解釋

　　案例一的情況屬過敏性休克，但林太太從無藥物過敏病史，所以注射疫苗前也無法預(yù)知。過敏性休克如果盡早送醫(yī)，在急救后有很大的機(jī)會(huì)完全恢復(fù)健康，而且不會(huì)留下任何后遺癥。

　　案例二的情況是，葉先生原本只是單純的感冒，但第三天頭痛發(fā)作，其實(shí)是腦部出血性中風(fēng)的早期癥狀！但因?yàn)樗瑫r(shí)有明顯的發(fā)燒及感冒癥狀，所以頭痛用感冒來解釋很合理。在無神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前，醫(yī)生很難察覺潛在的中風(fēng)問題，于是同意給病人注射止痛劑。其實(shí)針劑并非是引起中風(fēng)的原因，但明顯中風(fēng)癥狀（因出血量更大）發(fā)生在注射針劑之后，病人家屬就會(huì)主觀地認(rèn)為是針劑引起中風(fēng)！于是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

　　案例三，王經(jīng)理罹患的其實(shí)是急性心肌梗死，當(dāng)梗死區(qū)域出現(xiàn)在心臟下方，悶痛位置和胃痛的部位很難區(qū)分！當(dāng)梗死程度加劇，會(huì)立即產(chǎn)生嚴(yán)重心律不齊，死亡率極高。王經(jīng)理剛用完餐，且從無身體不適的病史，心肌梗死的問題就會(huì)被醫(yī)生忽略，而被當(dāng)成急性胃炎。這個(gè)例子和第二個(gè)例子相似，針劑本身并不會(huì)引起心肌梗死，但死亡出現(xiàn)在注射之后！于是又被當(dāng)成死亡元兇。在本地民眾十分排斥法醫(yī)解剖驗(yàn)尸的情況下，往往真相在初期無法大白，便上演一幕幕抬棺抗議的新聞。

　　小常識：用針時(shí)機(jī)

　　如無特殊必要，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生多半不會(huì)幫初次見面的病人打針！尤其是面對有慢性疾病或多重疾病的老人，因?yàn)榇嬖谔嗖淮_定因素。而且，基層診所的針劑多半保險(xiǎn)并不給付（理由很明確：病人既然可以口服藥品，自然沒有注射的必要）。在出現(xiàn)明顯副作用后，家屬的不滿可想而知：“多收了我的錢打針，病情反而更嚴(yán)重！”

　　親身經(jīng)歷

　　若干年前，我只是某個(gè)小鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所主任，也是該鄉(xiāng)鎮(zhèn)唯一的一位醫(yī)生。有一次，一個(gè)我很熟的中年太太來門診看病，她說她已經(jīng)連續(xù)吐了兩天，飯都吃不下，上腹及胸口都很不舒服。我檢查了呼吸、心跳、血壓及胃腸蠕動(dòng)后，判斷是急性胃炎，便開了止吐藥及制酸劑，并教她一些飲食上的注意事項(xiàng)。病人因?yàn)閮商鞗]辦法進(jìn)食，所以問我可不可以打止吐針？我欣然同意。在注射完止吐劑后，因?yàn)楫?dāng)天病人很少，她還坐在診間和我聊了十分鐘的天。

　　后來因?yàn)橛行碌牟∪藪焯?，她起身告辭，然后事情就發(fā)生了。她一站起來，立刻昏倒在地，不省人事，我立刻叫護(hù)理人員進(jìn)來幫我扶她到病床上，但叫不醒她，也量不到血壓，呼吸很急促很淺。我們接上氧氣鼻管后，繼續(xù)測脈搏及量血壓，可是仍然量不到血壓。我判斷她有過敏性休克的可能性后（也可能是姿態(tài)性低血壓，因?yàn)樗齼商鞗]辦法進(jìn)食），為她皮下注射了腎上腺素，同時(shí)通知她的家人，叫救護(hù)車轉(zhuǎn)送醫(yī)院急救。在家屬到來之前，她的血壓已恢復(fù)正常，但意識仍不清。