【原】腸道準(zhǔn)備“藥知道”（Ⅱ）-硫酸鎂

吳藥師 2022-04-25

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硫酸鎂可作為腸道準(zhǔn)備的常用清潔劑，腎功能異常以及炎癥性腸病患者應(yīng)避免使用（推薦強(qiáng)度：弱推薦；證據(jù)質(zhì)量：低質(zhì)量）

常用鎂鹽制劑為硫酸鎂以及檸檬酸鎂，國內(nèi)僅有硫酸鎂。硫酸鎂是我國傳統(tǒng)的腸道準(zhǔn)備清潔劑，其優(yōu)點(diǎn)為服用水量少，患者依從性好、價(jià)格便宜。高滲的硫酸鎂溶液將水分從腸道組織吸收到腸腔中，刺激腸蠕動(dòng)而排空腸內(nèi)容物。其在歐美等國應(yīng)用較少，因此缺乏相關(guān)研究報(bào)道。

國內(nèi)有研究表明：硫酸鎂的清潔有效率顯著低于PEG，不良反應(yīng)發(fā)生率為顯著高于PEG。

一項(xiàng)國內(nèi)研究表明，與單純服用硫酸鎂相比，服用硫酸鎂聯(lián)合乳果糖能夠提高腸道清潔度，且患者耐受好。

用法推薦

在內(nèi)鏡檢查前4~6 h，硫酸鎂50 g 加清水100ml稀釋后一次性服用，同時(shí)飲水約2 L。在大便呈清水樣便時(shí)，建議不再繼續(xù)飲水。

不良反應(yīng)

1.濃度過高時(shí)有導(dǎo)致脫水的風(fēng)險(xiǎn)。
2.由于鎂鹽有引起腸黏膜炎癥、潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，及造成黏膜形態(tài)改變的可能性，不推薦在炎癥性腸病或者可疑炎癥性腸病的患者中使用。
3.第4、5期的慢性腎臟疾病患者，鎂離子在體內(nèi)聚集，有發(fā)生高鎂血癥的風(fēng)險(xiǎn)，也不宜使用。