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1、噎膈(食道癌) 王某， 男， 65 歲， 病已半年， 食道中段約 7cm狹窄 ， 病理檢查為低分化腺癌 ， 經(jīng)中西藥治療無(wú)效 。 面蒼黑消瘦， 食稀面湯亦嘔逆、 梗塞難下， 痰涎壅盛，胃冷脹痛吐水。大便如羊矢， 七八 日一行， 小便甚少 。 舌淡苔 灰白膩滑 ， 脈細(xì)弱 。 大內(nèi)將脫 ， 奄 奄待斃 ，輾轉(zhuǎn)多處 ， 皆云 不治 。此痰 壅肺 胃、 大腸液涸 ，系噎膈大證，勉盡人力 ， 治 以降氣豁痰、 潤(rùn)幽通便 。 方用旋覆代赭湯加味：旋覆花(包) 12g， 黨參 15g， 半夏 12g， 白蔻 12g， 陳皮 12g ， 蘇子 10g， 白芥子 15 g， 火麻仁 15g， 肉蓯蓉 20g， 白花蛇舌草 20 g ， 生姜 6g，急性子 10g ，威靈仙 12g， 藤梨根 15g，5劑，水煎服，日 1 劑 。 服藥后請(qǐng)癥悉減． 先后加減用藥如白術(shù)、 雞內(nèi)金、 郁金、 茯苓、 桂枝、 桃仁、 當(dāng)歸、 炒萊菔子等味， 服藥 30余劑， 嘔止痰除， 進(jìn)食順利， 大便通爽， 小溲已暢 ， 病漸 向愈 。 此病脾胃寒濕津結(jié)不行， 上為痰涎， 下為便結(jié)。經(jīng)云 ‘’三陽(yáng)結(jié)謂之膈 ‘’，因陽(yáng)氣內(nèi)結(jié)、 津液不行而成，多兼頑痰瘀血逆氣， 治以祛痰活瘀降逆潤(rùn)腸之藥用之得當(dāng) ， 多有愈者 。 2、反胃(胃癌) 任某， 女， 68 歲， 患胃痛嘔吐半年余， 經(jīng)省某醫(yī)院檢查， 確診為胃癌， 瘤體 6cm× 8cm， 經(jīng)化療并服中藥無(wú)效。面青黑瘦削 ， 唇干萎縮， 目不睜，舌瘦紅干無(wú)苔， 咽喉紅腫， 滴水不進(jìn)已半月，脈沉細(xì)欲絕，尿少，下肢腫脹， 家人已備好后事， 現(xiàn)僅靠輸液維持生命。 余寬慰之， 力勉圖之。用仲景大半夏湯、 烏梅丸、 牡蠣澤 瀉散等方意加減之。方藥： 半夏12 g ， 紅參(包) 15 g， 干姜 6g， 烏梅 15g， 牡蠣 30g ， 澤瀉 12g， 海藻 15g， 天花 粉12g， 山楂 12 g， 川 貝母15 g， 白花蛇舌草 20g， 雞 內(nèi)金 12g． 砂仁 15g， 桂枝12 g， 桔梗 12 g ， 薏苡仁 20g，延胡索 1 5g， 5 劑， 水煎服 ， 日 I 劑 。 服藥 后 ， 胃部 硬 痛大 減 ， 能 喝 面湯 、 奶 粉一小碗 。繼服 中藥 1 月余 ， 先后 用藥 如烏賊 骨 、 乳 香、 沒(méi)藥 、 三七 、 木瓜 、 莪術(shù) 、 旋覆 花、 山豆根 等 ， 胃部疼痛硬塞 、 嘔吐 、 下肢 腫脹 等癥 全部 消 失 ， 面 部紅 潤(rùn)光澤 ， 繼服 藥 2 月 以治 。 方 中半夏、 干姜 、 桂枝 、 砂仁 溫 中止嘔 ， 散 寒通經(jīng) ；牡蠣 、 澤瀉 、 海 藻軟 堅(jiān)散 結(jié)利水 ；烏梅 、 天花粉生津液和血脈， 合牡蠣、 木瓜養(yǎng)肝陰；烏梅 乃血分之果， 消腫解毒、 蝕惡肉， 合山楂、 雞 內(nèi)金 、 川貝母、 莪術(shù)散瘀化 痰、 磨 積消 瘤 ；白花蛇舌 草、 薏苡仁 、 桔梗清熱解毒，利濕消腫，活血抗癌； 三七、 延胡索活血化瘀， 行氣定痛。請(qǐng)藥合用，止嘔和中、 養(yǎng)陰和血 ， 消瘤利水 之卓效 。 3、呃逆(賁門(mén)癌術(shù)后) 婁某， 男， 65 歲。 省某醫(yī)院檢查結(jié)果是 ： 賁門(mén)腺癌。 部分分化差， 淋巴 5枚， 均有轉(zhuǎn)移。 