凌晨3:41分，醫(yī)院外救護(hù)車風(fēng)馳電掣，醫(yī)生們接到電話，早已在門口嚴(yán)陣以待。很快，救護(hù)車就到了門口，大家把患者抬到了轉(zhuǎn)運(yùn)床上，火速送到了搶救室中。

醫(yī)生給患者帶上呼吸機(jī)、做好心率監(jiān)測(cè)。根據(jù)檢測(cè)，患者的血壓高達(dá)160mmhg/90mmhg，據(jù)了解，患者有十年高血壓病齡，當(dāng)天凌晨突然從床上跌倒，然后不省人事。

醫(yī)生高度懷疑這是高血壓腦梗患者，于是立即給患者做了顱腦CT，果不其然，患者發(fā)生了腦血栓。

確定了問題所在，處理起來就非常簡(jiǎn)單，先給患者打了一定量的肝素溶栓，然后通過手術(shù)取出一條三厘米左右的血栓，前后忙活了1小時(shí)，做完了手術(shù)。不過患者還是出現(xiàn)了言語障礙、偏癱的后遺癥。

患者家屬十分不理解，為什么他每天堅(jiān)持服用“氨氯地平”控制血壓，到頭來還是出現(xiàn)了腦梗？

氨氯地平，怎么服用？

氨氯地平是一種專門治療原發(fā)性高血壓疾病的“西藥”，其原理是鈣通道阻止，然后發(fā)揮作用舒張周圍血管，起到降壓的效果。該藥物還能用于治療慢性穩(wěn)定性心絞痛、以及變異型心絞痛，也取得了不俗的療效。

根據(jù)藥效分類，氨氯地平屬于長(zhǎng)效降壓藥。降壓藥其實(shí)分為短效和長(zhǎng)效，短效降壓藥一般是用于高血壓不太嚴(yán)重的患者，一天要服用2-3次，長(zhǎng)效降壓藥適用于高血壓嚴(yán)重患者，一天服用一次即可。

氨氯地平就屬于長(zhǎng)效降壓藥之一，藥物半衰期為17-35小時(shí)，每日服用一次即可在未來的24h內(nèi)保證血壓的平穩(wěn)，還能預(yù)防高血壓引起的心室肥厚問題，具有性價(jià)比。

而且氨氯地平的售價(jià)比較低廉，每片采集價(jià)格只有0.84元人民幣，這也意味著以為高血壓患者如果吃氨氯地平，一個(gè)月可能也就花費(fèi)不到三十元。

可以說，氨氯地平算是高血壓治療當(dāng)中的明星藥物。那上文的男子為什么堅(jiān)持吃，最后還是得了腦梗？

為何患者會(huì)出現(xiàn)腦梗？

首先，大家要了解一下為什么高血壓會(huì)導(dǎo)致腦梗。其實(shí)不只是高血壓，所有的基礎(chǔ)病都有可能導(dǎo)致腦梗，只是高血壓的危險(xiǎn)性更高罷了。

當(dāng)患者患有高血壓后，血管在高壓血流的沖刷下可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、血管上皮脫落、血液粘稠度增加的問題，時(shí)間一長(zhǎng)后難免會(huì)出現(xiàn)血栓，而血栓就是導(dǎo)致腦梗的重要原因。

但是，高血壓導(dǎo)致的腦梗并不以阻塞性腦梗為主，而是以腦出血腦梗為主，簡(jiǎn)單地講就是高血壓會(huì)更容易導(dǎo)致腦血管爆裂，出現(xiàn)出血性腦卒中，危險(xiǎn)系數(shù)非常高。

其次，上文的患者犯了兩大錯(cuò)，才會(huì)導(dǎo)致明明吃了氨氯地平還是導(dǎo)致腦梗。

第一個(gè)錯(cuò)誤是，并沒有按時(shí)服藥。患者的年齡不是特別大，因此他總對(duì)自己患有高血壓心有不甘，并且比較排斥服藥，所以他的服藥習(xí)慣，是隔一天吃一次，或者感到不舒服了才去吃藥。

這樣的服藥方式完全背離了高血壓治療的要求和標(biāo)準(zhǔn)，斷續(xù)服藥并不能形成每天穩(wěn)定的血壓，時(shí)間一長(zhǎng)就等于沒吃藥，因此他的高血壓情況是越來越嚴(yán)重的，最終引發(fā)腦梗也是在意料之中。

第二個(gè)錯(cuò)誤，患者沒控制好劑量。術(shù)后了解，患者有私自增加藥量的嫌疑?；颊咧暗尼t(yī)院給他開的劑量是一天10mg，但是這位患者沒有按照醫(yī)囑每天服用，他隔一天服用一次，為了保證藥效相同，這位患者竟然把藥量增加到了20mg。

