癌癥轉(zhuǎn)移常常是病情發(fā)展的表現(xiàn)，預(yù)示著病程進(jìn)入晚期。

而肺作為重要的呼吸器官，人體的血液都要經(jīng)過此處進(jìn)行二氧化碳和氧氣的交換，所以更容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移范圍也更廣。

全身所有部位都是肺癌轉(zhuǎn)移的潛在部位，這往往也是肺癌轉(zhuǎn)移治療失敗的主要原因。

肺癌轉(zhuǎn)移部位，最常發(fā)生的依次為胸膜、骨、腦、肝、腎上腺、淋巴結(jié)、胰腺等部位。

轉(zhuǎn)移發(fā)生后，不同的部位有著不同的臨床表現(xiàn)：

胸膜是襯覆在胸壁內(nèi)面和肺表面的漿膜，有臟、壁兩層，因?yàn)榫嚯x肺臟最近，因此是肺癌多見的直接侵略和種植轉(zhuǎn)移的部位。

發(fā)生胸膜受侵和/或轉(zhuǎn)移的首要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、胸悶、氣急，有些患者還會(huì)有咳嗽和胸背疼痛。

轉(zhuǎn)移發(fā)生的早期無胸腔積液，或很少積液，隨著病情進(jìn)展積液會(huì)越聚越多，胸腔積液的增長(zhǎng)會(huì)使得諸多表現(xiàn)越加嚴(yán)重。有些患者還會(huì)發(fā)生阻塞性肺炎、自發(fā)性氣胸的癥狀。

骨是肺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，常見部位為椎骨（脊柱骨）、肋骨、髂骨、股骨等，以病灶同側(cè)的肋骨和椎骨較多見，四肢部位較為少見。

骨轉(zhuǎn)移早期無任何臨床癥狀，晚期的主要表現(xiàn)是相應(yīng)部位的局部疼痛，并有明顯的壓痛點(diǎn)和叩擊痛，且痛處固定不移，并且逐漸加重，夜間尤為明顯。

如果骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在脊椎部位，可壓迫椎管，出現(xiàn)肢體麻木，甚至有截癱等癥狀。

不同的椎體還會(huì)有不同的表現(xiàn)，如胸椎轉(zhuǎn)移會(huì)產(chǎn)生束帶樣疼痛，如同被布帶緊束一般；腰椎轉(zhuǎn)移常沿下肢外側(cè)向足部外側(cè)發(fā)生放射性疼痛，并隨咳嗽、排便等活動(dòng)加重。

如轉(zhuǎn)移發(fā)生于關(guān)節(jié)部位，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙及關(guān)節(jié)腔積液，疼痛類似骨質(zhì)增生或椎間盤脫出的坐骨神經(jīng)痛，有癥狀時(shí)應(yīng)警惕。

除上述特征性表現(xiàn)外，由于骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性病變，顧名思義就是說骨質(zhì)在癌細(xì)胞的作用下“化”掉了。

所以，有時(shí)在沒有明顯誘因的情況下也會(huì)發(fā)生骨折，被稱為“病理性骨折”，查血時(shí)如出現(xiàn)高鈣血癥及高水平的堿性磷酸酶，應(yīng)警惕并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生做相關(guān)排查。

腦與肺看似風(fēng)馬牛不相及，其實(shí)肺血管與入腦的椎靜脈之間存在吻合支，脫落的肺癌細(xì)胞通過這些吻合支可以直接流入腦中種植轉(zhuǎn)移，尤其是小細(xì)胞肺癌，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的概率極大。

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，小細(xì)胞肺癌在初診時(shí)已經(jīng)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的概率高達(dá)10%，治療過程中發(fā)生率為40%～50%，治療2年以上的患者腦轉(zhuǎn)移甚至可達(dá)到60%-80%！

腦轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，具體表現(xiàn)有晨起頭痛、惡心、噴射狀嘔吐、視力障礙或視力下降，及耳聾耳鳴等。腫塊轉(zhuǎn)移具體部位不同時(shí)會(huì)壓迫不同的腦區(qū)，因此還會(huì)有一些特征性的表現(xiàn)，例如：

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中最多見的轉(zhuǎn)移部位為鎖骨上淋巴結(jié)，其次為縱隔淋巴結(jié)，在肺癌中，腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移則非常罕見。

