口角炎俗稱爛嘴角，常發(fā)生在口角黏膜的一側(cè)或兩側(cè)。表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等。患者張口易出血，連吃飯說話都受影響。此病常常發(fā)生在冬季。

　　古方中醫(yī)專業(yè)人士介紹：口角炎的誘發(fā)因素是冷干的氣候，會(huì)使口唇、口角周圍皮膚黏膜干裂，周圍的病菌乘虛而入造成感染，引起口角炎；口唇干裂時(shí)，人們常會(huì)習(xí)慣性地用舌頭去舔，這更容易使口角干裂；若從膳食中攝取的維生素減少，造成體內(nèi)B族維生素缺乏，還會(huì)導(dǎo)致維生素B缺乏性口角炎的發(fā)生。

      中醫(yī)認(rèn)為口角炎主要是由于飲食不節(jié)，脾胃積熱，日久傷陰所致。

　　口角炎的中醫(yī)治療總的法則是：清胃涼血，滋陰瀉火。

病因病機(jī)  

　　1．脾胃郁熱
   
　　證侯：口角生細(xì)粒小瘡，時(shí)流黃水，滲出液可結(jié)成不堅(jiān)實(shí)的黃色痂，化膿性感染后，見黃褐色痂，啟口稍大時(shí)痂裂出血疼痛，影響飲食及語言等口唇活動(dòng)，唇紅赤，口苦，口干，口臭，腹脹便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。
   
　　病機(jī)分析：脾胃積熱，蘊(yùn)結(jié)化火，火熱傷津，故唇紅赤，口苦，口干；火熱循經(jīng)上攻口唇．故見口角生細(xì)粒小瘡；濕熱互結(jié)，故時(shí)流黃水．滲出液可結(jié)成不結(jié)實(shí)的黃色痂，啟口稍大時(shí)，牽拉口角皮膚故皸裂的口角出血；腹脹、便秘、口臭、苔黃，脈數(shù)為脾胃熱盛之象。
 
　　2．脾虛濕盛
 
　　證候：脾虛濕濁不化者，則口角流涎，綿綿不已，睡時(shí)則甚．以致口角肌膜浸淫紅赤．糜爛，腫脹有汁，疼痛。糜爛處呈蒼白色，如燕口狀。全身可見肢體疲倦，嗜睡．胃納欠佳，腹脹便溏，苔白膩，脈緩或濡。
  
　　病機(jī)分析：脾虛運(yùn)化失調(diào)，水濕內(nèi)生．浸淫肌表，上溢于唇，故見口角流涎，綿綿不巳，睡時(shí)更甚，  曰久化火導(dǎo)致口角紅赤．糜爛，流汁、疼痛，脾虛則運(yùn)化功能失健，寒從內(nèi)生，水濕流注腸中，故腸鳴、腹脹，便溏；濕濁困人，全身疲倦而嗜睡；苔白膩，脈緩或濡為水濕內(nèi)盛之象。
 
　　3．燥邪外侵
　　
　　癥候：多見于秋冬季節(jié)，面部皮膚腠理干澀，唇肌膜皸裂，裂縫干痂出血鮮紅．口角尤為明顯，遇水疼痛難受。全身皮膚亦干皺粗糙，口鼻咽喉均見干掀，或咳嗽．或痰帶血絲，毛發(fā)不榮，舌質(zhì)干紅，脈細(xì)數(shù)。    ，
   
　　病機(jī)分析：深秋氣候既涼，氣寒而燥，燥邪襲于肺衛(wèi)，損液傷津，故見面部皮膚腠理干澀，唇肌膜皸裂，裂縫干痂出血．口角經(jīng)常開合運(yùn)動(dòng)，故癥狀特別明顯；燥邪迫傷肺系，故口鼻咽喉及全身皮膚均干燥或兼咳嗽．若傷肺絡(luò)，則痰帶血絲；舌質(zhì)干紅．脈細(xì)數(shù)為肺燥陰虛之象。

中醫(yī)辨證治療口角炎

　　1、脾胃積熱型

　　主要癥狀口角處紅斑、水腫、流滋，繼而結(jié)痂，疼痛，甚至影響張口說話及進(jìn)食，口氣熱臭，口舌干燥，舌紅苔黃，脈滑大而數(shù)。

　　治法：清胃涼血

     方藥：清胃散加減

　　生地12g、當(dāng)歸9g、牡丹皮9g、黃連9g、升麻6g、知母10g、薏苡仁15g、山藥15g、生甘草6g

　　方解：黃連苦寒瀉火，以清胃中積熱；生地涼血滋陰；牡丹皮涼血清熱；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；升麻散火解毒，與黃連相伍，使上炎之火得散，內(nèi)郁之熱得降，并為陽明引經(jīng)藥；加知母清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥；

　　薏苡仁、山藥，健脾除濕；生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。

　　2、陰虛內(nèi)熱型

　　主要癥狀口角粘膜皮膚濕潤(rùn)、皸裂、粗糙脫屑甚或出現(xiàn)以口角向外的放射性皺紋，伴心煩，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。

　　治法：養(yǎng)陰清熱

　　方藥：玉女煎合六味地黃丸加減。

　　石膏20g、熟地15g、麥冬15g、知母9g、牛膝9g、山茱萸12g、山藥12g、澤瀉9g、茯苓9g、牡丹皮9g、甘草6g

　　方解：熟地養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓；麥冬養(yǎng)陰生津，助熟地以滋胃陰；知母苦寒清胃熱；牛膝滋補(bǔ)腎水，并可引熱下行；山茱萸滋補(bǔ)肝腎；山藥滋腎補(bǔ)脾；澤瀉泄腎降濁；牡丹皮清熱涼血瀉肝火；茯苓健

　　脾滲濕；甘草調(diào)和諸藥。

一、中藥治療

　　1.凡屬脾胃郁熱，舌苔黃膩口臭者，治以清脾瀉熱之法：用藥干葛10克、升麻9克、赤芍9克、甘草5克、黃芩9克、麻黃3克、肉桂1.5克、生石膏15克、生姜2克、蔥白1莖，水煎服。

　　2.若癥屬脾虛濕濁不化，舌淡苔白者，宜健脾祛濕。用藥白術(shù)15克、青皮9克、炮姜6克、制半夏10克、木香3克，水煎服。

二、外治法

　　口角炎口角干燥結(jié)痂而疼痛者，治用清熱潤(rùn)燥法，可涂黃連膏或麻油，每日數(shù)次；口角濕爛者，應(yīng)用解毒祛腐之品，用黃柏、野薔薇根等分為末，調(diào)敷局部，每日1～2次。