中醫(yī)的要義在于一個(gè)“悟”字，中醫(yī)學(xué)習(xí)和臨床最終的收獲，都是那些悟到的東西。與這個(gè)“悟”字有聯(lián)系的是人的天分，沒(méi)有中醫(yī)方面的天分，不存在學(xué)好中醫(yī)的可能。如果讓我來(lái)管理中醫(yī)人才的選拔，我一定會(huì)考驗(yàn)對(duì)方的悟性和“慧根”，沒(méi)有適配于中醫(yī)的腦子，他所了知的中醫(yī)知識(shí)很可能是禍害。

　　在網(wǎng)友的推薦下我去看了兩集某知名中醫(yī)老師講課的視頻，看完以后，心中一片悲涼。讓我說(shuō)，還是消停一點(diǎn)的好，別到處做廣告、大肆宣傳地出來(lái)禍害中醫(yī)了，自己禍害中醫(yī)不算，還要誤導(dǎo)別人子弟來(lái)禍害患者。他講的課有什么問(wèn)題？看起來(lái)沒(méi)有問(wèn)題。但是沒(méi)有問(wèn)題嗎？有大問(wèn)題。他的問(wèn)題是，似是而非，并不是看上去不懂，而是他“懂”的程度沒(méi)有達(dá)到火候，了解的東西都是“套路”，并未體察到這些套路的來(lái)龍去脈。這類現(xiàn)象，是目前大多數(shù)中醫(yī)培訓(xùn)的普遍問(wèn)題。

　　首先，中醫(yī)培訓(xùn)就是個(gè)怪圈。想想看，為什么這些人要來(lái)搞培訓(xùn)？無(wú)非3個(gè)原因，第一是醫(yī)術(shù)太差，腦子里沒(méi)有學(xué)問(wèn)，所以才需要用一張嘴來(lái)混飯。生活中，醫(yī)術(shù)好的人，時(shí)時(shí)都可能有人找他看病，哪里有時(shí)間穩(wěn)穩(wěn)地在講堂上講課，那些聽(tīng)課的人，有沒(méi)有見(jiàn)到“老師”在講課的時(shí)候不斷有患者來(lái)求診？就講課內(nèi)容而言，“老師”的學(xué)問(wèn)位于哪一個(gè)層次？講的東西能不能自圓其說(shuō)？實(shí)際療效怎么樣？第二，培訓(xùn)更容易賺錢(qián)。做培訓(xùn)，學(xué)員基本上都是新人，只要給他們講些套路，讓這些人常常覺(jué)得自己有兩把刷子，（在學(xué)員的心中）效果就不會(huì)差，宣傳賺錢(qián)都會(huì)順風(fēng)順?biāo)劣谥v的東西對(duì)不對(duì)，療效怎么樣，有點(diǎn)像“股市有風(fēng)險(xiǎn)，入市須謹(jǐn)慎”，那就不是“老師”該負(fù)責(zé)的了；第三，風(fēng)險(xiǎn)低。如果你行醫(yī)診病的話，萬(wàn)一出錯(cuò)了，雖然不見(jiàn)得會(huì)受到法律制裁，但是身敗名裂肯定是有的。搞培訓(xùn)就可以避免，培訓(xùn)屬于醫(yī)療服務(wù)業(yè)，不用開(kāi)處方，不用擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，講的東西自己不用負(fù)責(zé)任，和搞股市分析的那些“黑嘴”完全一個(gè)路子。最后，冷靜想一想，中醫(yī)的目的不是為了賺錢(qián)，不是為了裝B，不是為了評(píng)職稱、爭(zhēng)富貴，中醫(yī)是為了治病救人。學(xué)習(xí)中醫(yī)不從療效入手，去瞎折騰這些沒(méi)用的東西做什么？

　　其次，老師的水平到底怎么樣？就我目前見(jiàn)到的情況，大體上有3種人中醫(yī)水平可信，一種是上個(gè)世紀(jì)的“赤腳醫(yī)生”中部分有文化、有口碑的人；第二，鄉(xiāng)村醫(yī)生、小門(mén)診中，常年為周圍人服務(wù)的部分口碑較好的人；還有一種是自學(xué)中醫(yī)，為家人、熟人看病的人中的極個(gè)別人。這3類人中醫(yī)，往往懂周易或懂修煉的人水平較高。大學(xué)老師、大醫(yī)院中醫(yī)門(mén)診坐診醫(yī)生以及位重權(quán)高者，中醫(yī)水平常常低于前三者（并不是說(shuō)這種出身就一定沒(méi)有高人，高人都是讀經(jīng)典讀出來(lái)的）?，F(xiàn)在有講《黃帝內(nèi)經(jīng)》的人很多，講《傷寒論》的卻非常少，這是為什么呢？是否因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》中沒(méi)有太多治病的東西，所以方便于空談？《內(nèi)經(jīng)》沒(méi)有太多細(xì)微需要辨析的東西，所以瞎掰不容易被指正？錯(cuò)誤不能被指正，是否就更方便繼續(xù)騙錢(qián)？不像《傷寒論》，甘草一味藥的藥效解釋不好，整本《傷寒論》就講不通。這就不難理解電視中醫(yī)講堂為什么講的東西基本都是錯(cuò)誤的，就是因?yàn)?，正確的東西大眾接受不了，只能找錯(cuò)誤的東西來(lái)嘩眾取寵。我們看，現(xiàn)在的手機(jī)視頻軟件非?；鸨?，我曾想著既然如此，那我找個(gè)講高等數(shù)學(xué)的視頻來(lái)看看，剛好我小時(shí)候?qū)ξ⒎址匠棠菈K沒(méi)有搞太懂，結(jié)果找了大半天，一個(gè)相關(guān)視頻也沒(méi)有。我想，一個(gè)民族，沒(méi)有教育嗎？不種糧食嗎？沒(méi)有工業(yè)生產(chǎn)嗎？沒(méi)有國(guó)防嗎？除了機(jī)械加工以外，其它這些有用的東西就在網(wǎng)絡(luò)中一個(gè)都找不到。

