胃食管反流病難治？

這可是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種，基本讓這個(gè)病有來(lái)無(wú)回！

光搬出那些名家的名方，都能把這個(gè)病砸死！

當(dāng)然，有方子還得會(huì)用，不然稍微復(fù)雜點(diǎn)的病能開(kāi)出五六十味藥！

為啥？因?yàn)椴桓壹訙p??！

你說(shuō)，不可能，哪有那么復(fù)雜的病，你別說(shuō)，還真有！

我曾經(jīng)就遇到過(guò)一個(gè)患者，真的有點(diǎn)嚇到我！

他當(dāng)時(shí)來(lái)的時(shí)候，體內(nèi)的濁氣已經(jīng)發(fā)展到濁毒的地步了！

他舌質(zhì)很紅，苔薄黃膩，說(shuō)明體內(nèi)壅郁之熱極盛，難怪他除了反酸還會(huì)吐酸水！

但是還算得上好運(yùn)，他沒(méi)有接著等，再等一段時(shí)間，才是真的棘手！

現(xiàn)在還好，只是感覺(jué)燒心、口苦口干、上腹部疼、偶爾會(huì)打嗝、脅漲、胃部有點(diǎn)怕涼；但是他長(zhǎng)期便秘，還會(huì)覺(jué)得心煩，易怒！

這就有點(diǎn)麻煩，肝主情志，脈象弦，說(shuō)明肝氣有點(diǎn)過(guò)旺；胃部怕冷，喜歡溫暖，按著會(huì)舒服很多，脈象數(shù)，說(shuō)明有點(diǎn)脾虛；而且脈象數(shù)，也側(cè)面印證了患者濁毒內(nèi)熱的情況！

脾虛肝旺、濁毒內(nèi)盛、胃失和降！

真是令人頭大！

這人是20年9月22日初診，到12月的時(shí)候，才算是給他折騰好了！

怎么治？

溫中健脾、疏肝和胃、化濁解毒！

處方：半夏瀉心湯、旋覆代赭湯和左金丸加減！

組方：黃芩、黃連、干姜、半夏、旋覆花、代赭石、藿香、佩蘭、海螵蛸、浙貝母、蒲公英、白花蛇舌草、吳茱萸、大黃、柴胡、牡丹皮、延胡索、炙甘草！

二診的時(shí)候，他不反酸燒心了，但是還是噯氣，胃部怕冷，上腹部疼，吃不下飯，在上面方子的基礎(chǔ)上，去白花蛇舌草、大黃、柴胡，加砂仁、焦山楂。

三診的時(shí)候，除了噯氣，所有的癥狀都沒(méi)有了，但不能停藥，把延胡索去了，加厚樸，再鞏固兩個(gè)月！

這快兩年了，不管啥時(shí)候隨訪，沒(méi)再難受過(guò)！

有朋友可能有點(diǎn)害怕了，這個(gè)方子藥比較多，但是必須要這么用！

因?yàn)樵俨幌轮厮?，他的病就壓不住了?/strong>

這個(gè)患者姓胡，活了49年，據(jù)他所說(shuō)，就沒(méi)有哪一年是感覺(jué)十分快樂(lè)的！

情緒管理特別差勁！

就這一點(diǎn)，我就知道他的病不會(huì)輕，果然！

我說(shuō)過(guò)很多遍，肝主情志，情志不暢就會(huì)肝郁不舒！

肝是胃的下游，肝的河道突然水位漲了，頂著上流的水，甚至還會(huì)朝著上游反流；

胃主降濁，就是把消化出來(lái)的食物精華往下送，送給肝過(guò)濾，這些精華就是濁，本來(lái)是好東西！

現(xiàn)在肝出問(wèn)題了，水流不下去，濁也降不下去了，就留在胃里，排不出去就濁聚成毒；

甚至不光下不去，反而被頂著往上走，損傷食管脈絡(luò)，當(dāng)然會(huì)反酸燒心了！

所以一開(kāi)始就要下重藥，把亂套的系統(tǒng)給他捋順了！

用清半夏、干姜辛開(kāi)散結(jié)、止嘔降逆，黃芩、黃連清熱燥濁、苦降胃氣，辛苦并進(jìn)以調(diào)其升降，并常配伍藥對(duì)旋覆花、代赭石，以助降濁。

先讓水往下流，該去哪的去哪，不能再向上返流了！

藿香和佩蘭辛香溫燥，主入脾胃經(jīng)，既健脾運(yùn)氣，又溫化寒濁，芳香化濁！

因?yàn)轶w內(nèi)的濁氣已經(jīng)成毒了，對(duì)我們的身體沒(méi)有益處，就給它化掉！

浙貝母、蒲公英、白花蛇舌草為苦寒解毒之品，既能把有害的濁邪給排解掉，但是體內(nèi)還是有正常的濁氣的，這些藥還能兼顧這些濁氣，以免誤傷！

大黃，通腑瀉濁，胃氣就能降了；把下游的淤泥挖走，水位自然就降下去了，上游的水就能往下流了！

吳茱萸和柴胡配伍，一個(gè)疏肝理氣，一個(gè)清肝和胃，這樣下游的水位就不會(huì)再升了，上游的水能好好往下流，胃氣升降就正常了！

海螵蛸，制酸止痛；延胡索，活血止痛；牡丹皮，活血行氣；炙甘草，調(diào)和諸藥！

一個(gè)抑制反酸，一個(gè)止痛，一個(gè)推動(dòng)胃氣的升降，加上炙甘草這個(gè)老好人，脾胃的這一整套系統(tǒng)正常了，下游被疏通了，河流自然能接著流，也就不會(huì)泛濫成災(zāi)！

提醒，方子要加減調(diào)整，我不會(huì)給通用的劑量，那是害你們，脾胃精密，牽一發(fā)而動(dòng)全身，所以不能讓你們自己用藥！

我是@消化科王主任，你觸手可及的脾胃大夫！

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