【患者】男 26歲 2021-08-18就診

【主訴】左側(cè)睪丸隱痛不適4月余。

【現(xiàn)病史】患者自訴近4月來無明顯誘因感左側(cè)睪丸部隱痛不適，伴有睪丸下墜感，左側(cè)附睪輕微觸痛，伴陰囊潮濕，（無尿頻、尿急、尿痛），口苦（無口干），（無惡寒發(fā)熱，飲食正常，夜寐可，大便正常）。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

【既往史】自訴體健，無高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史；無肝炎、結(jié)核等傳染病病史；無外傷史、輸血史；無食物、藥物過敏史；預(yù)防接種史不詳。

【輔助檢查】尿常規(guī)：WBC+++。觸診可見左側(cè)附睪質(zhì)地較硬，伴輕微觸痛。

【辨證】濕熱下注證子癰（慢性附睪炎 ）

【用藥】龍膽、生地黃、車前子、澤瀉、烏藥、山梔、當(dāng)歸、乳香、黃芩、柴胡、甘草、川楝子、延胡索*14劑，水煎服，早晚溫服2次

【功效】疏肝理氣，清利濕熱，解毒消腫

服7劑后，諸癥明顯減輕。效不更方，再進(jìn)7劑，諸癥消失。

【醫(yī)囑】戒煙限酒，規(guī)律作息；暢情志，調(diào)節(jié)飲食。

【按】急性附睪炎屬中醫(yī)學(xué)子癰、子痛范疇《靈樞·經(jīng)脈》曰：“肝足厥陰之脈…循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹…”濕熱下注肝經(jīng)，引起陰囊潮紅痛癢，或紅腫熱痛。本例證屬肝經(jīng)濕熱下注，龍膽瀉肝湯加減切中病機(jī)，清利肝經(jīng)濕熱，解毒消腫，故獲愈。全方瀉中有補(bǔ)，利中有滋，降中寓升，祛邪不傷正，瀉火不傷胃。