多普勒超聲檢查動脈血流時,舒張期反流很容易顯示。很多原因會造成舒張期反向血流,其中有一種舒張期反向血流的頻譜具有一定的特征性,可以作為一種特殊征象記憶和學(xué)習(xí)。 這種舒張期方向血流表現(xiàn)為舒張早期反向血流流速最低,隨后反向流速逐漸增大,到舒張末期反向血流流速達到最大(圖1). 圖1 腎靜脈血栓形成后,腎動脈頻譜舒張期反向血流。 如果把頻譜翻轉(zhuǎn),將舒張期血流置于基線上方,其形狀類似于鯊魚鰭,因此可將這類反向血流形象地稱為“鯊魚鰭樣反流”(圖2)。 圖2 鯊魚鰭樣反流。 鯊魚鰭樣反流形成的原因是由于各種原因?qū)е碌哪骋慌K器的靜脈系統(tǒng)壓力增高超過該臟器的動脈舒張壓又低于動脈收縮壓的結(jié)果。常見于腎靜脈急性栓塞、睪丸腫脹、肢體急性血腫等。 圖3 急性腎靜脈血栓患者腎內(nèi)動脈頻譜出現(xiàn)“鯊魚鰭樣反流”(箭頭所示)。 圖4 急性睪丸炎睪丸腫脹后睪丸內(nèi)動脈出現(xiàn)“鯊魚鰭樣反流”。 圖5 評估yj海綿體功能時,正常情況下在勃起后yj海綿體內(nèi)壓力應(yīng)該高于動脈舒張壓而低于收縮壓,出現(xiàn)“鯊魚鰭樣反流”。 “鯊魚鰭樣反流”在診斷腎靜脈急性血栓形成中是一個具有特異性的征象,但其敏感度較低,只有不足30%的病例會出現(xiàn)“鯊魚鰭樣反流”。 |
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