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二妙散：臨床治療皮膚病的常用方 二妙散，出于朱丹溪的《丹溪心法》，是治療濕熱下注證，以燥濕清熱為主的基礎(chǔ)方，適合濕熱引起的各種癥狀，只要舌苔厚膩又發(fā)黃就可用。 主要針對(duì)的病理三要素： 病因---濕熱 病位---脾 病機(jī)---下注，影響脾主運(yùn)化。 濕熱下注的皮膚病的特點(diǎn)有： ①發(fā)病部位 脾經(jīng)的部位：四肢為主。 濕的部位：下半身。 二妙散治療的往往是手腳，特別是腳部的皮膚病問(wèn)題。 ②發(fā)病特點(diǎn) 濕：皮膚容易癢，而且癢不容易好，撓后出水，夏天，陰雨天加重。 就是容易出現(xiàn)上面這樣的皮膚問(wèn)題 濕熱容易出現(xiàn)以下不適： ①濕熱：容易疲勞，腿腳無(wú)力，特點(diǎn)是兩腿痿弱，下肢無(wú)力并有酸重感，甚則兩足浮腫。 ②濕熱：白帶增多，白帶色黃、稠、腥臭。 通過(guò)舌判斷： 舌苔黃膩； 二妙散：蒼術(shù)、黃柏兩味藥。 黃柏：苦寒，苦以燥濕，寒以勝熱，善祛下焦?jié)駸幔螛?biāo)。 蒼術(shù)：苦溫，苦以燥濕，溫以健脾，燥濕而使?jié)癫簧?，治本?nbsp; 藥引子：姜汁，辛散，能疏暢氣機(jī)，也有一定的散水作用。 三妙散丸：黃柏+蒼術(shù)+川牛膝（導(dǎo)藥下行、活血通經(jīng)舒絡(luò)） 四妙散丸：黃柏+蒼術(shù)+川牛膝+生苡仁（利濕） 清熱利濕之力：四妙丸＞三妙丸＞二妙散。 治療脾經(jīng)濕熱的二妙散 ，判斷濕與熱的比例而選擇。 濕重于熱，蒼術(shù)量大于黃柏；熱重于濕，黃柏量大于蒼術(shù)。 這個(gè)散劑，可改為煮水或泡水。 對(duì)于脾經(jīng)濕熱比較重的皮膚問(wèn)題，往往選擇四妙散，一步到位。 二妙散《丹溪心法》卷四痛風(fēng)方。 組成: 黃柏( 炒) ，蒼術(shù)( 米泔浸，炒) 。 上二味為末，沸湯，入姜汁調(diào)服。 功效: 清熱燥濕止癢。 主治: 濕熱下注證。筋骨疼痛，下肢痿軟無(wú)力，足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下或下部濕瘡等，小便短赤，舌苔黃膩者。 三妙散《醫(yī)學(xué)正傳》明·虞摶。 組成：黃柏( 炒) ，蒼術(shù)( 米泔浸，炒) ，川牛膝( 去蘆) 。上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心，姜、鹽湯下。 功效: 清熱燥濕。 主治: 濕熱下注，兩腳麻木，或如火烙之熱。 四妙散《成方便讀》清·張秉成。 組成: 黃柏，蒼術(shù)，牛膝，薏苡仁。 功效: 清熱利濕、舒筋壯骨。 主治: 濕熱痿證。 五妙散 劉友章教授在深入研究中醫(yī)藥理論精髓基礎(chǔ)上，結(jié)合三十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立本方。 組成: 黃柏，蒼術(shù)，牛膝，薏苡仁，粉萆薢。 功效: 清熱利濕祛濁、舒筋活絡(luò)壯骨。 主治: 濕熱下注痿證。 功效: 利濕去濁，祛風(fēng)除濕。 主治: 治風(fēng)濕頑痹，腰膝疼痛，小便不利，淋濁，遺精，濕熱瘡毒。 從以上方劑組成來(lái)看演變，二妙散－ 三妙散－ 四妙散－ 劉氏五妙散: 在二妙散的基礎(chǔ)上加入牛膝( 補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、引藥下行) 成為三妙散，專治下焦?jié)駸岢霈F(xiàn)的雙腳麻木、萎軟無(wú)力證; 五妙散方解： |
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