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吃飯？喝湯？吃水果？你以為你吃得很好，其實你可能一直在挨餓。 有研究統(tǒng)計，惡性腫瘤患者在住院期間發(fā)生營養(yǎng)不良的概率高達(dá)45.83%，無論任何分期和癌種，營養(yǎng)不良總是如影隨形，尤其是食管癌、胃癌這種消化道腫瘤，營養(yǎng)不良的發(fā)生率甚至能超過50%。 
而營養(yǎng)不良又與患者的生存期和生活質(zhì)量息息相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，營養(yǎng)不良患者相較于營養(yǎng)正常患者，死亡率可能會上升12%。 一方面，虛弱的身體沒有辦法完成整個放化療過程，導(dǎo)致癌癥更易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移； 另一方面，沒有足夠營養(yǎng)攝入，身體會消耗儲備的脂肪及骨骼肌等提供必要的營養(yǎng)。 
起初表現(xiàn)為體重下降，骨骼肌肉量及力氣變小，影響日常的生活及運動，久而久之，逐漸影響到吞咽及呼吸等肌肉功能。 很多患者朋友經(jīng)常會面臨一個很大的問題，那就是手術(shù)之后吃也吃不了多少東西，后續(xù)化療藥一上，更是惡心嘔吐吃不進(jìn)去，飯量只有一點點，能不營養(yǎng)不良嗎？ 到底吃點什么“好”的，才能保證營養(yǎng)呢？今天我們就來一探究竟。 碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、水、膳食纖維。其中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪為我們提供了日?；顒铀璧哪芰俊?/span>我們都知道，癌癥是一種高消耗的疾病，它的生長吃掉了我們身體的很多能量，因此，如果想有一個健康的身體去對抗它，就必須要在飲食中進(jìn)行補(bǔ)充。根據(jù)《惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療指南（2021）》的指導(dǎo)，一個可以下床活動的患者，每天能量的攝入應(yīng)為25-30kcal/（kg·d），相當(dāng)于一個體重60公斤的患者，每天需要攝入1500-1800千卡。腫瘤治療期蛋白質(zhì)需要增強(qiáng)補(bǔ)充，治療期需要達(dá)到1.5g/(kg·d)，有嚴(yán)重營養(yǎng)不良或惡液質(zhì)期蛋白質(zhì)攝入可能需要達(dá)到2g/(kg·d)。足量的蛋白質(zhì)攝入有助于減少骨骼肌代謝和增強(qiáng)免疫功能。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物種類有蛋類，奶類，禽畜瘦肉，魚蝦類，大豆及其制品。
但是，蛋白質(zhì)攝入過多也會造成肝腎功能負(fù)擔(dān)，有合并肝腎慢性疾病，如肝硬化及腎功能不全，則應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)食。維生素與礦物質(zhì)每日需求量較少，可以統(tǒng)稱為微量營養(yǎng)素。它們在體內(nèi)主要合成酶參與到三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝及一些特殊的生化過程。
就拿維生素B家族中的兩兄弟來說，維生素B1缺乏可能會導(dǎo)致心衰、肺水腫等嚴(yán)重癥狀，而如果維生素B12補(bǔ)充過多，又會增加患者死亡的風(fēng)險。再比如像鋅、銅、硒、鉻、錳這些你可能聽都沒聽過的元素，其實他們不僅參與了新陳代謝的過程，還有促進(jìn)上皮生長、傷口愈合的作用，有的患者手術(shù)刀口遷延不愈反復(fù)感染，就有可能是微量元素不足。而這些維生素和微量元素存在的食物可就五花八門了，有的在水果蔬菜里，有的在肉類雞蛋里，還有一些在堅果大豆里。所以根據(jù)《居民膳食營養(yǎng)指南2016》，腫瘤患者建議每天吃20種食物，每周30種，在均衡飲食的基礎(chǔ)上強(qiáng)化蛋白質(zhì)及維生素的攝入。要想營養(yǎng)補(bǔ)齊，就得多吃東西，這可不就又回到老問題了？患者根本吃不下可怎么辦？對于這些可以自己進(jìn)食，并且能維持體重在正常波動范圍內(nèi)，沒有出現(xiàn)營養(yǎng)不良的患者朋友，我們可以通過改變飲食習(xí)慣來盡量維持身體的營養(yǎng)供應(yīng)。比如少食多餐、飲食清淡一些，或者在食物中加一些山楂、梅子等酸味的食物來刺激食欲，增加食量。2. 自主進(jìn)食不足或已經(jīng)營養(yǎng)不良的患者。發(fā)生這種情況的患者才是醫(yī)生在臨床工作中見到的大多數(shù)。尤其是對于胃腸道手術(shù)后和年老的患者，不僅要忍受治療帶來的副作用，還因為腸胃功能受損或下降，導(dǎo)致吃進(jìn)去的食物也很難吸收。這種時候，營養(yǎng)這個大問題要怎么解決呢？最好的辦法就是飲食+腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。