生的氣體總量超過吸收和排出總量，產(chǎn)生腹脹不適、腸鳴、多屁、噯氣、腹痛等痛苦癥狀時(shí)，才能稱為腹脹。中醫(yī)將腹脹又稱為腹?jié)M等。《素問·至真要大論篇》有“諸病氣郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾?！薄吨T病源候論》“腹脹者，由陽氣外虛，陰氣內(nèi)積故也?！薄熬酶姑浾撸擞娠L(fēng)冷邪氣在腹內(nèi)不散，與藏腑相搏，脾虛故脹?！薄秱s病論》則稱為“腹脹滿”、“腹?jié)M”等。引起腹脹的主要原因有鼓腸、消化管腔擴(kuò)張，腹腔膨隆，腹壁肥厚和自覺脹滿等。鼓腸是指胃腸內(nèi)腔氣體貯留過量，引起腸腔擴(kuò)張的癥狀。它和氣腹不同，氣腹是由于消化管穿孔或人工氣腹而引起的腹腔內(nèi)氣體膨隆。消化管內(nèi)腔生理性的常宿有少量氣體，這些氣體主要來源吞咽的空氣和血液的彌散，少量產(chǎn)生于細(xì)菌對腸內(nèi)食物殘?jiān)姆纸?。氣體的成分為氮、氧、二氧化碳、氫及甲烷等，氮、氧來自空氣，其它來自細(xì)菌酵解。引起胃腸道積氣，形成鼓腸的原因主要有以下幾種：（1）吞氣過多：食管上括約肌平時(shí)處于關(guān)閉狀態(tài)，能防止空氣進(jìn)入食管。吞咽時(shí)括約肌開放，空氣才可隨飲食進(jìn)入胃腸。一次吞咽時(shí)可攝入空氣2~3ml，液體飲料比固體食物吞咽的空氣要多2~3倍。因此，大量進(jìn)食汽水、啤酒等產(chǎn)氣飲料，大口飲用流食、囫圇吞咽、飲食過快等可使吞咽或在胃內(nèi)產(chǎn)生的空氣增多。咀嚼口香糖、胃十二指腸炎、肝膽病變，精神不安等引起惡心而反射性導(dǎo)致流涎或過量唾液分泌，吞咽頻繁時(shí)也?？墒雇淌晨諝庠龆唷＃?）產(chǎn)氣過多：某些蔬菜（卷心菜、大白菜、韭菜、芹菜等）和豆類，以及不易被消化的碳水化合物和纖維素，食量過多時(shí)間可使腸道細(xì)菌的酵解亢進(jìn)，產(chǎn)生多量的二氧化碳和氫，使食者腹脹、多屁。消化不良或吸收不良，可因未消化食物能給腸道細(xì)菌提供產(chǎn)生氣體的更多基質(zhì)，而使腸腔積氣。如有小腸疾病的人，可因碳水化合物吸收不良而產(chǎn)生大量氣體。長期應(yīng)用廣譜抗生素，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使厭氧菌過度生長，也可產(chǎn)生大量氣體而致腹脹。（3）腸道運(yùn)動麻痹：各 種腹膜炎、潰瘍性大腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸等，導(dǎo)致腸道運(yùn)動麻痹、氣體郁結(jié)腸腔而致腹脹。（4）腸道氣體排出障礙和收障礙：腫瘤、炎癥、手術(shù)后腸粘連，先天性巨結(jié)腸癥以及糞貯留等導(dǎo)致腸腔狹窄、閉塞，氣體排出障礙，腸炎、結(jié)腸過敏、植物神經(jīng)紊亂、門脈淤血導(dǎo)致對二氧化碳的吸收障礙，均可引起腹脹。此外，腹腔內(nèi)積液、腹部腫瘤、肝脾腫大、炎癥（結(jié)核性腹膜炎、腹腔急性化膿性炎癥）、低鉀血癥、腸系膜血管栓塞等導(dǎo)致腹水，形成腹腔內(nèi)積液，腹腔可因膨隆而腹脹。充血性心力衰竭，腎功能障礙等也引起此類腹脹。肥胖者可因皮下脂肪增多致腹壁肥厚而腹脹，出現(xiàn)腹脹滿不適，甚至脹滿氣喘。消化管機(jī)能異常，如過敏性結(jié)腸炎可因腸痙攣而使腸腔內(nèi)亢進(jìn)、自覺腹脹，稱為自覺性腹脹。飽食、妊娠、習(xí)慣性便秘等引起的腹脹也多為自覺性腹脹。腹脹常伴有以下癥狀：（1）噯氣：是胃腸氣脹的最常伴有癥狀。慢性胃炎、胃下垂、幽門梗阻、迷走神經(jīng)切除后、潰瘍病等均可見噯氣。具有頻繁吞氣的吞氣癥，是胃腸神經(jīng)官能癥的特殊表現(xiàn)。（2）腹痛：胃腸氣脹伴全腹劇痛，多見于機(jī)械性腸梗阻、腸系膜血管病和急性腹膜炎。