經(jīng)某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院行賁 門(mén)切除術(shù)， 食管切去 2cm， 胃切掉1／3。 近2O余 日來(lái)飲水食、 奶均非常困難， 氣上頂，一碗面湯常須半個(gè)多小時(shí)。 咽部、上胸悶脹緊痛堵塞， 常常因一口飯咽不進(jìn) 而嗆咳 ， 面蒼 白瘦 削 ， 舌干淡 ， 根部灰白薄腐，脈沉細(xì)弱澀微， 自覺(jué)胃脹氣多上頂 ， 呃逆不止， 進(jìn)食時(shí)更甚， 咽窄似阻。心情好時(shí)氣上頂之勢(shì)較輕， 咯咳痰步 ， 大便時(shí)干， 胃時(shí)有少量酸水 ，早晨口略苦。 患者病 已7 月． 年高體虛， 又經(jīng)手術(shù)之苦， 氣陰兩傷 ， 胃虛氣逆， 痰氣交阻， 咽喉胸部悶脹， 治宜寬胸理氣， 和胃降逆化痰，并抑制癌瘤之藥，仿仲景瓜蔞薤白桂枝湯合半夏厚樸湯化裁之：瓜蔞 30g ， 桂枝 20 g ， 半夏 15g， 蘇梗 10g， 薤 白15 ，厚樸 15g， 茯苓 1 5 g， 急性子 10g ， 丁香 10g， 砂仁1 5g ， 薏苡 仁 20g ， 威靈 仙 15g ， 白花蛇 舌草 20g ， 藤梨根 20g， 穿山甲10g。10 劑， 水煎服。 服藥后， 晨口不苦， 氣頂呃逆、 胸悶胃脹等癥大減，咽喉食道部輕松， 進(jìn)食較順利。 藥用白術(shù)、 丹參、杷葉、 大貝母、 代赭石、 雞內(nèi)金、 郁金、 陳皮等味加減，又服藥 30余天， 已無(wú)自覺(jué)癥狀， 帶藥 20劑回原籍鞏 固治療 。 4、鼓脹 (肝癌 ) 何某 ， 男，74 歲。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院 確診 為巨塊 型肝癌 ，腫塊 8cm× 9cm， 病 已兩 月多 ， 肝 區(qū)腹 部隆 起脹 大疼痛，夜晚劇痛不能眠， 腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，膽囊受阻 ，面晦黃瘦 ， 厭油及 肉類(lèi) ， 食少?lài)I吐 ， 尿黃少 ， 舌灰黃略膩， 脈 濡軟帶滑， 口苦干 ，證屬濕 熱毒蘊(yùn)結(jié) ，氣滯血瘀 ， 聚結(jié)為癌瘤 。治宜清熱利濕 、 和中止嘔 、行氣止痛、 破瘀散結(jié)軟堅(jiān)等品共進(jìn)， 以期力挽頹敗之 勢(shì) ， 方用 茵 陳五 苓散 化裁 ： 茵陳 30g，半 夏15g， 砂仁 15g ，枳 殼 15g， 澤瀉 12g ， 雞 內(nèi)金 20g ，薏苡仁 30g ， 穿 山 甲 12g， 牡 蠣 30g ， 白術(shù) 1 5g ， 黃 芪30g， 石見(jiàn)穿、 八月札、 延胡索各20g， 豬苓 15g， 通草6g ， 丹 參 30g ， 桂枝 15g， 27 劑 ， 水煎服 。 服 藥后肝 區(qū)腹部痛 脹諸癥大減 ， 飲食 增加 ， 精神好轉(zhuǎn) ， 覺(jué)體有力 。繼服 中藥 3 月 ， 病痛若失 ， 癌 瘤縮 至 2cmx 3cm。 飲食正 常，不厭油膩 。 先后 加減所用之藥有 ： 莪 術(shù)、 木瓜 、 茯苓 、 厚樸 、 陳皮、 川芎 、 木香 、 郁金等味 ， 隨證 選配 。 方 中茵陳五 苓散合 黃芪、 薏苡仁、 通草等補(bǔ)氣清熱， 健脾利濕；砂仁、 陳皮、 木瓜、 木香、 半夏、 厚樸、 雞內(nèi)金、 枳殼行氣和胃， 止嘔進(jìn)食 ； 延胡索、 郁金、 川 芎、 丹參、 莪術(shù)等理氣止痛， 活血化瘀；穿山甲、 牡蠣 、 雞內(nèi)金破瘀通絡(luò)， 軟堅(jiān)散結(jié)。 穿山甲入肝，性善走竄， 功專(zhuān)行散， 消癰腫止痛，性猛悍， 直達(dá)病所， 善治癥瘕痞塊，功效甚捷， 為治癌瘤之要藥。