所謂腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，就是將人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行均衡配比后，通過口服的方式直接經(jīng)腸道吸收，這種補(bǔ)充營養(yǎng)的方式十分簡單粗暴，不用吃大量的食物，直接將所需的營養(yǎng)以最小的體積送到患者的身體里，而且配比非常科學(xué)。有研究顯示，一個人僅靠腸內(nèi)營養(yǎng)生活6個月，其身體機(jī)能仍然在正常范圍內(nèi)。這可實在是個又能補(bǔ)充營養(yǎng)，又能吃得容易的“好”東西！對于腫瘤患者來說，營養(yǎng)全面是十分必要的，所以在選擇時，應(yīng)該更傾向于能補(bǔ)充包含碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等人體所需大部分營養(yǎng)的全營養(yǎng)類制劑。但是全營養(yǎng)制劑也是五花八門，有適合糖尿病的、有適合腎病的、還有適合肺部疾病的……什么樣的才適合腫瘤患者的呢？那就由制劑的成分來決定了！所以，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑挑選要注意“四看”要包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪。腫瘤患者治療過程中應(yīng)首先選擇高能高蛋白營養(yǎng)制劑，用于預(yù)防及治療能量及蛋白質(zhì)型的營養(yǎng)不良。我們推薦，每吃下去100g的營養(yǎng)制劑，至少要補(bǔ)充人體所需蛋白質(zhì)的20%，也就是成分表上標(biāo)注為“蛋白質(zhì)NRV≥20%”，例如以下制劑，蛋白質(zhì)含量每100gNRV僅為15%，就并不適合腫瘤患者食用。②二看：維生素及礦物質(zhì)，選擇維生素及礦物質(zhì)豐富的營養(yǎng)制劑維生素應(yīng)包括維生素A、B、C、D、E、K這六種。礦物質(zhì)中則應(yīng)該重點關(guān)注鈣，鐵，鋅這三種的含量，這些都是常缺乏的微量營養(yǎng)素，其中鐵有助于防治缺鐵性貧血，鋅則有助于傷口愈合。膳食纖維有助于維持腸道內(nèi)益生菌的生長，促進(jìn)大便成形及腸道蠕動，改善腹瀉及便秘。對于治療中的患者來說，最常見的問題可能就是化療藥和止疼藥帶來的消化道不適，但是靠吃粗糧和青菜補(bǔ)充又很困難，所以營養(yǎng)制劑可以補(bǔ)充膳食纖維是個很重要的指標(biāo)。重點關(guān)注過敏原信息，例如花生粉、乳糖、小麥粉等，對其輔料有過敏的病友們一定不要以身試險。但是現(xiàn)在很多網(wǎng)上購物根本看不到成分表，藥店里買的又未必是符合腫瘤患者需要的，這可怎么辦？別著急，海心醫(yī)生已經(jīng)為你在上百種腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中挑選過啦，脫穎而出的佼佼者就是術(shù)康流質(zhì)飲食醫(yī)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（整蛋白版）。在所需營養(yǎng)基本全面覆蓋的同時，術(shù)康調(diào)整了能量來源的組成，將蛋白質(zhì)供能比上調(diào)到18.4%（正常人群膳食結(jié)構(gòu)為10%-15%），NRV為22%，屬于高蛋白類食物。將脂肪的供能比下調(diào)至19%，有助于術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)及減少化療過程中出現(xiàn)的腹瀉等胃腸道不適。 并且，術(shù)康這款醫(yī)用的流質(zhì)飲食原料全部源于天然食材，采用的是食物凍干技術(shù)、酵解技術(shù)等，將食物的營養(yǎng)和風(fēng)味最大程度的提取保留，就像我們?nèi)粘３燥堃粯?，不與醫(yī)生開出的其他藥物相撞。除了在成分上的優(yōu)勢外，術(shù)康在技術(shù)上也進(jìn)行了全新的突破，解決了傳統(tǒng)流質(zhì)飲食腸道不耐受導(dǎo)致的嘔吐、腹瀉的問題。最早期的流質(zhì)飲食，患者喝下去后如同喝了一杯米湯，在胃腸道內(nèi)無法形成和正常食物一樣的糊狀物，也就是促進(jìn)腸道蠕動的食糜。就像灌了一肚子水，很容易腹瀉和嘔吐。
而術(shù)康的這項專利技術(shù)卻可以在胃內(nèi)酸性條件促進(jìn)下，通過連接二價氧離子和游離羥基讓原本流質(zhì)的液體半固化，形成類似食糜的團(tuán)塊，模擬正常食物促進(jìn)胃腸道蠕動。既有利于幫助胃腸道功能恢復(fù)，又能減少發(fā)生食管返流、腹瀉等不耐受反應(yīng)。但是術(shù)康再好，也不要貪杯哦。我們的身體是一個大工廠，任何一種原料都要適量才行，如果補(bǔ)充過多，多余的原料就會滋生出新的疾病。（補(bǔ)充營養(yǎng)也要適量）
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