但是病友們一定要注意，由于腋窩淋巴結(jié)在生理結(jié)構(gòu)上并不直接接收來自肺部的淋巴液，因此如果發(fā)現(xiàn)了腋窩淋巴的腫大，發(fā)生了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常常意味著潛伏著其他轉(zhuǎn)移灶，一定要引起重視。

另外，一些臨近氣管、食管的淋巴結(jié)被轉(zhuǎn)移時(shí)，如氣管旁或隆突下淋巴結(jié)，有可能會(huì)壓迫氣道、食道，呈現(xiàn)胸悶、氣急、吞咽困難的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生窒息.

因此早期出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行影像檢查。

腎臟轉(zhuǎn)移也可謂是“無聲的殺手”，有報(bào)道稱，死于肺癌的患者中約35%發(fā)現(xiàn)有腎臟轉(zhuǎn)移，而肺癌手術(shù)切除后1月內(nèi)逝世病人中最多見轉(zhuǎn)移部位也是腎臟。

但腎臟轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)率很低，大部分腎臟轉(zhuǎn)移都無明顯的臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為腰痛及腎功能不全，所以復(fù)查時(shí)一定不能忘記腎臟的超聲檢查。

肝臟也是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有28-33%的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，其中以小細(xì)胞肺癌和肺腺癌最為常見。

肝轉(zhuǎn)移最常見的臨床表現(xiàn)是肝區(qū)的持續(xù)性脹痛，由于肝功能受損，還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、胃口差、消化不良等表現(xiàn)。

部分患者還會(huì)因?yàn)楦无D(zhuǎn)移而出現(xiàn)腹部不正常的膨大、脹滿，這有可能是出現(xiàn)了腹水。

肝轉(zhuǎn)移在檢查中會(huì)表現(xiàn)出肝功能檢查中血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶等多項(xiàng)指標(biāo)升高或明顯升高，甲胎蛋白（AKP）和癌胚抗原（CEA）也可能呈進(jìn)行性增高。

但也不是所有的肝轉(zhuǎn)移患者都會(huì)有這些表現(xiàn)。

如有些早期彌漫性肝轉(zhuǎn)移的患者就沒有自覺癥狀，醫(yī)生查體也很難發(fā)現(xiàn)肝臟的硬化、結(jié)節(jié)等問題，肝功能也沒有明顯異常。

因此不能因?yàn)闆]有癥狀就掉以輕心，腹部CT或超聲還是非常重要的。

胰腺轉(zhuǎn)移比較容易出現(xiàn)在小細(xì)胞肺癌患者中。

出現(xiàn)胰腺轉(zhuǎn)移后最常見的臨床表現(xiàn)是疼痛，這種疼痛不同于肝轉(zhuǎn)移的脹痛，而是表現(xiàn)出上腹部、右上腹部或肚臍周圍的絞痛感覺。

胰腺是一個(gè)長(zhǎng)條形的器官，若轉(zhuǎn)移部位處于胰頭，就可能會(huì)因壓迫膽管，而出現(xiàn)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚、眼珠、尿液發(fā)黃。

由于胰腺也是消化器官，因此同肝轉(zhuǎn)移一樣，也會(huì)發(fā)生食欲減退、消化不良等問題。另外，胰腺中的部分細(xì)胞有分泌胰島素、調(diào)節(jié)血糖的作用，因此當(dāng)胰腺出現(xiàn)問題時(shí)，常常會(huì)發(fā)生血糖異常。

肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，常會(huì)引發(fā)相應(yīng)部位的諸多不適，但也并非所有的不適都因?yàn)檗D(zhuǎn)移而導(dǎo)致。

如肺癌患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者，常常有手指腳趾末端增生，呈杵狀肥大，被稱為“杵狀指”；

有些患者關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛；有些患者會(huì)出現(xiàn)尿少，繼而出現(xiàn)頭痛、健忘、嘔吐、厭食等表現(xiàn)。

這些都是由原發(fā)的肺癌所引起，稱為“副瘤綜合征”，并非發(fā)生轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。

但無論是發(fā)生轉(zhuǎn)移還是出現(xiàn)副瘤綜合征，定時(shí)復(fù)查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、積極治療，都是最好的解決之道。