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肚子痛,來一針654-2?(二)

 吳藥師 2022-04-25

那是不是只要有腹痛的癥狀就可以使用消旋山莨菪堿呢?

不是的。

當以下情況出現時,應禁用或者慎用本品

1、急腹癥診斷未明確時,不宜輕易使用。
2、夏季用藥時,因其閉汗作用,可使體溫升高。

3、孕婦慎用,哺乳期婦女禁用。
4、年老體虛者慎用;老年男性多患有前列腺肥大,用藥后易致前列腺充血導致尿潴留發(fā)生。
5、反流性食管炎、重癥潰瘍性結腸炎慎用。
6、顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用;

在使用消旋山莨菪堿時同服其他藥物時,也應注意藥物之間的相互作用,應提前告知或咨詢醫(yī)生或藥師:

1.與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、三環(huán)類抗抑郁藥、撲米酮、普魯卡因胺及其他抗膽堿藥合用,可使不良反應增加。
2.與單胺氧化酶制劑(包括呋喃唑酮和甲基芐肼)伍用,可加強抗毒蕈堿作用的副作用。
3.山莨菪堿能減弱胃腸運動和延遲胃排空,對一些藥物產生影響,如紅霉素在胃內停留過久降低療效,對乙酰氨基酚吸收延遲,地高辛、呋喃妥因等藥物的吸收增加。也可使維生素B2在吸收部位的滯留時間延長,吸收增加。
4.與維生素K合用治療黃疸型肝炎,在降低氨基轉移酶、消退黃疸方面優(yōu)于常規(guī)治療。
5.與其他抗膽堿藥合用可能引起抗膽堿作用相加,增加不良反應。合用時可減少用量。
6.山莨菪堿可抵消西沙必利對胃腸道的動力作用。
7.因為山莨菪堿阻斷M受體,減少唾液分泌,使舌下含化的硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯的崩解減慢,從而影響吸收,作用減弱。
山莨菪堿毒性小、對肝、腎等實質性臟器無損害。在應用山莨菪堿治療的同時,其他治療措施不能少如抗菌藥物的使用等。但也不能盲目使用,合理用藥才是關鍵。

參考資料

1.王國強主編,《全國中草藥匯編》. 人民衛(wèi)生出版社,2014年2月.

2.消旋山莨菪堿片、山莨菪堿注射液說明書.

科室:合肥京東方醫(yī)院藥學科
作者:李櫻寧

審核:惠磊
編輯:劉彥會 
主編:吳新安 

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