有位家長問：

孩子語言發(fā)育嚴重遲緩，很迫切地想知道，自己的孩子到底能不能開口講話，過了四五歲之后，還有希望嗎？

雖然家長只有一句話，但關系到好多問題。

1、語言發(fā)育遲緩的孩子，屬于什么類型，是否已查明原因。

2、在家訓練，父母能否保證每天的訓練強度，能否高質(zhì)量地完成訓練內(nèi)容。

3、孩子是否具有一定的語言理解基礎？

4、孩子的學習能力如何，是否接受干預？

5、孩子有沒有自閉癥傾向或“發(fā)育商”不達標情況（低于75分）

年齡大了，孩子康復沒希望？

不要過早放棄對孩子口語能力的開發(fā)，4-5歲還未開口講話的孩子，只要不放棄語言訓練，都有改善語言的機會，甚至有一半的孩子，可以達到字正腔圓，表達流利。他們中的70%的孩子，至少能學會用簡單的語言溝通。

智力落后，語言無法彌補？

有些人認為語言發(fā)育遲緩的孩子，年齡大了，智力發(fā)育落后無法彌補，即使學會說話，也比正常兒童差很多，其實這是個誤區(qū)，有些孩子因為無法用語言溝通，很多評估測試顯示智商較低，這是因為非語言智商很難量化，并不代表他們完全沒有理解和認知能力。相反，大量的案例證明，恰恰是因為語言訓練的進步，帶動了孩子的全面的康復。

只要撬動語言這扇門，讓孩子的語言和社交能力得到發(fā)展，不斷融入社會。將來的某一天一定會看到孩子脫胎換骨般的變化。

發(fā)育遲緩寶寶康復手冊（刪減版）

1、你為寶寶定下的目標，合適嗎？

如何制定訓練目標？要根據(jù)每個不同兒童的發(fā)展基礎、語言現(xiàn)有水平、語言評估結(jié)果定下不同的康復目標。對于自閉癥、智力落后的兒童而言，康復目標不要過高。

如針對只會重復模仿，沒有主動語言的孩子，可以定下這樣的目標：利用重復訓練命名、提升要求技能。

如何提升要求技能，激發(fā)說話的動機？比如：父母發(fā)出指令，利用孩子喜歡的玩具、食物等做強化物，發(fā)出指令，孩子做了相應的回復，即可得到獎勵，根據(jù)這個模式，不斷延長訓練鏈條，建立語言與行為的關系，讓孩子逐漸理解，并接納。最終的目的是讓孩子相信，只要使用語言提出需求，就能得到高度滿足。

2、找出語言康復的切入點

父母根據(jù)對語言遲緩的了解，加上語言評估的結(jié)果，對孩子“因材施教”，根據(jù)他們不同的興趣或者現(xiàn)有的語言水平，設計不同的訓練切入點。例如，孩子喜歡某個玩具，喜歡某種游戲等，那么父母應該從這一興趣著手，圍繞這些設計訓練方法。

一些中度，輕度的孩子，應當提升訓練難度。利用孩子喜歡的物品，做自主學習泛化性的訓練，讓孩子在原有的語言基礎上，積累語言經(jīng)驗，接受大量的語言刺激，甚至可以直接營造一個屬于孩子的語言溝通環(huán)境，通過大量的對話和游戲，迅速提高語言交流能力。

比如利用孩子喜歡的玩具，進行交流演示，引導孩子參與角色扮演，用玩具完成故事情節(jié)，一個捉迷藏游戲，或者一個過家家游戲，只要切入得當，都可以讓孩子學會用語言復述，參與問答。

3、抽象概念如何引導

找到孩子語言康復的切入點以后，要多利用日常生活中的常見事物和活動，用具體的人、具體的物品來引導孩子，逐步發(fā)展出抽象的語言概念，這些不但有利于認知理解進步，還有助于日后社交互動能力的發(fā)展。

引導抽象概念，要考慮孩子的實際能力，有些孩子發(fā)育落后較多，認知理解能力差距較大，在抽象概念方面學習要循序漸進，逐漸引導。

對于重度發(fā)育遲緩的孩子，可能要從基本的邏輯方面進行學習，比如：數(shù)字認知，需要以實物來讓孩子明白1、2、3、4、5，數(shù)字多少的比較。用手指學會數(shù)數(shù)，學會基本的增加、減少概念。

另外，抽象概念的另一個重要的學習方向，是對空間和時間的理解，這些學習要從短時記憶開始設計，逐漸增加記憶時長，家長可以通過3分鐘的記憶圖像，引導孩子記憶復述，情景還原等。逐漸增加時長。

4、輔助提示，不能濫用

對于重度發(fā)育遲緩的孩子來說，輔助提示是必要的，但要掌握好度。不能一味地成為孩子的依賴。語言康復中的提示輔助一般包括身體提示、手勢提示、常規(guī)言語提示、言語示范提示、選擇提示、問答提示等。在語言康復過程中，父母需要慢慢地撤退輔助，以幫助孩子盡快自主地掌握相應的技能。

比如進行邏輯思維方面的訓練時，父母可以用手式提示，用眼神提示，但絕不可以一幫到底，一定要給孩子自己思考的時間，哪怕是犯錯，也是積累經(jīng)驗的需要。

5、多樣化技能訓練

對于一些智力落后的孩子來說，他們的動作行為與語言都比較刻板、記憶比較機械，在訓練中遇到的門檻較多，經(jīng)常止步不前。所以在康復過程中，父母為了避免出現(xiàn)以上情況，需要運用豐富、多樣化的語言引導。比如，教孩子打招呼，應該引導他們和不同的人，在不同的地點、不同的時間去打招呼。教孩子“請求”的概念，需要漸進，慢慢讓孩子掌握語言配合手勢，然后再進一步配合表情和眼神等等。

最后，對這類孩子的學習，一定要適當獎勵，獎勵的目的不僅僅是滿足孩子的需求，更是為了強化學習目標。一旦孩子做出正確的回應的時候，父母保證獎勵是孩子最想要得到的強化物。它可以是語言的鼓勵，也可以是愛的抱抱，也可以是食物，玩具等等。

我們需要認清一點，所有技能的訓練最終是用于社交、互動的。干預的最終結(jié)果，就是能夠使兒童能夠在交流中，能夠正確地使用語言。

所以，居家康復訓練，切忌為了完成任務而訓練，一定要多尋找機會，讓孩子在真實發(fā)生的狀態(tài)下，多做實踐。