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降血壓，補(bǔ)肝腎，痰瘀同治，身體輕了，血壓也降了。 大家好，我是中醫(yī)龐主任，高血壓多和肝腎有關(guān)系，一生氣血壓就高，高血壓也常伴有腰膝酸軟，心煩口干耳鳴。 高血壓是典型的“慢病”，病程時(shí)間長(zhǎng)了，“瘀”就會(huì)產(chǎn)生。 還是老規(guī)矩，結(jié)合醫(yī)案，我們一起看一看。 有個(gè)患者，她54歲，脾氣大，一家人都要看她的脾氣，心情好了，整個(gè)家都是晴天，心情不好了，就是狂風(fēng)暴雨！ 刻診：既往高血壓病史6年，頭暈1個(gè)月。舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白，有少許裂紋，脈弦滑。 診斷：眩暈病，辨證為肝陽(yáng)上亢，痰濁瘀阻，治法用平肝熄風(fēng)，化痰活血。 辨證清楚了，調(diào)理思路清晰了，方子稍加思索，就出來(lái)了： 丹參，生牡蠣，夏枯草，生龍骨，煅代赭石，竹茹，牛膝，茯苓，澤瀉，葛根，炙甘草，鹽補(bǔ)骨脂。 二診：頭暈減輕，舌脈同前，測(cè)血壓150／90mmHg，上方改炙甘草為甘草，加菊花，枸杞子。 三診：頭暈明顯減輕，舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白，有少許裂紋，脈弦滑，測(cè)血壓130／80mmHg，上方加三七，服后癥狀緩解，血壓平穩(wěn)停藥。 好了，醫(yī)案講完了，我們一起來(lái)看看背后的道理。 高血壓的證型呢，有很多，比如說(shuō)“肝陽(yáng)上亢”“腎精不足”“痰 濕壅盛”“瘀血阻滯”等等。 案例中屬于常見(jiàn)的“肝陽(yáng)上亢”。 肝腎陰虛，不能制陽(yáng)，致使肝陽(yáng)偏亢，本病多因情志過(guò)極或肝腎陰虛，致使陰不制陽(yáng)，水不涵木而發(fā)病，本證一般以肝陽(yáng)亢于上，腎陰虧于下的證候表現(xiàn)為主，癥見(jiàn)：頭暈、頭痛、抽痛、目花、耳鳴、肌肉跳動(dòng)、手抖、唇舌、肢體麻木、舌尖紅、苔薄白、脈弦。治以平肝熄風(fēng)。 方藥用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。眩暈甚，另服羚羊角粉0.3—0.6g。 好了，這里就說(shuō)這么多了。血壓一直降不下來(lái)的，可以單獨(dú)找我聊聊。 #高血壓##健康2022# |
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來(lái)自： 卓尼中醫(yī)院華華 > 《中醫(yī)》
