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兒童哮喘這些認(rèn)識(shí)誤區(qū),您避開么?

 吳藥師 2022-04-25

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是很多家庭孩子成長的煩惱,嚴(yán)重影響孩子的身心健康,治療主要包括四個(gè)方面:環(huán)境控制、脫敏治療、藥物治療、哮喘管理。規(guī)范治療可以幫助哮喘患兒較好地控制病情,減少發(fā)作。但在治療過程中,不少家長對(duì)兒童哮喘的認(rèn)識(shí)存在一些誤區(qū),看看你中招了嗎?

誤區(qū)一 哮喘不發(fā)作就不用藥

首先家長要對(duì)哮喘有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí):哮喘是氣道慢性非特異性的炎癥,治療需要一個(gè)長期控制的過程。
哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。兒童哮喘在規(guī)范治療后,多數(shù)可以得到良好的控制,但很多家長對(duì)哮喘患兒的治療不能堅(jiān)持完整療程或自行停藥,這樣就會(huì)造成孩子哮喘反復(fù)發(fā)作,也會(huì)增加急性發(fā)作的可能性,嚴(yán)重者可影響肺功能發(fā)育。
治療一段時(shí)間,即使病情穩(wěn)定,也要定期(1~3 個(gè)月)帶上孩子去醫(yī)院隨訪復(fù)查。醫(yī)生根據(jù)癥狀表現(xiàn)、測(cè)定肺功能等做出一個(gè)全面準(zhǔn)確的評(píng)估之后,給孩子調(diào)整用藥劑量甚至停藥,而不是家長隨意給孩子停藥。

誤區(qū)二 激素恐懼癥

對(duì)于<6歲兒童哮喘的長期治療,最有效的治療藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素。有的家長擔(dān)心長期使用激素會(huì)影響孩子的生長發(fā)育。哮喘兒童使用的是吸入性糖皮質(zhì)激素,屬于局部用藥,藥物劑量很小,每天吸入量200~400微克,相當(dāng)于傳統(tǒng)全身用量的1/100甚至更少,另外,吸入藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時(shí)內(nèi)在肝臟中代謝掉,因而引起全身不良反應(yīng)的可能性很小。大家所熟知的“長胖、骨質(zhì)疏松、免疫力降低”等激素副作用,大多是因?yàn)殚L期大量通過口服或靜脈輸液等全身用藥途徑引起的。
哮喘控制不好對(duì)兒童身高也有不良影響。研究表明,長期吸入低劑量糖皮質(zhì)激素不影響孩子的最終身高。并且給哮喘孩子帶來的好處遠(yuǎn)大于藥物潛在的不良反應(yīng)。

誤區(qū)三 哮喘的孩子不能運(yùn)動(dòng)

有些家長認(rèn)為孩子得了哮喘就不能運(yùn)動(dòng)了,讓孩子少動(dòng)甚至不動(dòng)。在哮喘急性發(fā)作期和癥狀緩解后的一段時(shí)間內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)沒錯(cuò)。在哮喘緩解期,應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)行自己能夠耐受的適量體育鍛煉,這樣不但可以增強(qiáng)藥物治療的效果,延長緩解期,還可以增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)心肺功能。孩子在參加體育活動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意:
①隨身攜帶緩解哮喘急性發(fā)作的藥物;
②避免在寒冷干燥的環(huán)境運(yùn)動(dòng);
③運(yùn)動(dòng)前充分熱身;
④及時(shí)補(bǔ)充水分;
⑤運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長;
⑥哮喘發(fā)作時(shí)要停止體育鍛煉。  

哮喘的治療需要長期化、規(guī)范化,更需要家長、孩子和醫(yī)生的相互配合。不要讓這些誤區(qū)坑娃,建立對(duì)哮喘的正確認(rèn)識(shí),避免和過敏原接觸、補(bǔ)充營養(yǎng),避免上呼吸道感染,及早規(guī)范防治,讓孩子自在呼吸,健康成長。

參考文獻(xiàn):

1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組. 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)[J]. 中華兒科雜志, 2016, 54(3):167-181.

2.曹玲.兒童哮喘的認(rèn)識(shí)誤區(qū)[J].中國生殖健康,2018(02):51.

END


科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者:張軍娣
審核:惠磊
編輯:劉彥會(huì) 
主編:吳新安 

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