近日來，幽門螺旋桿菌（HP）占據(jù)了各大網(wǎng)站的頭條，一時間可謂是吸足了眼球！

原來在美國衛(wèi)生與公共服務部最新發(fā)布的致癌物報告中明確將幽門螺旋桿菌列為致癌物質(zhì)，這次可謂是實錘了幽門螺旋桿菌的惡行……

老話說得好“知己知彼，方得百戰(zhàn)不殆”，相信很多讀者目前對于幽門螺旋桿菌還處于印象流階段。

那么幽門螺桿菌究竟是什么？感染了幽門螺旋桿菌就一定需要治療嗎？

幽門螺旋桿菌是一種定植于胃型上皮的革蘭染色陰性細菌，形如其名，整體呈現(xiàn)為螺旋狀。

可別輕視這小小的細菌，其產(chǎn)生尿素酶、空泡毒素等物質(zhì)可害苦了咱們的胃黏膜，一言不合還會誘發(fā)癌癥！

因此所有的幽門螺旋桿菌陽性患者均存在治療的必要。

及時進行HP根治往往會使胃潰瘍患者及胃癌高風險個體獲益更多，達到促進潰瘍愈合、減少并發(fā)癥、預防潰瘍復發(fā)及癌癥等目的，可謂是一石多鳥！

幽門螺旋桿菌有著如此眾多的危害，那么人類目前到有沒有可以有效根治幽門螺旋桿菌的“靈丹妙藥”呢？

鉍劑三聯(lián)方案和鉍劑四聯(lián)方案，就是專門針對幽門螺旋桿菌的兩種聯(lián)合治療方案，但近年來隨著抗菌藥物耐藥率的上升，鉍劑三聯(lián)方案在我國大部分地區(qū)不再適合作為一線Hp根除方案。

根據(jù)《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》推薦使用鉍劑四聯(lián)方案作為主要的根治Hp方案。

所謂鉍劑四聯(lián)方案，即指1種鉍劑+1種PPI（質(zhì)子泵抑制劑）+2種抗生素，共計四種藥物聯(lián)合服用的治療方案。

HP陽性患者應用上述方案10~14天，通常就可以達到根除幽門螺旋桿菌的目的。

不過目前我國多數(shù)地區(qū)屬于高耐藥地區(qū)，為此除非存在證據(jù)表明10天的療程足以達到90%以上的根除率，否則均建議進行14天的足療程治療哦！

具體的藥物選擇和服用方法：

1.鉍劑可以選擇枸櫞酸鉍鉀，每天兩次，餐前半小時服用；

2.質(zhì)子泵抑制劑可以選擇奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物的其中之一，與鉍劑一同在餐前服用即可；

3.而2種抗生素則建議在餐后服用，且在選擇上往往需要綜合當?shù)厝巳旱腍P耐藥率和患者個人的抗菌藥物應用史等情況進行考慮，這其中可是存在著一定的講究和門道呢！

為此建議大家咨詢當?shù)貙I(yè)醫(yī)生，選取最優(yōu)的組合，但總體而言阿莫西林、呋喃唑酮、四環(huán)素較甲硝唑、左氧氟沙星等藥物能夠更好地消除HP耐藥性的影響，達到更好的抑制效果！

俗話說“是藥三分毒”，雖然此語并非絕對，但也是提醒了大家藥物副作用的危害。

其實，鉍劑四聯(lián)方案也并非盡善盡美，在達到根除HP的同時，也可能產(chǎn)生多種不良反應。

四聯(lián)藥物中最“鬧騰”的當屬抗生素了，除惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應、皮疹外，還可能破壞人體的微生態(tài)環(huán)境，使對于抗菌藥物不敏感的細菌大量繁殖，造成二重感染。

除此之外，肝腎功能的損害，血液系統(tǒng)異常等不良反應也是不可不防。

四環(huán)素還可以導致嬰幼兒骨骼異常，為此對于8歲以下兒童、哺乳期婦女及孕婦可萬萬碰不得，呋喃唑酮則可能導致頭痛、頭暈、嗜睡甚至肺組織損傷等后果。

質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑則老實得多，副作用相對比較少見，多表現(xiàn)為腹脹、便秘、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，偶爾會出現(xiàn)皮疹，頭痛等癥狀，通常癥狀較輕。

需要提醒大家若在服用四聯(lián)藥物過程中出現(xiàn)相關的不適癥狀，切不可麻痹大意，及時就診，調(diào)整藥物，安全第一！

雖然鉍劑四聯(lián)方案對于幽門螺旋桿菌具有超過90%以上的根除率，但所謂是“人生無常，大腸包小腸”，萬一自己屬于那剩余不到百分之十的人群，不幸復發(fā)了呢？

為此建議所有患者均應在根治后4~8周進行幽門螺旋桿菌復查，在方式上可以選擇無創(chuàng)性的尿素呼吸實驗。

由于質(zhì)子泵抑制劑、抗菌藥物、鉍劑會在一定程度上影響檢測結(jié)果，故在未服用上述藥物的前提下進行復查，才能更加準確的判斷是否存在復發(fā)哦！