氣脹伴右上腹疼痛者，常見于膽道疾患、原發(fā)性肝癌、結(jié)腸肝曲積氣、腸系膜上動脈綜合征等。伴左上腹疼痛者，常見于急性胃擴(kuò)張，胃泡綜合癥等。腹脹經(jīng)排屁可解除或減輕者，常見于便秘、消化不良、結(jié)腸脾曲積氣等。（3）排屁：排屁增多，見于攝入蔬菜、豆類過量、胃腸消化、吸收不良等。腹脹經(jīng)排屁后緩解，見于便秘、腸道功能紊亂、結(jié)腸脹氣等。（4）腹瀉、便秘與腸鳴亢進(jìn)：腹脹伴腹瀉多見于結(jié)腸過敏、腸道感染、腸道菌群失調(diào)、吸收不良綜合癥、胃酸缺乏、慢性肝臟疾病、慢性膽胰病等。腹脹伴便秘，常見于先天巨結(jié)腸癥、腸梗阻及習(xí)慣性便秘等。伴腸鳴亢進(jìn)，多見于腸道感染與下腸道梗阻。伴嘔吐常見于幽門梗阻、腹膜炎、上腸道梗阻、輸入袢綜合征及肝、膽、胰疾病。（5）體征：腹脹涉及全腹者，常見于小腸、結(jié)腸氣脹，多由腸梗阻與腸麻痹引起。脹于上腹者，以胃擴(kuò)張、幽門梗阻、輸入袢綜合征與急性胰腺炎為主。腹脹伴腹肌緊張或板樣強(qiáng)直者，應(yīng)考慮彌漫性腹膜炎、急性胃腸穿孔等。防治腹脹部的原則是查明腹脹的原因，針對病因給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?yīng)當(dāng)重視飲食調(diào)節(jié)、精神治療和體育療法。
飲食調(diào)節(jié)：如對牛乳不耐受而腹脹者，應(yīng)停軟牛乳。食蔬菜、豆類、高纖維素飲食腹脹者，應(yīng)改進(jìn)少渣易消化的食物。長期服用廣譜抗生素腹脹者，應(yīng)調(diào)整藥物或停用抗生素。
精神治療：對吞氣征和胃泡綜合征等胃腸神經(jīng)官能癥，要幫助患者解除焦慮和精神負(fù)擔(dān)。吞氣癥患者往往不相信自己在吞氣，這時(shí)可讓患者咬一根筷子，中止吞咽動作使吞氣停止，這樣便可說服患者有吞氣時(shí)自己咬點(diǎn)東西來減少吞氣。
體育療法：對肥胖引起腹脹，應(yīng)鼓勵病人參加體育運(yùn)動。練氣功常有較好效果，不能單純依靠藥物。
藥物治療：對病因不明的腹脹和多屁處理上是一個(gè)常見的辣手問題。一般的驅(qū)風(fēng)劑，如桂皮酊、豆蔻酊、復(fù)方龍膽酊、龍膽大黃合劑等，往往無顯著效果。因飲食過量蔬菜、豆類，或長期使用抗生素引起菌群失調(diào)的腹脹，應(yīng)用緩瀉劑，如大黃、果導(dǎo)等，疏泄腸道，常能使脹氣減少。對術(shù)后腸脹氣，可使用新斯的明以興奮胃腸道平滑肌，每次15mg，一日3次，口服；或0.25~0.5mg，皮下或肌肉注射。
中醫(yī)治療：風(fēng)寒內(nèi)聚腹脹，治宜疏風(fēng)散寒、寬中消脹，方用藿香正氣湯、蘇子降氣湯等。濕熱蘊(yùn)結(jié)腹?jié)M，治宜清熱排濕、理氣消脹，方用王氏連樸飲、中滿分消丸。宿食停滯腹脹，宜消食除積、導(dǎo)滯寬中，方有保和丸、積實(shí)導(dǎo)滯丸。肝郁氣滯腹脹，治宜疏肝理氣，方用柴胡疏肝湯、大七氣湯。脾胃虛弱腹脹，治宜健脾和胃，方用香砂六君子湯、資生丸。脾腎陽虛者，宜溫補(bǔ)脾腎，方用附子理中湯。雜證腹脹，可用五積散、木香順氣丸。
腹脹病因
胃部、膽道疾?。?span style="color: rgb(255, 0, 0);">27%）：
胃部疾病是引起腹脹的重要病因之一，見于慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎，消化性潰瘍，胃擴(kuò)張，胃扭轉(zhuǎn)，胃下垂，幽門梗阻及胃癌等。膽道疾病：如急，慢性膽囊炎，膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等。
腸道疾?。?span style="color: rgb(255, 0, 0);">25%）：
