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低級別的系統(tǒng)性炎癥與各種疾病的風(fēng)險增加有關(guān)，包括心血管疾病（CVD）和癌癥。其中，在對健康成人和有特殊健康狀況的成人（如慢性腎臟病、糖尿病和肥胖癥）的各種研究中，較高的膳食纖維攝入量與較低的系統(tǒng)性炎癥有關(guān)。 然而這種關(guān)聯(lián)是否因膳食纖維的來源（即谷類、蔬菜或水果）而有差異，迄今尚未研究。為了評估總的纖維攝入量和來源（即谷物、蔬菜和水果纖維攝入量）與炎癥的關(guān)系，并評估炎癥是否介導(dǎo)了膳食纖維攝入量與CVD之間的反向關(guān)系，近期JAMA Network Open雜志給出了答案。
在一個正在進(jìn)行的美國隊列研究中，對4125名65歲以上的成年人進(jìn)行基線訪問（1989-1990年），通過食物頻率問卷對研究參與者的飲食攝入進(jìn)行評估，這些參與者在入選時沒有CVD（中風(fēng)和心肌梗死）。炎癥是通過基線收集的血樣，用免疫測定法評估炎癥標(biāo)志物的情況。暴露因素是總的纖維攝入量和纖維來源（谷類、蔬菜和水果），主要結(jié)果是炎癥的系統(tǒng)標(biāo)志物。 在這4125人中（2473名女性[60%]；平均[SD]年齡，72.6[5.5]歲；183名黑人[4.4%]；3942名其他種族和民族[95.6%]）, 在平均長達(dá)12年的隨訪期間，共發(fā)生了1941例心血管疾病。 總的來說，總纖維攝入量增加5g/d與C反應(yīng)蛋白（CRP）（平均差異，-0.05 SD; 95% CI, -0.08~-0.01 SD）和白細(xì)胞介素1受體（IL-1Ra）拮抗劑（平均差異，-0.04 SD; 95% CI, -0.07~ -0.01 SD）的濃度顯著降低有關(guān)，但可溶性CD163的濃度更高（平均差異，0.05 SD; 95% CI, 0.02-0.09 SD）。
在纖維來源中，只有谷類纖維與較低的炎癥持續(xù)相關(guān)。同樣，谷物纖維的攝入與CVD發(fā)病率降低10%有關(guān)（HR=0.90；95%CI，0.81-1.00），而來源于蔬菜和水果的膳食纖維，與炎癥標(biāo)志物水平之間并沒有明顯關(guān)聯(lián)。觀察到的谷類纖維與CVD的關(guān)聯(lián)中，由炎癥標(biāo)志物介導(dǎo)的比例從IL-18的1.5%到CRP的14.2%不等，其主要主成分為16.1%。 本研究結(jié)果表明，谷物纖維的攝入與較低的各種炎癥標(biāo)志物水平和較低的心血管疾病風(fēng)險有關(guān)，并且炎癥介導(dǎo)了谷物纖維攝入和心血管疾病之間約六分之一的關(guān)聯(lián)。 參考文獻(xiàn)： |
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