八月札、 石見(jiàn)穿苦平入肝經(jīng)， 疏肝理氣散結(jié) ， 活血鎮(zhèn)痛，清熱解毒， 為治癌之專(zhuān)藥。 諸藥協(xié)力， 共奏殊功。 5、肺脹 (肺癌 ) 周某， 男， 66 歲， 病 已半年， 經(jīng)檢查為左下肺4cm× 5cm 軟組織塊形毛刺狀， 小細(xì)胞癌， 有胸水，肺不張 ， 已化療 4 十療程。 現(xiàn) 咳粘痰帶 血絲 ， 胸悶脹喘甚， 左胸背痛甚， 食不下， 只能吃少量面湯。舌苔 白膩 ， 脈虛軟滑 ， 尿黃 少。此痰瘀水 濕阻肺 之重證 ， 亟宜滌痰利 水 ， 化 瘀 止血 為治。方藥 ： 葶藶子15g， 茯苓 20g， 白及 15g， 桑皮 20g， 砂仁 20g， 豬苓15g， 澤瀉 20g， 白術(shù) 20g， 半邊蓮、 半枝蓮各 20g， 冬瓜仁、 桃仁各 15g，三七 5 g，穿山甲 12g， 生姜 6g， 棗5 枚。 服藥 10劑， 痰 少血止 ， 喘 悶胸 背痛等癥 大減 ，飲食正常，夜能安寐， 胸水全無(wú)．繼服藥 2 月余，諸癥全 失。先后加 減所用 之藥蘇子 、 桂枝 、 白芥子、 魚(yú)腥草 、 薏 苡仁 、 蜈蚣、 通草 、 延胡索 、 大腹皮 、 川楝子、 郁金等味 。 方中遵仲景葶藶大棗湯、 五苓散之意， 用二方合桑 白皮 、 大腹皮 、 通草 、 蘇子 、 川楝子 滌痰 利水 ， 以除胸中實(shí)邪；薏苡仁、 冬瓜仁、 桃仁化濁行淤；三七、白及 止血化 瘀 ； 延胡索 、 川楝子 、 郁 金行 氣和 血止痛 ；穿山 甲、 蜈蚣 、 蜂房善行走 竄 ， 攻毒散 結(jié) ， 通 絡(luò)止痛 ， 去惡血惡 肉 ， 治癌腫； 半邊蓮 、 半 枝蓮 、 魚(yú)腥草清熱解毒， 利水消腫， 和血治癌。 6、乳癌轉(zhuǎn) 移 于某 ， 女 ， 39 歲， 農(nóng) 民， 1993 年患乳腺癌手術(shù) ， 現(xiàn) 巳全 身轉(zhuǎn) 移 。 肝 、 胃、 全身骨骼均 有轉(zhuǎn) 移病 灶 。全身疼痛不能睡眠， 肚臍以下冷麻不仁，二便失禁，胃冷痛 痞硬脹滿(mǎn) ， 嘔不能食 ， 已臥床月余 不能起 。據(jù)其家人所述病情 ， 疏方如下 ： 旋覆花(包)15g 。 半 夏 15g ，茯苓20 g ，吳茱 萸 12g ， 骨碎 補(bǔ)20g ， 延胡索 20g ， 石 見(jiàn)穿 20g ， 桂 枝 20g，川 芎 12g ，穿 山甲 12g ，附 子 12g，砂 仁 10g ， 蜈蚣 2 條 (包 、 碾碎、 吞服) ， 紅參 15g （另煎）， 半枝蓮 20g ， 生姜 6g 。 服藥7劑， 小腹冷硬疼痛大減，下肢 已有知覺(jué)，麻冷減；二 便略 有約束 。 胃部冷痛 堵塞 、 氣逆上頂大減 ， 能飲湯食軟飯。 又服藥月余， 吃飯后胃不脹不吐， 時(shí)胃口稍覺(jué)冷， 吐少量白沫， 病已見(jiàn)好轉(zhuǎn)，先后選用藥物有 ： 厚樸、 陳 皮、 蒼 白術(shù)、三七、 莪 術(shù)、 枳殼 、 白蔻 、丁香、 雞 內(nèi)金 、 檳榔、 五靈脂、 川斷、 杜仲、 高良姜等藥。 方義取仲景附子湯、 溫經(jīng)湯之意， 溫補(bǔ)肝腎以扶正固本為主， 加上降氣化痰、 溫胃止嘔之白蔻、 丁香、 砂仁、 旋覆花等藥， 復(fù)用川斷、 杜仲補(bǔ)肝腎；三七、 延胡索、 乳沒(méi)、 靈脂行氣活血止痛；附子、 紅參溫壯心腎之陽(yáng)；穿山甲、 蜈蚣、 石見(jiàn)穿、 半枝蓮等以消毒治癌， 清熱利水， 解毒散結(jié)；毛姜補(bǔ)腎壯骨、 和血止痛 ， 主骨中毒氣 ， 治腎虛腰足疼 痛不止、 癌證骨轉(zhuǎn)移有效， 故服之全身骨痛大減。 藥證相符，故奏其效 。 |
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