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水氣病脈證并治第十四.三十二記載：“心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,積術(shù)湯主之?！币馑季褪钦f脾虛氣滯,失于轉(zhuǎn)輸,水濕內(nèi)停，就可以用這個方子，它是專門用來行氣消瘡,治水飲停滯于胃的藥方。 另外也可以理解為心下方腹部鼓起、肉多、發(fā)硬的情況，現(xiàn)代很多人的肥胖都是這種“大肚胖”，首先就是肚子上的贅肉多，其實在中醫(yī)上看來就是痰濕聚集在此導(dǎo)致的。 從中醫(yī)的角度來說，減肥不是讓你直接“掉肉”，而且通過調(diào)節(jié)整體的代謝功能，讓吃下去的食物充分消化、吸收、排泄?？吹竭@里，很多人都明白了，減肥的關(guān)鍵在于脾胃。 脾胃不光起到受納食物和消化的作用，它還有運和化的能力，就是脾胃能把吃進去的食物分解成養(yǎng)料、氣血，再輸送給全身；同時，它會把多余的水液通過各種渠道排出去。這也就是中醫(yī)里講的升清降濁的理論，氣血津液要升，痰濕水飲要降。 那為什么會變胖呢？ 胖人多痰濕，因為脾胃功能失常，不能生化充足的氣血供給臟腑，不能排出多余的水液，囤積在身體里變成痰濕，所以人又虛又胖，俗稱虛胖。 我有個朋友就是這種情況，這幾年體重一直在增加,三四十歲,膝關(guān)節(jié)就疼痛難忍,他很是苦惱,一根筋都想要減肥,但卻每次減肥都失敗,誰都知道減肥要管住嘴,邁開腿,但都知道的道理未必都能夠做到。 開始的時候自己查資料吃了不少番瀉葉、大黃,想通過瀉下來減負,想不到越瀉腿越軟,肥胖沒有減去,中氣卻大虛,而且瀉傷脾胃后老是痰多,胸胃以下,堅滿如盤。 所以一見到我他就開始倒苦水，說我是中醫(yī)讓我想想辦法，我告訴這位朋友,不管怎樣,要先把心下瘡滿,痰水上泛的癥狀緩一緩再說,中醫(yī)中藥減肥,不是針對那些肥肉,而是在消水濕。 脾主大腹,腹部粗大,脂肪堆積,是脾虛疾濕重,運化不動水谷精微,即使喝水也會長胖。于是我就給他用了一個多月的枳術(shù)湯。 雖然只有兩味藥,卻吃得他連連矢氣,胸口中好像有塊重物掉到腸腹中去了,原來是痰消瘡化,不再上擾。這樣整個人一下子輕松不少,再去一稱,居然減了16斤。 雖然簡單的兩味藥，但是用量上卻是有講究，需要根據(jù)不同的體質(zhì)進行加減，必要時也要加入陳皮，茯苓等。 枳實是一位猛將，它能通利全身脹滿，化痰除痞。它能把黏在你體內(nèi)、腸子里的痰濁排出去，把你不能消化滯留在體內(nèi)的垃圾化掉，所以當你用了枳實，會覺得特別清爽，大便清爽、痛快，不黏馬桶，身體清爽舒暢，因為體內(nèi)的痰濁都沒了，肯定渾身輕松。總之，枳實化痰消滯，這是治標。 枳實《別錄》中記載:“除胸脅疾癖,逐停水,破結(jié)實,消脹滿,心下急瘡?fù)?逆氣,脅風(fēng)痛,安胃氣,止唐泄,明目。' 很多肥胖的人會伴隨便秘,積實可以通利九竅,同時能夠消除脹滿,胸滿、胃脹、兩肋脹痛或者腹脹,有了積實這些邪氣會轉(zhuǎn)下而消。除了寬胸下氣之外,積實還有一個本領(lǐng)是“去胃中濕熱” (《珍珠囊》)。 借積實之力,通過消食導(dǎo)滯來掃除腹中痰濕淤血,使垃圾排出體外,臨床上也使用積術(shù)湯治療老年習(xí)慣性便秘,這也是它可以用來減肥的原因之一。 而造成大肚腩的根本原因是脾虛，所以用白術(shù)燥濕健脾，脾健運了就不會產(chǎn)生濕氣痰濁，就不容易發(fā)胖了，這是治本。 白術(shù)在《別錄》中記載:'主大風(fēng)在身面,風(fēng)眩頭痛,目淚出,消疾水,逐皮間風(fēng)水結(jié)腫,除心下急滿,及霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液,暖胃,消谷嗜食?！?另外，有的胖人身體發(fā)虛、懶，能坐著就不站著，這是帶有氣虛的表現(xiàn)，白術(shù)也能補氣。 兩味藥合用，一攻一補，就把痰濁清理了，把脾胃養(yǎng)好了。只有你的脾胃好了，身體上下的氣血津液才能進行正常的循環(huán)，減肥只是順帶的事情而已。   |
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