【作者簡介】郭煒，山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)學博士，山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。

【病情回顧】患者，男，40歲，因血壓偏高，前來就診。自述頸椎不好，血壓偏高，高壓一般在150-160，低壓一般在100-110，癥狀不是很明顯，就是偶爾頭暈，主要是感覺疲乏無力，觀其舌質(zhì)胖大，舌邊有齒痕，舌苔白厚膩。

【辨證治療】中醫(yī)診斷為眩暈，證屬氣虛濕滯，風痰上擾，治以補氣祛濕，化痰驅(qū)風，平抑肝陽，選用天麻鉤藤飲加減治療。7劑，1天1劑，1天2次。

【療效反饋】患者連續(xù)服藥2周后，反饋大約從第7天開始高壓由160、低壓110左右降到了高壓140-150、低壓100左右，第10天降到了高壓130左右、低壓90-98，患者對療效滿意。但是第13天患者因參加朋友婚禮，感覺比較疲乏，低壓又到了100-105、高壓135-142。觀其舌質(zhì)略微變瘦，但舌邊的齒痕變淺，但舌苔仍厚膩，色略黃。遂原方加重黃芪用量，繼服7劑，以收良效。

【按語分析】高血壓病是臨床常見病之一，除去遺傳因素外，血壓升高與偏嗜咸食、急躁易怒、工作勞累、睡眠較差等因素有關(guān)。偏嗜咸食、急躁易怒容易引起高壓（收縮壓）升高，而工作勞累、睡眠較差容易引起低壓（舒張壓）升高。本案例選用天麻鉤藤飲作為主方，配伍補氣黃芪，并重用黃芪，可以起到降低低壓（舒張壓）的作用。這也就是患者參加完朋友婚禮后，出現(xiàn)低壓（舒張壓）反彈的原因。

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