“三高”一直都是老年人的專屬疾病，但近年來“三高”逐漸年輕化，相信他汀類藥物對于“三高”人群并不陌生，它是高脂血癥的首選藥物，同時也是治療心腦血管疾病的藥物，它可以降低壞膽固醇水平，幫助穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)斑塊，延緩動脈粥樣硬化發(fā)展，有效預(yù)防心腦血管疾病或降低復(fù)發(fā)率。

他汀類藥物有什么作用？

他汀類藥物初開始時只用于降血脂，但隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，它的用途逐漸增加，不僅止于降血脂，還有以下這些作用。

1、調(diào)節(jié)血脂

他汀類藥能抑制某種酶生成，這種酶參與膽固醇合成，阻斷甲羥戊酸產(chǎn)生，降低血清中脂質(zhì)蛋白和膽固醇含量，從而幫助調(diào)節(jié)血脂。

2、改善血管內(nèi)皮功能

他汀類藥物能調(diào)控內(nèi)皮細(xì)胞，刺激乙酰膽堿釋放，利于血管擴(kuò)張，避免血小板聚集黏附。

3、穩(wěn)定斑塊

粥樣斑塊是誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素，他汀類藥物能穩(wěn)定斑塊，避免斑塊破裂脫落。

4、抗炎

他汀類藥物能阻礙多個炎癥因子表達(dá)，降低炎癥因子量，同時也能抑制T淋巴細(xì)胞活化和增殖，降低患心腦血管疾病風(fēng)險。

常見的幾種他汀類藥，有什么區(qū)別？

很多心腦血管疾病和高血脂的患者都首選他汀類藥物，但無奈這類藥物常見的就有7種不同名字的，該如何選擇最適合自己的藥物？這幾種藥物又有哪些區(qū)別？

1、洛伐他汀和辛伐他汀

洛伐他汀和辛伐他汀的性質(zhì)幾乎接近，在肝臟中完成代謝。不過作用時間短，用藥時間應(yīng)安排在睡覺前，能最大程度發(fā)揮降血脂效果。

2、普伐他汀

普伐他汀并不經(jīng)過肝藥酶代謝，幾乎不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，對血糖的影響微乎其微。由于作用時間短，因此需安排在睡前用藥。

3、阿托伐他汀

阿托伐他汀降脂效果顯著，作用時間長，只需在每天固定的時間用藥就行。由于此類藥經(jīng)肝藥酶代謝，易跟其他藥物發(fā)生相互作用，所以聯(lián)合用藥時需謹(jǐn)慎。

4、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀藥效持續(xù)時間長，哪個時間段用藥都可以，不過需在固定時間用藥。此類藥物經(jīng)糞便和腎臟排泄，因此聯(lián)合用藥時安全系數(shù)高。

5、匹伐他汀

匹伐他汀用藥劑量最小，藥物經(jīng)糞便排泄，很少跟其他藥物發(fā)生相互反應(yīng)，帶來的副作用小，幾乎不會影響血糖水平。

他汀類藥物要吃一輩子嗎？

他汀類藥物需要服用多久，根本沒有統(tǒng)一的時間。每個人的身體素質(zhì)、疾病原因和病情嚴(yán)重程度不一樣，停藥時間也有很大差異，具體還需咨詢專業(yè)醫(yī)生。通常2種情況可能需終身用藥，需做好心理準(zhǔn)備。

1、高脂血癥

高脂血癥分為兩種，一種是原發(fā)性的，根本找不到明確的病因，通常認(rèn)為跟遺傳有關(guān)；一種是繼發(fā)性的，能找到明確的病因。原發(fā)性高脂血癥需終身服用他汀類藥物，不可擅自停藥，以免帶來意想不到的后果。

2、動脈粥樣硬化斑塊

他汀類藥物能控制動脈斑塊，避免斑塊破裂或脫落，預(yù)防心腦血管疾病。一旦生成動脈粥樣硬化斑塊，患者需終身服用他汀類藥物，維持斑塊穩(wěn)定。

家醫(yī)君寄語

雖然他汀類藥物有眾多作用，但會給身體帶來不良反應(yīng)。沒有哪一種藥物是能被肯定治療效果最好的，具體還是要聽醫(yī)生話，根據(jù)個人病情來確定適合自己的藥物。長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測肌酸激酶，肌酸激酶水平升高到最大值的5倍以上，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下停止用藥，優(yōu)化治療方案。

家庭醫(yī)生在線專稿