也是導(dǎo)致腹脹的重要原因，多見于急，慢性腸道感染(如細(xì)菌性痢疾，阿米巴腸炎，腸結(jié)核，克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎等)，吸收不良綜合征，急，慢性腸梗阻，假性腸梗阻，腸道憩室病，各種原因?qū)е碌?a target="_blank" style="text-decoration-line: none; outline: none; margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(17, 138, 169);">便秘等。
胃腸道功能性、胰腺疾?。?span style="color: rgb(255, 0, 0);">15%）：
如吞氣癥，頑固性嗝逆，功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)，腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。胰腺疾病：如急，慢性胰腺炎，巨大胰腺囊腫，胰腺癌等。
肝臟疾?。?span style="color: rgb(255, 0, 0);">12%）：
也是引起腹脹的重要病因，多見于急，慢性肝炎，尤其是重型肝炎時(shí)(腹脹是主要且頑固的癥狀之一)，肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要癥狀)，肝膿腫，肝癌等。
腹膜、急性感染性、心血管疾病 （10%）：
腹膜疾病：如急性化膿性腹膜炎，結(jié)核性腹膜炎，腹膜癌等。急性感染性疾?。喝?a target="_blank" style="text-decoration-line: none; outline: none; margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(17, 138, 169);">休克性肺炎，傷寒，重型肺結(jié)核病及敗血癥等。心血管疾?。阂娪诩?，慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全)，腸系膜血管栓塞或血栓形成等。
其他病因（5%）：
如慢性腎功能不全，電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂，結(jié)締組織疾病，糖尿病性胃輕癱，血液系統(tǒng)疾病，中樞神經(jīng)或脊髓病變，各種原因所致的胸腔積液與腹水等。
發(fā)病機(jī)制
胃腸道內(nèi)氣體的增多主要是由于從外界進(jìn)入胃腸道的氣體量增多，胃腸道內(nèi)產(chǎn)生的氣體量增多，胃腸道吸收與排出的氣體量減少所致。
1.吞咽大量氣體：在吞氣癥或頑固性嗝逆，長期精神緊張，憂慮的患者，常因反復(fù)噯氣，惡心或吞咽唾液等而同時(shí)吞入大量的空氣，在某些病理情況下，如腸梗阻時(shí)，患者因腹痛而致腹式呼吸減弱，故使呼吸加快，大量空氣隨呼吸加快而經(jīng)口進(jìn)入胃腸道。
2.胃腸道梗阻：當(dāng)胃腸道有梗阻性病變(幽門梗阻，完全性或不完全性腸梗阻等)存在時(shí)，因氣體從肛門排出體外發(fā)生障礙，故導(dǎo)致氣體在胃腸道內(nèi)積聚。
3.食物發(fā)酵作用：
(1)攝入大量含糖類(淀粉類)較多的食物，如山芋，土豆，紅薯，南瓜，蓮藕，玉米及豆類食物等。
(2)胃排空障礙或幽門梗阻時(shí)，食物在胃內(nèi)貯留，可使食物發(fā)生酵解而產(chǎn)氣過多，在缺乏胃酸的情況下更為顯著。
(3)膽汁，胰酶或小腸肽酶分泌不足時(shí)，可影響糖與脂肪的消化與吸收，使食物發(fā)生酵解，致產(chǎn)生大量的氣體。
4.藥物作用：服用過量的碳酸氫鈉，碳酸鈣等藥物后，可在胃內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致腹脹，應(yīng)用大量的抗生素后，如腸道正常細(xì)菌受抑制，腸道菌群發(fā)生改變后可導(dǎo)致食物發(fā)酵而產(chǎn)氣過多。