　　最后，中醫(yī)要開(kāi)宗立派、講課授徒，除了真的弄懂了中醫(yī)、有濟(jì)世救難之心的前提，我認(rèn)為必須具備兩個(gè)條件之一，第一，必須對(duì)周易、陰陽(yáng)術(shù)數(shù)有切實(shí)心得；第二，對(duì)修煉（道家、佛家）有一定的功底。除此之外，僅僅靠讀醫(yī)書(shū)讀、臨床實(shí)踐出來(lái)的人，水平一定高不到哪里去，這幾乎是絕對(duì)的。為什么會(huì)是這樣呢？這就是無(wú)根之木。陰陽(yáng)術(shù)數(shù)本身就是模擬自然法則的，我們看，大多數(shù)中醫(yī)水平較好的人都或多或少或能夠接受周易、陰陽(yáng)術(shù)數(shù)類的學(xué)問(wèn)；而修煉則可以把人的身體狀態(tài)調(diào)整到暗合自然規(guī)律，當(dāng)人的身體已經(jīng)暗合了自然規(guī)律，那么人的思維一定也會(huì)暗合自然法則。中醫(yī)就像一棵樹(shù)一樣，要想樹(shù)長(zhǎng)得茂盛高達(dá)，就必須要有發(fā)達(dá)、深遠(yuǎn)的根系，易、道才是根，沒(méi)有這種強(qiáng)大的根，無(wú)異于空中樓閣。然而，物理性命之學(xué)、數(shù)息觀心之術(shù)，往往是以“正統(tǒng)”自居的象牙塔內(nèi)那些人無(wú)法理解和接受的。《三國(guó)演義》中諸葛亮游說(shuō)吳王時(shí)和魯肅有段對(duì)話，“魯肅：統(tǒng)兵，陷陣，征討，封疆。諸葛亮：明天時(shí)，知地利，懂人生”，這就是認(rèn)知高度的差異。

　　很多人學(xué)了數(shù)十年中醫(yī)，學(xué)的都是“死”知識(shí)。比方說(shuō)，“頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、脈浮緊、發(fā)熱惡寒無(wú)汗，麻黃湯證”，聽(tīng)上去有問(wèn)題嗎？沒(méi)有問(wèn)題。且不說(shuō)麻黃湯的禁忌，遇到這樣的情況，麻黃湯一定能解決問(wèn)題嗎？有沒(méi)有可能是瘟疫？如果可能是瘟疫的話，怎么分辨？如果瘟疫夾雜傷寒的話，又該怎么弄？遇到這種情況，就不是靠“癥狀”能找出對(duì)應(yīng)的方劑這么簡(jiǎn)單了?！秱摗防锩鏇](méi)有講“麻黃湯”的病理、藥理，但是，我們學(xué)習(xí)《傷寒論》則是必須學(xué)懂病理、藥理，才算學(xué)懂了《傷寒論》。麻黃湯的原理是什么，對(duì)應(yīng)的“虛”的模型是什么？麻黃湯證，可以類比與哪些社會(huì)現(xiàn)象、歷史現(xiàn)象？如果不去想這些問(wèn)題，那么學(xué)的中醫(yī)就是“死”的，學(xué)到“死”中醫(yī)的人太多太多了。象數(shù)之于中醫(yī)，看到一個(gè)病，就要去想它和什么現(xiàn)象是類似的，類似現(xiàn)象的解決方法是什么，中醫(yī)的解決方法是什么，這樣思考問(wèn)題大體上才是對(duì)的。

