首先來(lái)認(rèn)識(shí)一下急性胰腺炎的定義：是指多種病因引起胰酶激活，繼以胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。臨床特點(diǎn)是突發(fā)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。相當(dāng)于中醫(yī)的“胰癉”。

最明顯的癥狀之一就是持續(xù)性的肚子疼，尤其是肚子的左上部位最明顯，有時(shí)甚至疼痛放射至左肩或左腰部，可伴有明顯腹脹。部分患者會(huì)伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。

有癥狀的患者一定要及時(shí)就醫(yī)，若發(fā)展為重癥急性胰腺炎，則病情十分兇險(xiǎn)，病死率較高！

常見(jiàn)的為以下幾種病因：

1. 膽道疾?。?/strong>膽道結(jié)石堵住了膽管的出口，使得膽汁反流入胰管，損傷胰腺組織，產(chǎn)生急性膽源性胰腺炎。（有膽囊結(jié)石的朋友要注意了！）

2. 過(guò)量飲酒：酒精為一級(jí)致癌物，過(guò)量飲用，損傷胰腺。（酗酒、嗜酒如命的“酒鬼”朋友建議戒酒。）

3. 暴飲暴食：刺激胰液過(guò)量的分泌，在伴有胰管部分梗阻時(shí)，可發(fā)生急性胰腺炎。

4. 其他原因，比如病毒感染、外傷和手術(shù)、高脂血癥、高鈣血癥等。

晏先生，62歲，突發(fā)腹痛42小時(shí)來(lái)我院普通外科入院治療。癥見(jiàn)：左上腹部絞痛，伴惡心嘔吐及腹脹腹瀉，吐后疼痛稍緩解，痛劇時(shí)冷汗出，伴輕微心慌胸悶及頭暈頭痛,舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

既往有飲酒史30余年，每日飲白酒約一斤左右；高血壓病史；有糖尿病史；有高脂血癥病史；查血淀粉酶(AMY)235U/L（35-135）; 脂肪酶(LPS)1445U/L（1-60）;尿淀粉酶(NAMY)1013U/L（32-641）;腹部CT:胰腺改變，考慮急性胰腺炎,盆腔少量積液。

入院后科主任周德亮教授查房，分析病情：患者診斷為急性胰腺炎（急性輕癥），是飲食不潔，醇酒厚味，損傷脾胃，積滯于中，化濕生熱，濕熱之邪互結(jié)，導(dǎo)致肝脾不和，陽(yáng)明腑實(shí)。經(jīng)辯證分型為脾胃實(shí)熱證。

給予中西醫(yī)結(jié)合治療：

1.常規(guī)治療：控制飲食，胃腸減壓，補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。

2.中醫(yī)藥治療：辯證后予通里攻下、泄熱導(dǎo)滯，復(fù)方大柴胡湯一日兩副，一副分次胃管注入，一副保留灌腸。同時(shí)給予中藥外治芒硝腹部外敷。

療效：第二天患者腹痛腹脹明顯緩解，第三天患者肛門正常排氣排便。第四天患者已無(wú)腹脹腹痛，相關(guān)檢查逐漸恢復(fù)正常。約一周治愈出院，住院時(shí)間縮短一半以上，治療費(fèi)用僅是其他同級(jí)三甲醫(yī)院的1/3左右。出院時(shí)囑其戒酒！戒酒！戒酒！