病發(fā)腦梗的當(dāng)天，就是它第三次這樣服藥，沒想到就直接導(dǎo)致腦梗了。

醫(yī)生猜想，20mg的氨氯地平足以讓周圍血流增加很多，這樣大腦的血液供應(yīng)就會(huì)減少，血流也會(huì)變換，再加上高血壓導(dǎo)致的血液粘稠、血管上皮脫落，于是栓子就這樣形成了，并且堵塞了腦血管。

總而言之，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律、合理地服用高血壓藥，否則就會(huì)像這位患者一樣，明明吃了高血壓藥，還是會(huì)導(dǎo)致腦梗，這就得不償失了。

服用氨氯地平的患者，要牢記3點(diǎn)

如果你正在服用氨氯地平，或者即將要服用，那么醫(yī)生接下來說的東西建議好好看看，因?yàn)榭赡荜P(guān)系到你的生命安全。

1、長(zhǎng)期服用時(shí)，常量血壓

醫(yī)生建議大家買一個(gè)電子測(cè)壓儀放在家里，這能隨時(shí)監(jiān)控自己的血壓，尤其是高血壓患者，更應(yīng)該購(gòu)買測(cè)壓儀測(cè)量自己的血壓。

氨氯地平雖然是治療高血壓的首選藥，但是每位患者的具體情況是不一樣的，即使是血壓指數(shù)一樣，不同的人對(duì)同一種藥物的敏感性也是不同的。

基于這樣的情況，可能你服用氨氯地平感覺非常棒，但是有人和你服用一樣劑量的氨氯地平，就可能感覺藥效過猛或者藥效不及，這時(shí)電子測(cè)壓儀的重要性就體現(xiàn)出了，它可以幫助你監(jiān)控自己的血壓，以免血壓過高或過低。

2、不要私下里與其它藥物聯(lián)用

臨床上藥物聯(lián)用是常見的治療手段，但是這只局限于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師開的藥，如果你是患者，那醫(yī)生不建議你自己購(gòu)買一些藥物聯(lián)用。在搞不明白藥效動(dòng)力學(xué)、藥理學(xué)等情況下，冒然聯(lián)用多種藥，不僅起不到1+1＞2的作用，甚至可能導(dǎo)致病情變得更嚴(yán)重、更復(fù)雜。

不過，氨氯地平和一些藥物聯(lián)用時(shí)降壓效果確實(shí)不錯(cuò)，大家可以了解一下。比如氨氯地平和普利沙坦聯(lián)用能強(qiáng)化降壓效果，還能減少氨氯地平導(dǎo)致的腳踝水腫的問題。再比如氨氯地平和利尿劑聯(lián)用可以保護(hù)心臟等。

但是，氨氯地平如果和雌激素合用，可能會(huì)導(dǎo)致體液潴留嚴(yán)重，從而進(jìn)一步升高患者的血壓；還有和非甾體抗炎藥一起使用時(shí)，可能會(huì)被降低降壓的效果。

總之，患者不要自行聯(lián)用氨氯地平和其它藥物，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

3、經(jīng)常關(guān)注氨氯地平的不良反應(yīng)

氨氯地平算是比較安全的藥物了，但是副作用依舊不少，大家可以仔細(xì)看看避免恐慌，當(dāng)然如果你感到副作用格外明顯，那請(qǐng)你及時(shí)去醫(yī)院做檢查。

1、神經(jīng)系統(tǒng)問題，患者可能會(huì)出現(xiàn)潮紅的癥狀，原因不明。

2、有患者表示自己服用完氨氯地平后，會(huì)出現(xiàn)全身疲勞的癥狀，這和周圍血管舒張導(dǎo)致血液不能及時(shí)供應(yīng)大腦有一定的關(guān)系。

3、胃腸反應(yīng)比較劇烈，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、反胃的癥狀。

4、可能導(dǎo)致嗜睡、心悸、心律不齊的癥狀。

5、由于氨氯地平主要是通過舒張外周血管達(dá)到降壓效果，因此血液水分會(huì)大量潴留在四肢末端，容易引起水腫。

另外，還有一些不太常見的不良反應(yīng)，比如視力障礙、白細(xì)胞數(shù)目減少、陽痿失眠、呼吸苦難、鼻炎、骨骼肌肉疼痛、血小板減少性紫癜等等。

氨氯地平的禁忌癥，了解一下

患有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，即使患有高血壓，也不要輕易使用氨氯地平，因?yàn)檫@種鈣離子拮抗藥會(huì)增加心絞痛發(fā)生的頻率，還會(huì)加重冠脈堵塞直到引發(fā)心肌梗塞。

心衰患者使用氨氯地平可能會(huì)誘發(fā)肺水腫。

肝腎功能異常患者使用氨氯地平時(shí)會(huì)延長(zhǎng)氨氯地平在血液中的代謝時(shí)間。

在使用某種藥物前，一定要了解清楚這種藥的適應(yīng)癥、禁忌癥，不是說醫(yī)生讓你吃就能吃，因?yàn)殛P(guān)于藥物的情況很復(fù)雜，醫(yī)生不可能全都說清楚。這就需要患者自己對(duì)藥效有一定的了解，這都是為了自己的健康著想。