　　再比如，很多人講寸口脈都喜歡以《瀕湖脈學(xué)》為教材，為什么呢？清晰簡(jiǎn)單啊。但是，《瀕湖脈學(xué)》的弊端是什么？你知道嗎？有人說(shuō)，寸口脈以24脈為正宗，有人說(shuō)是26脈，有人說(shuō)28脈？實(shí)際上，多少種具有代表性的脈象根本就不重要，重要的是，你弄懂了寸口脈法沒(méi)？《桂林本傷寒雜病論》中的促脈、代脈（另有結(jié)陰和代陰），與王叔和《脈經(jīng)》已經(jīng)有出入了，與《瀕湖脈學(xué)》又有出入?！稙l湖脈學(xué)》竟然認(rèn)為數(shù)脈是“陰微陽(yáng)盛”，用其它著作互參一下，《瘟疫明辨》認(rèn)為，傷寒初起脈多浮，瘟疫初起脈多數(shù)。很明顯，瘟疫初起多數(shù)脈，這與“陰微陽(yáng)盛”有什么關(guān)系？而且“陰微陽(yáng)盛”也是個(gè)模棱兩可的說(shuō)辭，虛證還是實(shí)證，陰微要滋陰嗎？陽(yáng)盛要瀉火伐陽(yáng)嗎？瀉火以后會(huì)不會(huì)氣虛？氣虛以后要不要補(bǔ)氣？補(bǔ)氣又會(huì)不會(huì)脈數(shù)？然后，也許就是一個(gè)死循環(huán)……。

　　曾看到一個(gè)病人有嚴(yán)重的蕁麻疹，有人立即開(kāi)桂枝湯。我想著，即便沒(méi)有脈象，你也需要先看看這個(gè)人舌紅如血，舌頭這樣紅，是不是體內(nèi)有郁熱不能外發(fā)？桂枝湯、麻桂各半湯、玉屏風(fēng)散的確對(duì)于蕁麻疹確實(shí)有一定的概率，但是，中醫(yī)的核心在于辨證，遇到問(wèn)題先要看主要問(wèn)題，看能不能把主要問(wèn)題產(chǎn)生的影響和病癥關(guān)聯(lián)起來(lái)，而不是見(jiàn)癥治癥。

　　中醫(yī)是用來(lái)治病的，有的人滿口講什么醫(yī)者仁心，好像一切都是為別人著想一樣，你問(wèn)他，究竟能不能解決實(shí)際問(wèn)題？就眼前這位患者的不適，應(yīng)該怎么對(duì)付？拿出辦法來(lái)！他做的到嗎？《三國(guó)演義》諸葛亮舌戰(zhàn)群儒有一段話：“若夫小人之儒，惟務(wù)雕蟲(chóng)，專工翰墨，青春作賦，皓首窮經(jīng)。筆下雖有千言，胸中實(shí)無(wú)一策”，是對(duì)這類人的真實(shí)寫(xiě)照。再來(lái)讀讀歷史，看看沒(méi)有謀略的“文人”是如何禍國(guó)殃民的？明熹宗天啟皇帝時(shí)，朝廷主要有兩幫勢(shì)力，一幫是由魏忠賢為主的閹黨，一幫是文人為主的東林黨。魏忠賢，沒(méi)有文化，講不出什么冠冕堂皇的東西，黨同伐異、殘忍歹毒，但是，他有大局觀，對(duì)皇帝衷心，能解決實(shí)際問(wèn)題；而東林黨這幫人，大多飽學(xué)之士，滿口仁義道德，看上去也不壞，實(shí)則這些人無(wú)大局觀，不能解決實(shí)際問(wèn)題，只是借用這副面具中飽私囊。明朝末年，邊關(guān)戰(zhàn)爭(zhēng)很多，需要大量的錢(qián)財(cái)充實(shí)國(guó)庫(kù)，明朝在之前就有工商業(yè)稅（礦稅、鹽稅、海稅等），在萬(wàn)歷末年被東林黨人廢除，魏忠賢當(dāng)權(quán)時(shí)重新設(shè)立這些稅收并重用太監(jiān)加強(qiáng)征收，有效解決了財(cái)政開(kāi)支的問(wèn)題。加收工商業(yè)稅實(shí)際上加收的是富人的稅，觸動(dòng)了“既得利益者”東林黨的利益。崇禎皇帝除掉魏忠賢以后，東林黨重新掌權(quán)，廢除了工商業(yè)稅卻加收農(nóng)業(yè)稅（向窮人收稅），造成農(nóng)民起義，國(guó)家穩(wěn)定內(nèi)部的根基從此被破壞，大明王朝一去不復(fù)返矣。魏忠賢倒臺(tái)之后，東林黨滿天下追殺閹黨，到收稅的太監(jiān)家里搜贓款，但史書(shū)上沒(méi)有記載閹黨貪污了多少銀子，令東林黨汗顏。然而李自成進(jìn)北京之后對(duì)東林黨清算，僅京城一城之內(nèi)，就搜出臟銀7000萬(wàn)兩。呵呵，閹黨和東林黨，究竟誰(shuí)是立牌坊的婊子？

　　人到了中年，看問(wèn)題應(yīng)該想著去識(shí)別問(wèn)題的本質(zhì)，而不是什么“好好學(xué)習(xí)，天天向上”一類空談。如果我現(xiàn)在5歲，你跟我說(shuō)要尊重師長(zhǎng)，我大概能夠虛心接受并努力踐行；現(xiàn)在嘛，只是聽(tīng)到一句話而已，不會(huì)輕易迷惑于某個(gè)噱頭。