二、滋補(bǔ)肝腎、調(diào)經(jīng)止血法治愈崩漏證一例

郝某，女，20歲。

初診∶1982年3月5日。

主訴及病史∶月經(jīng)淋漓已3年。患者14歲月經(jīng)初潮，以往周期28～32天，帶經(jīng)7天，量中等，色紫紅，無血塊，經(jīng)行時稍有腰酸、腹墜疼。自1979年3月，因經(jīng)期淋雨后，月經(jīng)即開始不正常，周期為10～20天左右，帶經(jīng)7～10天，經(jīng)量時多時少，勞累后出血尤甚。上次月經(jīng)時間為1月17日至2月6日。這次月經(jīng)2月19日行，至今未凈。現(xiàn)自覺頭暈，胸部刺痛，時有低熱。

診查∶測基礎(chǔ)體溫單相。舌尖紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

辨證∶肝腎陰虛。

治法∶滋補(bǔ)肝腎。

處方∶女貞子20g旱蓮草20g山藥20g生白芍15g何首烏20g生地12g丹皮10g山萸肉10g制香附10g

7劑，水煎服。

二診∶進(jìn)上方藥后，自感渾身無力、頭暈減輕，胸部刺痛消失。血量已極少，色淡紅。舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)。上方加黨參10g、炒白術(shù)12g。健脾生血以達(dá)滋補(bǔ)肝腎止血之目的。

三診∶以上方藥連續(xù)治療兩個月，以后月經(jīng)均能如期而止。

【按語】崩漏下血，理宜止?jié)?，但一味止?jié)磺笃湟?，往往是止而?fù)行，甚或越止越多。此患者之崩漏屬肝腎陰虛為其主因，抓住主要矛盾，次要矛盾即可迎刃而解。故患者因長期出血，氣陰俱虛，治其本而佐以止血，則效如桴鼓，三年之崩漏，三十余劑中藥而治愈。

三、補(bǔ)氣攝血法治愈崩漏證一例

郭某，女，30歲。

初診∶1978年12月8日。

主訴及病史∶月經(jīng)淋漓四年。患者近四年來，月經(jīng)周期紊亂，帶經(jīng)期長，經(jīng)量或多或少，淋漓不斷，有時長達(dá)三個月之久。雖經(jīng)多方治療，病情一直未見好轉(zhuǎn)，近月來又加重。這次月經(jīng)從9月17日開始，中間只干凈過兩天，即又出血。量時多時少，無腹痛，但腰酸痛明顯。從昨天起，血量又突然增多，色淡，伴頭暈、心慌、全身無力、食欲欠佳。月經(jīng)量偏多，色鮮紅，無血塊，痛經(jīng)（—）。結(jié)婚五年未孕。

診查∶舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈細(xì)。

辨證∶氣不攝血。

治法∶補(bǔ)氣攝血。

處方∶黨參30g黃精15g黃芪15g白術(shù)12g山萸肉10g白芍15g當(dāng)歸10g升麻3g

10劑，水煎服。

二診∶藥后月經(jīng)已基本干凈，頭暈、心慌減輕。舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈細(xì)。于上方加山藥15g、茯苓10g、女貞子12g，繼服7劑。

三診∶經(jīng)服上方藥后，月經(jīng)均能如期而至，按時而止?，F(xiàn)月經(jīng)五十余天未來，近日又感頭暈、惡心欲吐、食欲不振、全身疲乏，查尿妊娠免疫試驗為陽性。

【按語】崩漏的出血僅僅是一個現(xiàn)象，而臟腑功能失調(diào)、沖任二脈不固及氣血虛弱等則是本病的實質(zhì)。根據(jù)“治病必求于本”的原則，分清主次，掌握住疾病發(fā)展變化的基本規(guī)律，分別按照寒者溫之、熱者清之、實者郁者泄（疏）之、虛者補(bǔ)之、下者上（升）之，上者下（降）之、漏下者收之等方法進(jìn)行治療，使機(jī)體陰陽趨于相對平衡，氣血調(diào)和，月經(jīng)才能恢復(fù)正常。此例雖月經(jīng)紊亂四年，淋漓時間長達(dá)三個月余，能得以痊愈，蓋因于此。