5.幽門螺桿菌感染：胃內(nèi)感染幽門螺桿菌(Hp)后，可影響胃腸道的運(yùn)動功能，表現(xiàn)為胃排空延遲與餐后胃收縮運(yùn)動減弱，因此，使胃腸內(nèi)氣體排泄延遲而出現(xiàn)腹脹。
6.胃腸運(yùn)動功能調(diào)節(jié)紊亂：胃腸運(yùn)動功能通常受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，周圍神經(jīng)系統(tǒng)(交感與副交感神經(jīng))及腸神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，當(dāng)以上神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變或功能障礙時(shí)，胃腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)即受到影響，如帕金森病，腦干腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)病變可影響腸道神經(jīng)系統(tǒng)中的膽堿能神經(jīng)，致使腸道運(yùn)動發(fā)生紊亂，此外，腸道平滑肌病變(如進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥，進(jìn)行性肌病，淀粉樣變性等)，肌間神經(jīng)從病變(如小腸憩室病，小腸發(fā)育不良等)都能導(dǎo)致腸道運(yùn)動功能障礙，假性腸梗阻的病因多與腸平滑肌病變，腸肌間神經(jīng)叢病變等有密切關(guān)系，此外，腸平滑肌與肌間神經(jīng)叢病變時(shí)，腸黏膜吸收氣體亦明顯減少。
7.氣體自血液彌散入胃腸道的量增多：多見于腸壁或腸系膜血液循環(huán)有障礙者，例如腸系膜血管栓塞或血栓形成，充血性心力衰竭等，同時(shí)也伴有腸黏膜吸收氣體障礙。
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
引起腹脹的常見原因有：
1、胃腸運(yùn)動障礙——如慢性胃炎、胃下垂等，因胃動力減弱而引起腹脹；
2、胃腸道內(nèi)氣體生成增多——如飲食不當(dāng)引起的消化不良、，腸道菌群失調(diào)、異常發(fā)酵引起胃腸脹氣；腸炎、胰腺疾病等引起的消化不良等。
3、胃腸道梗阻——如幽門梗阻、十二指腸郁滯癥等；
4、功能性消化不良——有腹脹、早飽、腹部不適、噯氣、惡心等消化不良癥狀，但檢查并無器質(zhì)性病變的證據(jù)。發(fā)病率高，多伴有胃腸運(yùn)動功能障礙、幽門螺桿菌感染、或精神因素等。
指導(dǎo)意見
1、胃動力藥——如嗎丁林10mg ，每日2~3次，飯前半小時(shí)服；該藥可加快胃腸排空，促使胃腸蠕動，增強(qiáng)胃功能，對幫助胃腸功能的恢復(fù)有明顯療效。
2、腸道菌群調(diào)節(jié)劑——乳酸菌素片、乳酶生等可調(diào)節(jié)腸道菌群，適用于消化不良、異常發(fā)酵引起的腹脹。
3、助消化藥——可用多酶片，中藥制劑如：健胃消食片口服，保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。
腹脹還伴有噯氣，這通常是胃部的不適，也叫作胃脹，胃脹是指感覺胃脘撐脹，外觀又有脹滿的形態(tài)表現(xiàn)的一種病癥，可同時(shí)伴有胃脘疼痛、惡心、嘔吐、不能進(jìn)食等臨床表現(xiàn)。常由飲食不節(jié)、饑飽失常、飲食不衛(wèi)生、飲水量太少或纖維素食物進(jìn)量太少、生活作息不正常、吃的太油膩、壓力過大等引起。
建議您可考慮喝點(diǎn)稀醋、多補(bǔ)維生素C、多做運(yùn)動，保持心情舒暢等，同時(shí)您一定得注意進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽、不宜過飽，少吃或不吃生冷與刺激性食物等，如果腹脹還得不到緩解，那您需去醫(yī)院檢查治療。
