正確認(rèn)識(shí)“救火隊(duì)長(zhǎng)”：米非司酮

合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科  平婷婷 

不少女性在性生活中有避孕失敗后采取緊急避孕的情況，或者意外懷孕流產(chǎn)的經(jīng)歷，其中大部分人都使用過(guò)米非司酮片，下面我們來(lái)認(rèn)識(shí)下這位救火隊(duì)長(zhǎng)米非司酮。

米非司酮是何方圣神？

米非司酮為抗孕激素藥，其能夠改變懷孕時(shí)的人的正常激素水平，使胚胎不能夠正常發(fā)育讓其死亡并且從體內(nèi)排出。小劑量的米非司酮片可以作為避孕失敗后事后緊急避孕藥使用；大劑量的米非司酮序貫合并前列腺素類(lèi)藥物，可得到滿意的終止早孕效果。

作為緊急避孕藥，如何正確認(rèn)識(shí)米非司酮？

米非司酮緊急避孕藥，不可作為常規(guī)避孕藥每次性生活后或每月服用，只能作為避孕失敗的補(bǔ)救措施。多次重復(fù)服用緊急避孕藥，則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血或點(diǎn)滴出血延長(zhǎng)。在無(wú)保護(hù)性性生活或避孕措施失敗72小時(shí)以內(nèi)服用，服藥越早，預(yù)防妊娠的效果越好，空腹或進(jìn)食2小時(shí)后口服25mg（1片），服藥后禁食1-2小時(shí)。部分女性使用后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如頭疼頭暈，惡心沒(méi)有力氣，小腹疼痛，乳房脹痛等，一般等藥力過(guò)后就會(huì)恢復(fù)。值得注意的是使用緊急避孕藥可使意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)減少70%-80%，但是并不能百分百避孕。

作為流產(chǎn)藥，如何正確認(rèn)識(shí)米非司酮？

      大劑量的米非司酮與前列腺素藥物序貫合并使用，可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠。服藥前后3小時(shí)內(nèi)“禁食水”。服用可按照說(shuō)明書(shū)或參考以下方法：

第一天：晚6點(diǎn)前吃飯，晚9點(diǎn)時(shí)吃米非司酮片2片。

第二天：早6點(diǎn)空腹服米非司酮片2片，上午9點(diǎn)吃飯。 下午3點(diǎn)吃飯，晚6點(diǎn)吃米非司酮片2片。晚上9點(diǎn)吃飯。

第三天：早上6點(diǎn)空腹吃米索前列醇片3片，上午9點(diǎn)吃飯。服完米索前列醇片必須臥床休息。

       確診為早孕者，停經(jīng)天數(shù)不應(yīng)超過(guò)49天，孕期越短，效果越好。服藥后，一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血，部分婦女流產(chǎn)后出血時(shí)間較長(zhǎng)。少數(shù)早孕婦女服用米非司酮片后，即可自然流產(chǎn)。約80％的孕婦在使用前列腺素類(lèi)藥物后，6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊，約10％孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物。服藥后8-15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診，以確定流產(chǎn)效果，如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠，應(yīng)及時(shí)處理。部分早孕婦女服藥后，有輕度惡心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛，肛門(mén)墜脹感和子宮出血等正常不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)大量出血或其他異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。使用本品終止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。