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甲狀腺癌做完手術(shù)別大意,這幾個(gè)情況要及時(shí)就醫(yī)

 海心健康 2022-05-24 發(fā)布于浙江

有一種“癌”,既不愛(ài)轉(zhuǎn)移,也不到處擴(kuò)散,不僅不兇險(xiǎn)。

而且好治療,經(jīng)常做個(gè)手術(shù)就完事,這個(gè)癌就是知名“懶癌”——甲狀腺癌。

根據(jù)2020年的報(bào)道顯示,如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)、診療規(guī)范,甲狀腺癌的5年生存率可以高達(dá)90%

相比起肝癌5年生存率的10%~15%,肺癌5年生存率的15%~17%,甲狀腺癌的治療簡(jiǎn)直就代表了癌癥臨床治愈率的天花板。

話雖如此,但甲癌也不能輕視,千萬(wàn)別以為做過(guò)手術(shù)就萬(wàn)事大吉了。

再小的癌癥也是值得重視的大病,甲癌一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,其進(jìn)展將非常迅猛,近些年甲癌已經(jīng)成為頭頸部和內(nèi)分泌腫瘤的主要死亡原因。

由于頸部位置特殊、生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜,神經(jīng)、血管豐富,甲狀腺癌手術(shù)對(duì)腫瘤原發(fā)病灶、受到累及其他組織和周圍淋巴結(jié)的清掃往往不夠徹底,也為復(fù)發(fā)埋下了伏筆。


想要達(dá)到“天花板”樣的治愈率,除了手術(shù),還需要一定的藥物治療、居家護(hù)理和非常重要的定期復(fù)查。

另外,如果出現(xiàn)一些不尋常表現(xiàn),還需要及時(shí)就醫(yī)。

今天咱們就來(lái)細(xì)數(shù)一下需要盡快就醫(yī)的幾種情況:

1.嗆咳、嘶啞——提示喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷甲狀腺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。

這是因?yàn)?strong>喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)分出后,將會(huì)沿著氣管食管溝繼續(xù)下行,在位置上非常貼近甲狀腺。

在甲狀腺癌根治術(shù)過(guò)程中,很可能會(huì)牽拉到這條神經(jīng),造成一定的機(jī)械性損傷導(dǎo)致神經(jīng)麻痹。

術(shù)后也有可能會(huì)因?yàn)?strong>創(chuàng)面水腫、血腫壓迫瘢痕壓迫等間接性原因?qū)е律窠?jīng)損傷,出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳甚至呼吸困難的問(wèn)題。

如果出現(xiàn)這些情況,可以去醫(yī)院復(fù)查與醫(yī)生交流,醫(yī)生會(huì)視其嚴(yán)重程度,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、休息、康復(fù)鍛煉等辦法幫助恢復(fù)。

但如果手術(shù)后很久才出現(xiàn)飲食嗆咳、聲音嘶啞,或是以前雖有這種表現(xiàn)但最近日趨嚴(yán)重的患者,則應(yīng)該警惕復(fù)發(fā)的可能,有可能是復(fù)發(fā)的腫塊,壓到了喉返神經(jīng),這時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

2.手足麻木、抽搐——提示低鈣血癥

甲狀腺像一個(gè)蝴蝶貼在氣管上,這個(gè)蝴蝶還有兩對(duì)小尾巴,就在蝴蝶翅膀的背面,它們也就米粒大小。

因此在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)一個(gè)不小心出現(xiàn)了誤傷,而患者也有可能會(huì)因此導(dǎo)致甲狀旁腺素降低,影響鈣吸收,進(jìn)而出現(xiàn)低鈣血癥。

表現(xiàn)出手足麻木、抽筋、甚至骨痛的癥狀。如在治療后出現(xiàn)缺鈣的表現(xiàn),建議及時(shí)復(fù)查血鈣,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下外源性補(bǔ)充。

當(dāng)然,即使通過(guò)補(bǔ)鈣的辦法彌補(bǔ)了甲狀旁腺的損傷,定期影像復(fù)查也是不可少的,因?yàn)?strong>也存在腫瘤復(fù)發(fā)累及甲狀旁腺的可能。

3.淋巴結(jié)增大、骨痛等——提示腫瘤轉(zhuǎn)移

甲狀腺癌也會(huì)淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移通過(guò)超聲檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)用手就能觸及腫大的淋巴結(jié)時(shí)通常意味著病情嚴(yán)重。

血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是骨和肺。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨痛,甚至痛到不能忍受。

肺轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)與原發(fā)性肺癌很接近,有呼吸困難、咳血等表現(xiàn),其中輕度的呼吸困難很容易被忽略。

上面這些情況一旦發(fā)生,需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生盡快安排檢查,用醫(yī)生的火眼金睛和智慧的頭腦去分析判斷。

不能通過(guò)患者自己的“感覺(jué)”去判斷,此時(shí)不要患者“我覺(jué)得”,而要醫(yī)生“覺(jué)得”。

另外,有些年輕的病友雖然身體方面沒(méi)出現(xiàn)意外情況,但生病后心情不好,焦慮、暴躁、絕望等負(fù)面情緒爆棚,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。

這也需要及時(shí)與醫(yī)生溝通,進(jìn)行科學(xué)干預(yù),不僅有利于身體恢復(fù),也能早日擺脫病人的身份融入社會(huì)享受人生。

【文末互動(dòng)】

看完文章后,做個(gè)小調(diào)查,您或家人是甲狀腺癌患者嗎?術(shù)后幾年了,現(xiàn)在感覺(jué)如何?

END-

封面及內(nèi)文圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)、pexels

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