以上是對“為什么總覺得腹脹？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。正常人胃腸道內(nèi)可有少量氣體，約150毫升（ml）左右，當(dāng)咽入胃內(nèi)空氣過多或因消化吸收功能不良時(shí)，胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多，而腸道內(nèi)的氣體又不能從肛門排出體外，則可導(dǎo)致腹脹。建議口服蘭索拉唑，膠體果膠鉍膠囊，飽脹加上西沙比利，藿香沖劑口服試試。另外一定要禁酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物，少吃或不吃含淀粉類的食物如：土豆 芋頭 粉絲 粉條 紅薯，涼粉 ，蘇打餅干，碳酸飲料等，否則治療效果不好。
一般說來胃腸氣脹均有腹脹的情況，局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致，小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆，結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽門梗阻時(shí)，上腹部可有胃型及蠕動波，腸梗阻時(shí)可見腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)或減弱，腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
正常情況下，回腸下端和升結(jié)腸有大量細(xì)菌存在。如果食糜在這段腸子里，因某種原因停留時(shí)間過長，在細(xì)菌的作用下，可以引起食糜發(fā)酵，產(chǎn)生大量的氣體，引起腹脹。
腹部脹大或脹滿不適，可以是一種主觀上的感覺，感到腹部的一部分或全腹部脹滿，通常常伴有相關(guān)的癥狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等；也可以是一種客觀上的檢查所見，發(fā)現(xiàn)腹部一部分或全腹部膨隆。腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。建議您病情嚴(yán)重時(shí)及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去檢查，針對治療，以免耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，造成不必要的傷害。
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腹脹的原因？
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2015-01-11 08:01:47
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意見建議：必要時(shí)作一些B超、胃鏡、腸鏡等檢查來判斷病因，診斷清楚后有針對性的治療才會有效的。
意見建議：腹腔腫瘤等。最好吃助消化藥物，比如常用保和丸，舒肝健胃丸，如果有受涼的情況，可以考慮用藿香正氣丸等
意見建議：你好，嬰幼兒體溫變化快，要定時(shí)體檢，如果體溫過高的話，應(yīng)給予酒精擦浴，鼓勵患兒多喝水。持續(xù)過高應(yīng)用冰袋、冰帽及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥。
意見建議：一般患了這膽結(jié)石可考慮藥物溶石療法的，可選擇熊去氧膽酸。
意見建議：建議口服益菌藥物，如金雙歧，媽咪愛，麗珠腸樂等治療。
